大多数继发性肺结核病人是可以治愈的，也有治不好的病人。第一、治不好的病人很多是自己的因素造成的，不规则吃药导致结核反反复复的复发，甚至最后产生耐药结核病。第二、出现了严重的并发症，没有及时的去就诊，比如吃药过程中出现了严重的肝功能损害、肾功能损害，没有就诊而死于肝衰或者肾衰，这种情况也是有的。第三、有些继发性肺结核病人合并并发症，比如大咯血，大咯血没有及时去就医导致窒息，是可以死亡的。这些情况都是少数情况，大数病人在正规医院正规治疗，治愈的可能是非常大的。一旦发现了肺结核，首先不要惊慌，一定到结核病的专科医院去就诊，经过正规的治疗大多数继发性肺结核病人是可以治愈的。

初治肺结核耐多药可能性也是有的，主要是因为接触的感染源是耐多药的病人，感染的菌株是耐多药，所以初治肺结核也是有耐多药的可能的。因此对于每一个初治肺结核的患者，建议用现在比较先进的基因检测，早期发现有否耐药。发现患者患了结核病，一定要按医嘱吃药，定时复查。规则吃药，产生细菌耐药性的风险大大减少。细菌产生耐药性往往都是在不规则服药的过程中产生的。因此患者不要因为结核药吃了难受不想吃，或者觉得症状好多了，没到疗程就把药给停掉。这样的情况下很容易产生耐药结核，一旦患上耐药结核，治疗疗程周期和花费、吃药不良反应要大大大于初治肺结核。因此第一次患肺结核的患者要在思想上要警惕这个问题，要在医生的指导下按时、按疗程的把药吃完，然后才能停药，不能自己随便中途停药。

耐药结核病是指结核菌经过体外试验或分子学检查，证实对一种或多种结核药耐药，此类耐药结核感染引起的疾病，称为耐药结核病。具体分类如下： 1、根据耐药种类分类：单耐药、多耐药、耐多药、利福平耐药及广泛耐药； 2、根据耐药时间分类：自然耐药、获得性耐药、初始耐药及原发耐药。

肺结核引起的发热，要看患者的热型，如果是低热，结核病最常见的症状就是午后低热，38.5℃以下患者不用退热处理，用物理降温，冰敷、多喝水逐渐自行消退。如果发烧温度很高，到39℃以上的，需要用药物来退烧，比如双氯芬酸钠栓剂塞肛或者布洛芬解热镇痛药，要注意剂量和补液。这类解热镇痛药用了以后导致大量的出汗，大量出汗会导致人虚脱和休克，一定要补充液体、大量补水。

结核病人很多都有慢性消耗性疾病，结核病人都比较消瘦。对营养不良的患者，鼓励高蛋白饮食，比如牛奶、瘦肉、鸡蛋都是可以吃的。有些问题要注意，比如有些药物因素可能导致血尿酸增高，结核药吡嗪酰胺可以导致血尿酸增高，吃了吡嗪酰胺患者，就不能吃高嘌呤的食物，包括熬制很久的汤类、动物内脏这类的食物。吃药过程中很多患者可能出现过敏，就要忌口，不要吃海鲜、虾等易过敏的东西。耐多药病人很多肺上破坏性很强，很容易出现咯血，刺激性、辛辣的食物也不要吃。吃些高蛋白的饮食，忌辛辣刺激食物，可根据治疗的方案和药物禁忌具体再调整。

继发性肺结核根据病情的严重程度决定是否住院，如果出现了咯血、发热、长期咳嗽这种情况是需要住院治疗，除了用几盒药以外还要对症治疗。患者在继发性肺结核治疗过程中出现了不良反应，也是需要住院治疗的。住院以后能处理不良反应，重新制定治疗方案，方案制定好以后，患者可以带药出院、门诊随访。

继发性肺结核实际上是结核病的分类名称，跟严重程度是没有相关性的。有的继发性肺结核很轻，有的继发性肺结核很重，是否严重根据肺部侵犯病灶的性质、痰菌情况以及症状情况来决定。如果继发性肺结核没有任何症状、病灶很少、局限于一个肺叶，可能就很轻。如果出现了高热、咯血，甚至呼衰，肺上有大量的空洞，这样的病人就很严重了。

耐药结核病分很多种类，针对不同的种类，治疗方案是不同的，结核病的治疗是联合用药，并不是哪一种药对耐药结核病有特效，必须联合用药才能达到效果。联合方案怎么制定，要根据耐药的种类、患者的一般情况、身体机能、年龄、性别和生活经历等一系列因素，来评估以后制定合适的方案。

耐药结核病的产生途径如下： 1、获得性耐药：结核患病后未经过正规治疗，细菌对结核药产生耐药性； 2、既往无结核病史，初次感染即为耐药菌株，与接触耐药结核病患者有关，临床较常见，消除感染源对疫情控制有极大的帮助。因此发现耐药患者，一定要积极治疗，以免传染他人。

耐药结核病相比普通结核病危害性更大，表现在如下几方面： 1、治疗时间长、药物种类多、治疗费用高：治疗疗程一般大于2年，普通肺结核仅需4种药物联用，耐药结核病至少需用6-7种药物联合； 2、病情严重：经过反复抗结核治疗，结核菌对肺的破坏、损伤较大；肺内病变广泛，易引起结构性肺病，导致呼吸功能下降； 3、传染源：通过飞沫传染给他人。