全包法耳再造的过程包括：1、第一期：即扩张器植入手术。通过手术将扩张器植入耳后，术后1周开始注入生理盐水，每周2次，共10次。注水完成后，持续扩张2-3个月取出扩张器，行二期手术，以免皮肤回缩，导致耳朵变形；2、第二期：取肋软骨2-3根以对侧耳朵或父母耳朵为标准进行雕刻支架，植入耳后，住院时间约为10-12天；术后休息约6-12个月，待再造耳廓消肿稳定后再行三期手术；3、第三期：已完成耳廓再造的基础上，进行耳垂转位、耳窝再造。

出生时发现孩子耳朵畸形应及时去医院就诊，明确诊断畸形的类型。一般来说，耳朵畸形分为形态异常和大小异常两种类型，不同类型，治疗方法也不尽相同。临床上应注意：1、耳朵形态异常：出生后1周应积极进行矫正器治疗，治疗2周后可获得较好的效果；如错过最佳矫正时机，半岁内进行矫正器治疗，治疗时间延长且效果相对较差；半岁以后进行矫正器治疗无明显效果，应进行手术矫正；2、耳朵大小异常：应在患儿6岁后行手术治疗。

耳朵畸形的原因有很多种，目前主要就是妈妈怀孕3个月的时候接触到有毒的东西。包括生物性的，比如病毒、细菌，环境当中的毒物，比如装修时里面的甲醛等有毒的东西，甚至有一些跟工作环境有关系。 其他的因素，比如受到精神的刺激也会引起小耳畸形。怀孕期间接触了射线，射线的照射也是因素之一，比如拍了X光片、CT。还有一个危险因素，就是妈妈怀孕有妊娠的并发症，比如胎盘前置、胎盘早剥。有这种病史的妈妈，生出来的孩子耳朵畸形的发生率相对比较高一点。

耳再造一般要做三期，三期的风险各不相同。第一期就是埋扩张器的风险，主要是有感染、出血、血肿，后期可能出现破皮了，然后扩张器漏出来了等情况。第二期的风险就是感染、出血，取肋骨的时候如果操作不小心，可能会扎穿的胸膜引起气胸或者血气胸。如果保护的不好，可能出现支架的软骨外露的情况。三期的风险首先是感染、出血常规的风险，做皮瓣的转移有可能出现皮瓣的坏死或者部分坏死。做完三期以后，耳朵还会再继续肿胀一段时间，耳朵再造目前最大的风险就是感染。因为软骨移植进去，不是靠血液来供应，是靠组织液来供应，软骨本身的抗感染能力非常的差，如果不小心感染了，软骨就会吸收，耳朵就会变形。所以抗感染、预防感染是耳朵再造里面最关键的步骤。需要非常有经验的耳朵再造医生，才能够把感染的几率控制到最低的程度。

耳廓再造，在整形外科里面属于难度非常高的手术。耳朵表面有很多沟坎，如果要做到栩栩如生、表面错落有致的耳朵非常困难，基本使用整形外科的所有技术。 如皮瓣成形手术、筋膜成形术、游离植皮术、皮肤软组织扩张器、肢体软骨的美容雕刻等。耳廓再造相当困难，需要具有丰富经验的医生参与手术。

耳朵的手术如果涉及到软骨畸形的矫正，时间太早，比如在五岁到六岁之前做耳朵畸形的再造，动到了软骨就可能影响软骨的发育。如果需要动软骨的耳朵整形手术，需要六岁以后再做。不需要动到耳朵软骨的耳朵畸形的矫正手术，就越早做越好，通常没有手术的期限，比如耳朵前面切一个小断端，就是附耳，还有耳垂裂，就是耳垂裂开一个口子。还有像耳前瘘管之类的，不影响耳朵软骨发育的手术，都越早做越好。因为小时候做需要麻醉，如果孩子能够耐受麻醉跟手术的能力，一般是满一岁以后会比刚出生的时候好很多，所以建议孩子满一岁以后再做矫正手术会比较好。

杯状耳畸形是耳朵畸形发生率比较高的疾病，前三种的耳朵畸形分别是小耳畸形、招风耳畸形、杯状耳畸形。根据严重程度，杯状耳畸形可以分为轻、中、重三度。目前的治疗方法包括出生后的矫正器矫正，另外就是手术治疗。矫正器的矫正主要针对于轻度、中度的杯状耳畸形， 重度的杯状耳畸形通过矫正，能够把形状矫正到基本正常。 1、轻度杯状耳畸形：患儿出生后7天开始矫正，通过良好的矫正，可以矫正到正常人的程度； 2、中度及重度杯状耳畸形：如果早期能够进行正规矫正，基本上形状可以基本恢复到正常人程度。特别是中度杯状耳畸形，即使略小于正常耳朵，可能也不需要做后期的手术治疗。

整体耳朵手术是安全的手术，至少不会危及到生命。而耳朵再造手术里较大的风险，一个是气胸，一个是感染。 1、气胸：取肋骨的时候，如果不小心刺破胸膜，就会引起气胸。出现气胸，也可以补救，一般不会危及到生命； 2、感染：耳朵整形手术最大的风险就是感染，特别是耳再造最大的风险就是感染。软骨是游离的是没有血管的，耳朵软骨的营养全部靠组织液来提供营养。靠组织液提供营养、耳朵软骨本身不带血供，说明抗感染能力很差。有细菌，可能产生感染。产生感染以后，后期处理也非常困难。即使感染控制了，后期也会因为软骨而受到细菌的侵害。软骨不断地吸收，之后产生耳朵缩小、变形严重的情况。

目前很多家属担心的问题，孩子有小耳畸形，下一代会不会也出现这种畸形，或者父母生的头一胎小耳畸形，担心二胎会不会出现一样的小耳畸形的情况。 如果直系亲属里面发现一个以上的小耳畸形，或者其他的耳廓畸形，包括附耳畸形。就说明家系里面有遗传的基因存在。这种情况，孩子的下一代遗传小耳畸形，或者父母生二胎的时候，再生小耳畸形的几率，就会明显的比普通人群要高。 具体高多少目前没有具体的数字，普通人群一般是3000个人里面有一个小耳畸形，如果有家族史的家庭，可能会1000个里面就有一个孩子出现小耳畸形的案例。

耳再造的风险包括：1、第一期：主要是植入扩张器的风险，包括感染、出血、扩张器外露等；2、第二期：常规的风险包括感染、出血。如果在自体肋软骨取出过程中操作不当，穿透胸膜，导致气胸或血气胸；如果再造耳朵保护不当，也容易出现支架软骨外露；3、第三期：包括感染、出血、皮瓣坏死或部分坏死、耳朵肿胀等。应选择正规医院的整形科进行手术。