可以自愈的甲状腺炎是有的，就是平时所说的亚急性甲状腺炎，这部分患者的症状大概持续1-2周左右就能自愈，但有些亚急性甲状腺炎的患者不经过正规的治疗，可能会出现反复地迁延不愈，当反复地迁延不愈症状持续超过2-4周，就需要到正规医院的内分泌专科去进行药物处理，在起病的初期，不知道这个病可不可以自己好，当觉得难受、疼痛、脖子大的很明显，或者反复发烧的时候，建议到正规医院的内分泌专科去就诊，让医生进行诊断和适当治疗。

已经诊断了原发性肾上腺皮质功能减退的病人，特别是需要进行激素替代的病人，需要定期的去进行STH、电解质、血压的检查，如果会出现轻微地低钠情况，在饮食里面就要稍微吃咸一点，含氯化钠多一点，而且一定要按时吃早餐，避免出现空腹低血糖的情况。同时还要特别注意出现感染或者是应激，因为突然间的应激或感染会让机体对肾上腺皮质激素的需要量大大增加，所以需要在平时的替代量的基础上，进行剂量的增加，当度过了急性感染或者应激状态以后，增加的这部分剂量，又要重新减回到原来的生理替代量。

长期吃肾上腺激素会出现满月脸、水牛背或者胃溃疡等副作用。在肾上腺皮质功能减退的时候，不吃肾上腺激素比较容易出现皮肤功能减退、恶心、呕吐、乏力等症状，而且可能有的严重的会引发急性的肾上腺皮质危象，进而危及生命，所以激素的合理使用可以让肾上腺素的副作用减少，让重要作用发挥到最大，肾上腺素的替代量是，根据病人的STH以及电解质、血压的情况进行的个体化剂量调整，如果病人需要长期的进行替代治疗，就应该定期的去进行ACTH、电解质、血压等指标的检查，来帮助医生和患者进行更好的调整，尽量减少副作用，让正作用能力发挥到最大。

现在二孩政策一开放，特别是年纪相对大一点的女同志，也想再多要一个宝宝，所以很多人都会在门诊的时候问桥本甲状腺炎能不能要宝宝，这个答案是确定的，是可以受孕的，但是要特别注意的就是，什么时候可以受孕，在准备怀孕之前，必须要先进行甲状腺功能的检查，包括甲状腺抗体的检查，如果甲状腺功能正常，TSH控制在0.3-2.5mU/L幅度里，对胎儿和母体会更好，因为宝宝在发育8-20周里，非常需要从母体中获取甲状腺素，自己还不会生产，这个时期的甲状腺素缺乏，会影响到宝宝的大脑和身高的发育，要生一个又高又帅的宝宝必须要给足够的甲状腺素，所以在准备怀孕的时候，就要做好这方面的准备。在验孕是阳性之后，就应该马上进行一次甲状腺功能的检查。在整个怀孕期间，如果甲状腺功能在怀孕的最佳范围内，每4周去做1次甲状腺功能的检查，让内分泌的专科医生进行评估和处理就可以了，如果甲状腺功能的情况并不适合宝宝的生长，就需要1-2周去做1次检查，尽快的把甲状腺功能调节到正常。

甲状腺炎的患者如果是慢性的，甲状腺功能正常的情况下，可以根据具体的情况，如关节、年龄、心脏、血压的情况，去选择适合的运动。如很年轻，关节情况很好，就可以做运动量相对大一些的运动。但是，如果处于甲亢期，静坐心跳过速，就不适合进行剧烈运动，日常散步就足够了，等甲状腺功能调节正常以后，再进行有规律的有氧运动，如慢跑或者做健身操等。

慢性肾上腺皮质功能减退的症状包括食欲缺乏、肢体乏力、体重减轻、肌肉萎缩、恶心、呕吐、低血压、低血糖、头晕、手抖、出冷汗等。继发性肾上腺皮质功能减退的患者还可出现性腺功能减退、甲状腺功能减退、低血糖、高钾、高血钙。急性肾上腺皮质功能减退时患者可出现急性肾上腺皮质危象，包括低体温型，低血压休克型，高血压血压高热型。

甲减和桥本甲状腺炎，实际上是从不同的范畴去进行的概括，如甲减的全称就是甲状腺功能减退症，是一系列的临床综合征，所有引起甲状腺的破坏、甲状腺激素不足，都会出现这一套的综合征，如急性的甲状腺炎也是造成甲减的病因，而桥本甲状腺炎是一个疾病的名称，这个疾病也会引起甲状腺功能减退。

桥本甲状腺炎的英文名称叫ChronicLymphocyticThyroiditis。最先报道桥本甲状腺炎的是日裔科学家桥本，后来为了纪念他，就用桥本的名字来为这个疾病进行命名。桥本甲状腺炎的全称叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎，顾名思义是自身免疫性疾病，跟自身免疫是有关系的，怎样形成这样的疾病，如果身体的自身免疫系统出现了问题，就会进行免疫标记，外来的东西自身免疫会给“插个小旗子”，用以标记外来不好的东西是病原体，身体的细胞免疫体标记后，自身免疫系统就会攻击，把病原体清除。但如果患了桥本甲状腺炎，自身的免疫系统就会标记甲状腺细胞为病原体，当身体一旦出现感染，需要进行自身免疫的激活时候，免疫系统会把正常的甲状腺细胞也当做外来的病原体清除，就造成了免疫系统紊乱的桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

亚急性甲状腺炎在起病前，很多患者都会有上呼吸道感染的症状，上呼吸道感染的症状类似于感冒，如喉咙痛、脖子痛、鼻塞、流鼻涕等，这些症状会反复地出现，总是出现中低热，伴随38.5℃以下的发热和甲状腺位置的肿大，这些情况就要注意一下是不是有亚急性的甲状腺炎。 除了这方面的症状以外，患者如果是早期的，可能是甲减，进行实验室检查的时候，除了炎症指标，也就是白细胞会有升高、血沉会有升高之外，还有甲状腺功能的异常，如TSH、T3、T4的改变，而在做甲状腺的动态显像，也就是ECT的时候，它是一个反向的表现，病人表现是甲亢。 但是在CT摄碘方面发现摄碘率是下降的，在疾病消退期，还可能出现甲减的表现，早期的甲亢表现为心悸、怕热、多汗、消瘦、吃东西多、脾气暴躁等。到了疾病消退期，部分人会出现甲减的情况，这部分甲减的情况主要表现为体重的增加、怕热、怕冷、全身无力，整天都很困等。这些症状要更加多见一些，有一部分的病人的甲状腺功能恢复了以后，这些症状又会自动消失。

甲状腺炎的发病原因包括感染性、自身免疫性、放射性原因，其中以自身免疫性原因最常见。感染性原因包括细菌感染、病毒感染、非细菌病毒性感染。细菌感染最常引起急性甲状腺炎，病毒感染可引起亚急性甲状腺炎。自身免疫原因，是身体的免疫系统出现问题而引起甲状腺炎。放射性原因，病人接受了放射性治疗或者过度的射线，造成的甲状腺的破坏，引起放射性甲状腺炎。