朱婧的科普
呼吸衰竭的治疗方法
朱婧
副主任医师
呼吸内科
呼吸衰竭的治疗方法主要还是急性和慢性有关。如果是急性的呼吸衰竭,首先还是要氧疗缓解呼吸衰竭的症状。如果是慢性的呼吸衰竭,通常都是慢阻肺急性加重,首先也是要保持呼吸道的通畅,也进行氧疗;其次,还有抗感染,包括解痉平喘、祛痰治疗;有一部分慢阻肺的病人,如果呼吸衰竭的情况比较重,还需要进行机械通气的治疗;如果是慢性呼吸衰竭急性加重,还可以用呼吸兴奋剂来兴奋呼吸;如果出现了电解质的失衡,还可以纠正酸碱平衡、电解质的失衡治疗。
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2023-12-26
气胸的治疗
朱婧
副主任医师
呼吸内科
气胸的治疗首先要根据气体进入胸腔的量做下一步的治疗,如果只是少量的气体<20%,不用做任何的治疗,是要卧床休息,可以高流量的吸氧,这样可以促进胸腔内气体的尽快的吸收;如果病人的气胸量比较大,>20%的时候考虑胸腔的穿刺抽气的治疗;如果病人的病情很重,进入胸腔的气体很多,循环也不稳定的时候,还可以考虑给病人胸腔闭式引流的治疗,这属于内科治疗。如果内科治疗病人的气胸还是治不好,可以考虑外科的手术治疗,比如胸腔镜下的胸膜粘连,有的病人还是需要做一些开胸手术。
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2023-12-22
肺栓塞的症状有哪些
朱婧
副主任医师
呼吸内科
肺栓塞最常见的原因是下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉或其分支而引发一系列症状,症状无特异性,可导致猝死,常见症状有以下几种: 1、呼吸困难,肺栓塞临床最为常见的症状; 2、晕厥,活动过程中突然出现晕倒; 3、胸痛、气促; 4、咯血,部分患者出现少量咯血。 建议下肢静脉血栓患者出现胸痛、气促等症状的时候及时就诊。
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2023-12-21
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别
朱婧
副主任医师
呼吸内科
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的主要区别是在于血气上。Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭首先它们的氧分压都是<60mmHg,但是I型呼吸衰竭通常不会出现二氧化碳分压的升高,但是Ⅱ型呼吸衰竭通常会有二氧化碳分压的升高,所以从血气上来看就是Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别。在临床上Ⅰ型呼吸衰竭主要见急性疾病,比如感染、间质性肺疾病或者肺栓塞都会出现I型的呼吸衰竭,Ⅱ型的呼吸衰竭主要是见于慢性阻塞性肺疾病。
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2023-10-18
Ⅱ型呼吸衰竭病人的氧疗原则有哪些
朱婧
副主任医师
呼吸内科
有一些慢阻肺的病人平时也存在Ⅱ型呼吸衰竭,但是PH是正常的,所以可以在家进行氧疗叫家庭氧疗。家庭氧疗的时候要注意,就是吸氧的时间需要长一些,大概需要在8小时以上。还有就是需要注意不能高流量的吸氧,一定要低流量的吸氧,氧浓度不能超过30%,氧浓度的计算方法是21+4×氧流量L,所以咱们在家的时候一定不能高流量的吸氧。
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2023-09-10
气胸有什么症状
朱婧
副主任医师
呼吸内科
气胸的症状最常见的大部分是健康人,一般是有运动的时候或者是拎了重物,突然出现了一侧胸痛以后,出现了呼吸困难,这些都是气胸的常见的症状;还有一部分病人可能会有不太厉害的咳嗽。如果病人气体进入胸腔很多,气胸很厉害,病人还会出现挣扎、烦躁、冒冷汗,有的病人还会出现休克。
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2023-09-05
呼吸衰竭有哪些类型
朱婧
副主任医师
呼吸内科
呼吸衰竭如果按照动脉血气的分类,分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。Ⅰ型呼衰主要是指血气里的氧分压要<60mmHg,同时一般不会出现二氧化碳分压的升高,但是在Ⅱ型呼吸衰竭里除了有氧分压<60mmHg以外,还要出现二氧化碳分压的升高,这是按照动脉血气来分的呼吸衰竭。如果是按照发病急缓,可以分为急性呼吸衰竭和慢性的呼吸衰竭。急性的呼吸衰竭多见急性的疾病,比如肺部的感染性的疾病、肺栓塞。慢性的呼吸衰竭主要是常见于慢阻肺。
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2023-08-21
肺栓塞的诊断方法有哪些
朱婧
副主任医师
呼吸内科
肺栓塞的诊断方法:首先要进行抽血,目前抽血主要有D-二聚体,是排除肺栓塞的比较重要的一项检查。而如果D-二聚体没有升高,可以暂时不考虑急性的肺血栓栓塞,但也不能完全排除;如果高度怀疑有肺栓塞的时候,除了抽血还要做心电图,还有超声心动,包括下肢静脉的超声。肺栓塞金标准还是要靠肺动脉的CT来确诊。
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2023-07-22
肺栓塞能治愈吗
朱婧
副主任医师
呼吸内科
肺栓塞大部分的病人通过溶栓或者是吃抗凝药,打低分子肝素以后,血栓完全可以溶解,但是在临床上还是可以看到一小部分的病人血栓没有完全的溶解或者反复的出现了肺栓塞,可能会形成慢性的肺血栓栓塞症。肺栓塞在抗凝以后或者在溶栓以后是需要1个月以后复查的,如果栓子完全溶解了以后,大部分病人还是可以治愈的。
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2023-07-18
什么是Ⅱ型呼衰
朱婧
副主任医师
呼吸内科
Ⅱ型呼衰主要是血气里面如果氧分压<60mmHg,二氧化碳分压要升高>50mmHg,就要考虑Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭在临床上主要见于慢性阻塞性的肺疾病。在急性加重的时候会出现II型呼吸衰竭,但是有一部分病人平时也也有Ⅱ型呼吸衰竭,是慢性的所以PH是正常的。有一部分COPD也就是慢阻肺的病人在急性加重的时候,感染导致急性加重以后,突然出现二氧化碳分压比平时的基础值要高,出现了PH的变化,这时候就属于急性的Ⅱ型的呼衰。
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2023-07-17