李玺的科普
支气管炎雾化治疗应该注意什么
李玺
副主任医师
呼吸内科
在支气管炎进行雾化治疗的时候,要注意以下几点:第一、雾化的时间不要太长,一般不建议超过20分钟。第二、雾化的量不要太大,不是多多益善,雾化的量一定要合理,如果雾化的量太大,有可能会导致肺水肿、心衰等情况的发生,尤其是小孩子。第三、个别病人在雾化之后反而出现气促加重,这可能跟患者本身的痰比较粘稠,在雾化之后,痰液膨胀而导致了气道的阻塞,而导致气促加重。第四、预防再感染。在雾化的时候,气溶胶在吸入同时可能会带入细菌,所以一定要注意口腔的卫生跟清洁。因为口腔内本身有很多细菌定植,如果口腔卫生没做好,在雾化的过程中,就有可能把口腔的细菌带入到下呼吸道,从而引起感染。最后还要注意雾化装置的消毒跟清洗,因为雾化装置是反复使用的,也有可能会有细菌黏附在下面,所以每次用完之后都要清洁跟消毒。
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2023-11-27
睡眠呼吸暂停综合征的危害有哪些
李玺
副主任医师
呼吸内科
睡眠呼吸暂停低通气综合征,它的危害是多方面的。首先、睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,夜间睡眠质量比较差,影响伴侣的睡眠质量,还会影响男性的性功能。白天会容易疲劳、嗜睡、影响工作,而且会影响注意力、计算能力、判断力,记忆力等等,这些都会对生活、工作以及学习造成一定的影响。另外,会导致病人情绪容易激动、易怒,或者焦虑、抑郁,这些可能会影响家庭和睦。如果睡眠呼吸暂停低通气综合征不治疗,持续发展还可能会出现一系列的并发症,像高血压病、冠心病、心律失常、肺动脉高压,慢性肺源性心脏病等等。
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2023-11-17
慢性支气管炎的治疗方法有哪些
李玺
副主任医师
呼吸内科
慢性支气管炎的治疗分为急性发作期治疗、缓解期治疗,具体方案如下: 1、急性发作期:多因感染所致,如病毒、细菌、支原体、衣原体等,应使用抗菌药物进行治疗。同时加用止咳化痰药物,缓解咳嗽、咳痰症状,如溴已新、氨溴索等药物。合并气喘或喘息症状时,加用支气管舒张剂,如氨茶碱、万托林等; 2、缓解期:建议戒烟,避免吸入有害气体、颗粒。加强锻炼、增强体质,避免受凉感冒。反复急性发作者建议注射流感疫苗、肺炎疫苗。同时可配合使用中药、针灸等进行治疗。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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2023-11-13
慢性支气管炎与哪些疾病作鉴别
李玺
副主任医师
呼吸内科
慢性支气管炎主要症状为慢性咳嗽、咳痰或伴喘息,鉴别诊断如下: 1、咳嗽变异性哮喘:以刺激性咳嗽为特征,接触冷空气、粉尘时易引起咳嗽,通过肺功能检查可以鉴别; 2、肺结核:表现为咳嗽、咳痰,常伴发热、盗汗等。通过痰嗜酸杆菌以及胸片检查,可以进行鉴别; 3、支气管扩张:表现为咳大量脓痰、咯血,通过胸部CT可以进行鉴别; 4、支气管肺癌:呈顽固性刺激性咳嗽、痰中带血,或反复出现同一部位阻塞性肺炎。通过肺活检以及胸部CT可以进行鉴别。
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2023-10-17
慢性支气管炎的检查方法有哪些
李玺
副主任医师
呼吸内科
慢性支气管炎的检查方法如下: 1、X光片:早期X光片无异常改变。随病情进展,可见双肺纹理增多、增粗、紊乱,以双下肺为主; 2、肺功能检查:早期无异常,出现小气道阻塞时,表现为75%肺容量瞬间流速下降; 3、血常规检查:慢支炎急性感染期,通过血常规检查,可见白细胞、中性粒细胞升高; 4、痰检查:包括痰涂片、痰培养。痰涂片,可以发现革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌。痰培养可培养细菌,指导临床治疗。
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2023-09-30
急性支气管炎的症状和治疗方法有哪些
李玺
副主任医师
呼吸内科
急性支气管炎,顾名思义起病比较急,可能会有发热的症状,同时可能还有咳嗽、咳痰的症状,偶尔有些病人会有痰中带血。治疗就是化痰止咳。对没有痰的、只是以干咳为主的病人,会给镇咳药,像右美沙芬、喷托维林药物。如果有痰难咳的,会给化痰的药物,像溴已新、氨溴索。如果两种都有,会给予复方甘草合剂药物进行化痰止咳的处理。另外,会根据病人的实际情况,来决定是否需要使用抗菌药物。往往病程比较长的,超过10天的往往都提示有细菌感染的可能,可能会使用β-内酰胺类的抗菌药物,或者是呼吸喹诺酮类的药物,如左氧氟沙星、莫西沙星药物进行治疗。另外,还会建议多喝水,多休息,避免劳累。
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2023-09-20
慢性支气管炎的症状有哪些
李玺
副主任医师
呼吸内科
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎病因目前尚未完全明确,其症状为咳嗽、咳痰,伴有喘息。具体症状如下: 1、咳嗽:以晨起咳嗽为主; 2、咳痰:咳白色黏液痰或浆液性泡沫痰; 3、喘息:部分患者合并喘息样症状,称为喘息性支气管炎。如合并肺气肿表现为活动后气急、气促等症状。
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2023-09-15
睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状
李玺
副主任医师
呼吸内科
睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现如下: 1、日间症状:表现为白天嗜睡、疲乏、头晕、头痛,以及认知行为异常,如注意力下降、精细操作能力下降,记忆力、判断力下降,以及反应能力下降。部分患者出现个性改变,如易激动、易怒、焦虑,10%的男性患者会出现性功能下降,甚至阳痿; 2、夜间症状:表现为睡眠打鼾、呼吸暂停,睡眠过程中多动不安,梦语、呓语、磨牙或做噩梦、夜尿增多等。
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2023-08-18
慢性支气管炎的危害有哪些
李玺
副主任医师
呼吸内科
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,属于可预防、可治疗的疾病,部分患者经过治疗后,不影响其工作、学习。如控制不良,疾病反复出现急性发作,最终发展为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭等,严重影响生活质量。建议定期行肺功能检查,根据肺功能检查结果,选择合理的治疗方案,避免疾病加重、进展。
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2023-08-15
睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗
李玺
副主任医师
呼吸内科
睡眠呼吸暂停低通气综合征除非是有明确的病因,像内分泌系统疾病,如甲状腺功能减退所导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征,可以补充甲状腺素,其他目前都没有确凿有效的治疗药物。治疗主要是包括一般治疗跟无创呼吸机的治疗,一般治疗包括减肥,侧卧位的睡眠、抬高床头、戒烟酒、避免使用镇静催眠的药物。无创呼吸机的治疗是目前公正有效的治疗方法,经鼻持续气道内正压通气是目前公认的首选的治疗方法。一般中重度的睡眠呼吸暂停低通气综合征,会建议使用无创通气。其他的还有双水平气道正压通气呼吸机。比较重的或者是合并有慢性阻塞性肺疾病,或者是有高碳酸血症的病人,会使用双水平的无创通气。另外,目前还有智能的无创呼吸机,这种呼吸机会根据患者的上气道的压力,自动的调节送气的压力,更加的智能化。
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2023-07-20