女性的下身瘙痒疼痛，其实最主要的是外阴和阴道炎症，无论是外阴炎还是阴道炎，通常都是由于阴道菌群失衡引起。阴道存在正常菌群平衡，在某种情况下，比如感染或者身体免疫力改变，或者激素变化，则会出现阴道炎症和外阴炎症，特别常见的是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，还有其它老年性阴道炎，以及支原体、衣原体感染引起的非特异性阴道炎。 上述疾病的患者都会表现为白带增多，外阴瘙痒，炎症较剧烈时可出现红、肿、热、痛，即外阴红肿、肿胀、疼痛。如果此种外阴瘙痒、疼痛长期反复、持续存在，还可能存在神经性皮炎引起的外阴瘙痒，患者都需要去医院就诊，医生根据不同的原因给予正确处理和治疗。

生化妊娠的患者只是血或者尿HCG的检测出现阳性，但HCG的值通常并不表现为正常妊娠情况下的翻倍式增长。可能几天后血HCG就开始逐渐下降。此类患者临床上可表现为月经延迟，而在延迟几天之后即可出现月经来潮。 如果没有进行血HCG和尿妊娠试验检测，并不知道曾经有生化妊娠过程，此类患者通常不需要避孕，下次月经来潮后就可以正常怀孕。 生化妊娠通常并没有较多意义，一般是由于受精卵在着床的过程中着床失败，或者由于受到外界刺激导致着床过程不顺利而自然流产，一般并不需要处理。

妇科炎症根据部位不同，包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎，输卵管以及卵巢炎症。 妇科炎症在已婚育龄妇女中通常发生率较高，最常见的是阴道炎。阴道有正常菌群，较为平衡，如果引起阴道菌群失衡或者接触异常细菌，都会造成阴道炎症和宫颈炎症，这种炎症如果逆行感染，则会造成子宫炎症、盆腔炎症和输卵管、卵巢的炎症。这种阴道炎的患者主要表现为白带增多、外阴瘙痒、肿胀、疼痛和不适感，宫颈炎症严重的患者会出现泌尿系感染，表现为尿频、尿急、排尿不适。 有些炎症会与妇科肿瘤有关，比如宫颈癌，与宫颈、阴道HPV感染有关。还有些炎症持续时间较长，会逐渐通过阴道、宫颈逆行感染到子宫腔内，引起子宫内膜炎，造成以后受孕的问题和慢性的腹痛。严重的还会从输卵管进入腹腔，引起腹腔炎症。 所以对于妇科炎症不可轻视，患者需要去医院就诊，并且根据具体情况给予对症处理，避免使其变成慢性炎症、持续性炎症，否则治疗会较为困难。

女性正常的月经周期分为增殖期、分泌期和月经期。在增殖期和分泌期中，子宫内膜的厚度存在变化，并不固定。一般子宫内膜在增殖期较薄，排卵期时子宫内膜厚度应达到0.8cm左右，有利于受精卵着床。在排卵期之后，子宫内膜厚度还会继续增长。一般在月经前的子宫内膜最厚，该数值变化较大，具体情况因人而异。此外，子宫内膜的厚度与B超医生测量误差有关。但是只要在来月经时子宫内膜能够剥脱，月经之后子宫内膜即可变薄。 所以如果是月经刚结束，0.7cm的子宫内膜稍微有些厚；而如果是在月经中期，0.7cm的子宫内膜又稍微有点薄，所以通过厚度无法判断是否正常，需要根据月经的不同时期进行判断。

对于平常月经规律和正常的人群，如果突然出现月经推迟2个月，必须要马上去医院就诊。对于生育年龄女性可能是怀孕的问题，除外了妊娠之后，很多因素会引起月经紊乱。年纪比较小的女性考虑下丘脑垂体性闭经的可能性，由于短时间内有体重的减轻、过度的运动、减肥造成体重的变化，或者最近暴饮暴食体重的明显增加，都会造成月经的紊乱；或者家里有特别重大的事情发生，造成情绪上的异常，也会造成偶尔一次没来月经。过度的劳累也会造成下丘脑性的月经的紊乱。最多见的是卵巢因素，比如40岁以上的女性，如果2个月没来月经，就要除外有没有卵巢功能减退方面的可能性，有没有更年期围绝经期症状、潮热盗汗，或者是不是卵巢功能减退的过程中出现排卵的异常，出现月经的紊乱。 其它下丘脑和垂体因素引起的月经紊乱以及各种类型的月经紊乱都要去医院就诊，由医生判断和逐层的排查确定原因，根据不同的原因做相应的处理。

在生理期可以洗澡，但通常不建议洗盆浴、游泳、泡温泉。只要是将身体泡在水里的活动，水会通过阴道和宫颈进入子宫腔或者盆腔，均不可进行，否则会增加阴道和宫腔的感染风险，造成慢性炎症以及之后一系列的问题。 但淋浴时水自上而下，不会经过阴道进入宫颈和宫腔，对女性不会有较大影响。所以在月经期可以淋浴，但是不能洗盆浴、游泳、泡温泉。

通常卵泡破了指成熟卵泡的破裂，在生育年龄的妇女，每个月经周期中都有一批卵泡发育成熟。通过募集和选择过程，在这一批卵泡中，只有1个优势的卵泡能够逐渐发育到成熟。这个优势的卵泡在排卵期的时候，随卵泡液排出、卵泡破裂、卵子排出的过程，即称为排卵。 通常1个月只有1个卵子会排出，而且这个卵子在排出之后，只有12-24个小时可以等待受精。如果此时卵泡破裂可以准备性生活，如果想要生育，就在卵泡破裂12-24个小时之内进行性生活比较容易受孕。如果不想生孩子，就要避免在排卵前后性生活。

月经正常的情况下不需要人为通过药物或者其它措施给予干预，这种干预通常都会对月经周期造成一定影响。所以在临床上不主张对月经规律、没有任何问题的女性使用药物控制月经。 如果患者月经延迟，如2-4个月突然出现闭经或者停经，此时判断患者还可以月经来潮，只是调控异常，可以应用药物促进月经来潮。通常临床上最常应用的是黄体酮制剂，包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液，停药3-7天后月经即可来潮。如果停药10天后月经还没有来潮，说明此次药物应用没有效果，需要调整用药方向和用药剂量。但用药前需要判断患者不来月经的原因，根据原因应用药物进行控制。

放置宫内节育器是较为常用的长效避孕方法，而且现在由于开放二胎，较多以前已经带环的、不打算生育的女性现在又准备生育，此类患者其实经常会到门诊咨询取环后多长时间可以怀孕。 根据放置避孕环的种类不同，可以怀孕的时间存在一定的区别。如果放置含铜的节育器，建议在取环后3个月再怀孕。现在还有另外一种含药的节育器，即曼月乐，以释放孕激素作为避孕方式。目前有资料表明，将此类节育器取出之后，来一次月经就可以准备怀孕，对子宫和子宫内膜影响较小。

例假十多天不干净，在临床上就叫做阴道的不规则出血。阴道的不规则出血其实出现原因非常多，临床就诊的时候，首先要除外妊娠。如果怀孕，阴道不规则出血和非孕期的阴道不规则出血处理和治疗完全不一样，所以先做妊娠检测确定是否怀孕。 如果是非妊娠期阴道不规则出血，在临床上有一个分期称为PALM-COEIN分期，分为九大类。P是子宫息肉，比如子宫内膜息肉、子宫颈息肉引起的阴道出血；A是子宫腺肌症、腺肌瘤引起的阴道不规则出血；L指子宫肌瘤，黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤引起的阴道不规则出血；M是子宫和宫颈的恶性肿瘤，这方面也会引起阴道的不规则出血。 COEIN为子宫盆腔B超无法发现有问题的结果，C是凝血功能有问题，病人的凝血功能障碍引起不规则的阴道出血；O是排卵功能异常，通常叫做无排卵性功血和有排卵性功血；E是子宫内膜病变引起的阴道不规则出血，包括子宫内膜的单纯增生、复杂增生和非典型增生引起的出血；I指的是医源性阴道不规则出血，比如上环或者药物也会出现阴道部的出血；N指没有定义、不特定的其它因素引起的阴道不规则出血。 阴道不规则出血的原因非常非常多，需要到医院就诊，由医生逐一的排查和确定阴道出血的原因。