老年骨折卧床并发症常见： 1、静脉血栓：老年人在骨折后，比青壮年更容易发生一些并发症，其中常见下肢静脉血栓。尤其是右下肢骨折患者，如粗隆间骨折和胫骨平台骨折，常发生深静脉血栓； 2、尿路感染：由于患者长期卧床，尿量减少，相应会发生尿路感染； 3、坠积性肺炎：如脊柱骨折较严重的患者，因不能顺利咳痰，会导致坠积性肺炎的发生。

锁骨骨折需要悬吊的时间需要根据病人年龄和恢复状况综合分析，具体如下： 1、儿童愈合比较快，悬吊3-6周可以达到临床愈合； 2、对于成年人如果做内固定手术，钢板比较结实，术后不需要太久悬吊，伤口愈合以后可以进行活动。对于粉碎性骨折，因为骨折固定不坚固，需要悬吊3-6周，让骨折在早期形成骨痂时，得到相对稳定的愈合环境； 3、对于老年人骨折，保守治疗患者，悬吊时间相对来长，大约四周，出现骨痂以后可以让病人进行活动。悬吊过程中，不是一直姿势不动，会导致周围关节僵硬。可以每天进行适当活动，避免关节粘连、肌肉萎缩。

肩袖炎是肩周炎的一部分，也称为肩袖肌腱炎，两种疾病治疗方法不完全一样。肩袖肌腱炎早期阶段可以按照肩周炎治疗，后期患者出现极度磨损或者损伤以后需要采取手术治疗。 肩袖炎以疼痛为主。而且患者肩关节外展和极度内旋时候，会出现疼痛、功能受限情况。肩周炎是最早对肩周疾病认识不清时比较笼统的概念，随着医疗手段、检验手段提高，肩周炎包括肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎等多种疾病。

肩周炎好了还会复发，其发病原因是肩关节老化，所以很难能除根。医务人员只能缓解症状，减缓疾病过程。病人可能1-2个月之内不发病，但是在遇寒冷刺激、劳累或轻微外伤以后，依然会出现夜间疼痛、关节功能障碍等情况。临床经常能见病人出现肌腱磨损情况，患者通常在小区里拉健身器材、拉树、跳广场舞、晃肩膀等，可致症状加重。 所以患者平时要注意避免着凉，到一定年龄以后不避免剧烈运动，尤其肩关节上举运动。患者平时挥肩、晃肩膀要适度，每天少量活动肩关节。

开放性骨折的治疗方法包括： 1、尽早进行清创术，保证骨折有良好的愈合环境； 2、将骨折处进行固定，常见两种方法，第一种是用钢板进行骨折固定，要求断端彻底清创；第二种是有感染倾向的骨折要进行外固定，这样利于术后换药； 3、对于有神经血管损伤，应给予修复，包括修复神经和修复血管； 4、进行大量清创后会导致皮肤肌肉缺损，需要进行皮瓣转移或植皮，可应用皮肤牵张术来进行创面愈合。

锁骨骨折恢复好表现，也需要从病人不同类型区分，具体如下： 1、儿童经过保守治疗以后会在锁骨上方长小疙瘩，但随着儿童生长，会出现自身修复，小疙瘩逐渐会减小； 2、对于成人经过治疗以后，要求病人将来运动或者持重物时候没有疼痛感，肩关节活动自如，是恢复好的情况； 3、对于老年人骨折能够正常愈合，保证基本生活功能，即所能达到最好期望值。 治疗锁骨骨折时要根据病人不同情况，给病人合理预期，让病人知道治疗结束以后能恢复到什么样情况。比较麻烦的锁骨骨折，比如粉碎性锁骨骨折要跟病人谈到有可能不愈合情况。尤其老年人，锁骨远端骨折会出现不愈合或者骨折再移位情况，进而影响肩关节功能。所以锁骨骨折，儿童和成年人恢复比较好，对于粉碎性骨折和老年骨折恢复可能要差。

锁骨骨折手术指征需要灵活掌握，因为对于儿童锁骨愈合比较快，姿势不需要保持长时间固定，所以儿童骨折基本不采取手术治疗。成年人锁骨骨折，如果只是无移位骨折，也采取保守治疗，不破坏局部血液循环，不需要经历手术，患者可以获得最好康复。对于老年人，如果病人身体状况不允许进行手术，也可以采取保守治疗，可以避免患者经历术后取内固定钢板的疼痛，还有术后康复问题。 对于部分适合保守治疗、不需要手术患者，要控制合适手术指征。不手术时一般采取石膏固定，主要是八字绷带固定。儿童做外固定支具，骨折固定到合适位置。

骨质疏松导致的压缩性骨折在老年人非常常见。对于一些原本就有骨质疏松的患者，可能因为腰蹲一下，或者是轻微的摔一下就导致了骨折。这样的病人，处理起来有保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗就是卧床3周，卧平板、硬床。对于手术治疗，需要做椎体成形、骨水泥的成形手术，保证患者不疼痛。

对于预防肩周炎，首先要认识到疾病发病原因。目前认为肩周炎发病跟极度劳损有关，即平时所做运动类似于打乒乓球、打羽毛球，都会造成肩周过度磨损，与身体状况也有一定关系。年龄大以后要预防糖尿病发生，糖尿病患者非常容易发生肩袖损伤和肩袖断裂。 平时要避免着凉，像游泳、凉水刺激、过度运动后非常容易到50-60岁以后出现肩部不适、肩袖损伤。所以在日常生活中肩关节要注意保暖，避免进行不适合年龄段剧烈运动。出现症状以后，及时到医院进行检查，明确疾病情况。

对于有肩周炎症状的患者，首先要明确病程。比如到医院就诊后采取彩超或者核磁共振检查，对于没有实质性损伤病人进行保守治疗，比如中药熏洗、外用膏药类、针灸、按摩、推拿等。 对于已经出现比较重肌腱损伤、开始严重影响患者肩关节功能患者，需要采取一定手术治疗。手术治疗主要是为修复冈上肌腱、冈下肌腱，即肩关节活动时候比较重要根肌腱。没有肌腱固定，肩关节无法正常进行上举、外展功能。 肩周炎治疗包括保守治疗和手术治疗，需要根据病人病程决定治疗方式。肩周炎如何治疗由医生判断病程情况，不能盲目的根据自己想象进行处理。