因为心包积液既可以是一个独立的疾病，同时它也可以是其他疾病的表现。当它作为一个独立疾病的时候，治疗费用相对来说比较少，通过心包的穿刺、引流，可能几千块钱就能把心包积液给治好。但如果它是其他疾病的表现，比如是肺癌的并发症，是心脏衰竭的并发症，或者是肝癌转移所引起的，它治疗的费用相对来说，就随它的原发病不同，而变的大小不同。如果是一个肿瘤，早期的通过放疗化疗，可能能够得到好转，费用可能在几万块钱左右。如果是晚期的肿瘤，它的费用可能就是一个无底洞。总体来说，心包积液的治疗费用大小不一，主要根据原发病和它自己是否作为一个独立的疾病来综合判断。

房颤患者的听诊有三个特点：第一个，就是心率绝对不齐，在心脏听诊过程中发现心脏像马蹄声，是完全不规整的；第二个，就是心音强弱不等，每一次心脏跳动产生的心脏的力度都是不一样的，就是心脏跳动的节律不规整；第三个，就是脉搏短促，听到心脏的频率可能是在1分钟120多次，但摸一下患者的脉搏，可能只有80多次，这就是脉搏短促。因为房颤不是每一次有效的收缩都可以把血给心脏的，所以就可以出现脉率和心率不规整的特点。

顾名思义，肺动脉高压指的就是肺动脉里边的血压升高，和高血压其实是类同的概念。高血压指的是主动脉里面的压力升高，肺动脉高压指的就是肺动脉里面血压的升高。正常人来说，肺动脉的压力都是在30mmHg以下，如果里面的压力超过30mmHg，就可以定义为肺动脉高压。如果压力＞50mmHg就是中度肺动脉高压，压力＞70mmHg就是重度肺动脉高压。它的病因是非常多的，可能包括一些心脏疾病，比如先天性心脏病，比如风湿性心脏病，或者是肺栓塞、慢性支气管炎，或者是一些风湿性疾病，比如SLE等等。这部分患者治疗起来，相对来说更加的棘手，是临床上非常常见，但是比较麻烦的一个疾病。

从心电图上而言，房颤和房扑有本质的区别。房颤是发生在肺静脉和左心房的心律失常，主要是以左心房的颤动为主。而典型的房扑是发生在右心房的，它是三尖瓣峡部的一个大折返的心律失常。它们两个的症状在患者身上，可能没有明显的区别，但是通过心电图可以看到房颤的特点心律是绝对不齐的，一点都不规整，快快慢慢、上上下下。而房扑相对来说，是比较规整的，除非传导比例不一样，可能多数患者都是固定在150次/分。而房颤是围绕基线不停的转动，180次/分、160次/分、100次/分，心律波动非常的大，这是心电图。还有症状上房颤和房扑的区别。

奎尼丁是一个非常老的药物，它对于房颤有比较好的效果，对房扑也有一定的效果，但是不如房颤的治疗效果好。但是，奎尼丁这个药本身是一个非常古老的药物，而且价格比较便宜，它的副作用是非常大的。目前在临床上，最起码在中国我们是买不到奎尼丁的，可能在上个世纪六七十年代是有这个药的，但现在随着市场经济的发展，这个药已经逐渐的退出市场了，也就是临床中想使用奎尼丁，反而还买不到。当然，这个药要对于其他的一些病还有比较好的疗效，比如对于儿茶酚胺敏感性多形性室速，但很遗憾，这个药物因为它已经成了过药，已经是在市场上消失匿迹。

心脏早搏分为很多种，最常见的就是心房的房性早搏，还有心室的室性早搏。这两种早搏，多数而言是可以得到根治的，比如通过射频消融的方法，找到早搏起源点，然后把它给烧掉，这样早搏就可以得到根治。但是，有一些早搏可能治疗起来相对困难一些，比如合并有心肌梗死，里边有大片的瘢痕区域，就是心肌细胞坏死以后，坏死的心肌和正常心肌的面积已经差不多了。这时候我们通过消融的方法可能就很难了，因为坏死心肌面积太大，我们无法进行全面的消融，这种早搏治疗效果可能会差一些。但可以通过口服倍他乐克、稳心颗粒等等药物，达到控制早搏数量的目的，只要患者症状不是很明显，也可以达到治疗的效果。

心绞痛的症状包括典型的症状和不典型的症状两个大类。典型的症状就是心前区的不适、疼痛，病情的严重程度和病变的范围大小是成正相关的，如果患者病变的范围仅仅是一个拇指这么大，表示病情可能比较轻，如果是拳头这么大甚至巴掌这么大，甚至是2个巴掌这么大，随着病变的范围的扩大，也提示患者的症状是在加重，病情是在进展。除了这些严重症状以外，我们要提示一些非特异性的症状，这是我们在临床上需要更加重视的，比如，患者出现了牙痛或者肚子痛，因为心肌梗死、心肌缺血，这些表现为心绞痛症状可以是不典型的；有些人表现为牙痛，有些人表现肚子痛，在我们临床上也会经常遇到这种病人。所以一旦出现这些表现，也应该建议患者尽早的进行心电图的检查。除了这些症状以外的，还有一些表现为非疼痛性的症状，比如胸闷的症状，患者可以出现心前区像石头压在这儿一样感觉，类似于胸口碎大石的感觉，这种症状也是心绞痛的典型的症状，在我们老百姓里面，在公众视野里面疼痛才是最典型的，其实胸闷可能是更常见的一种表现。

先天性心脏病就是在胎儿出生以后，就已经携带的一些心脏病。它最主要就是指的心脏结构的异常，跟后天的心脏病不太一样，后天的心脏病可能是比方为高血压、冠心病等等，引起的心脏肥厚或者心脏衰竭。而先天性心脏病主要是有一些结构的缺损，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等，或者是一些管腔的狭窄，比如主动脉狭窄、肺动脉瓣狭窄等等，这些疾病合并在一起，统称为先天性心脏病。因此，先心病不是一个独立的疾病，它是一大群疾病的统称，每一个疾病都相对来说，有自己不同的血流动力学特点，临床表现也不一样，治疗方法也各有不同。因此，我们需要根据彩超的结果，来判断怎么治疗以及是否需要治疗。

心律失常的鉴别最主要的是通过心电图，如果觉得有心慌，做心电图，基本上90%以上的患者可以得到明确的诊断，但如果没有去做心电图或者没有条件去做心电图，想去鉴别它，可以通过数脉搏的方式，如果感觉自己的脉搏突然漏跳一下，这种多半就是早博。如果跳动的时候快慢不等，像有人在里面敲，而且节律非常规整，这种多半就是房颤。如果跳动的时候节律非常的慢，每分钟只有40多次、50多次，或者30多次，这种多半是窦性心动过缓或者是Ⅲ度房室传导阻滞。这是通过自己查体来进行简单的鉴别，除了这些之外，可能还要更多的借助心电图来进行进一步的诊断。

如果患者得了房颤，首先，应该去医院做心电图，看一下是阵发性房颤，还是持续性房颤。如果是阵法性房颤或者初发的房颤，可以通过射频消融或通过药物的方法把它维持窦性心律，这样就可以了。如果患者是持续性房颤或者阵发性房颤持续时间大于48小时，需要警惕此类患者可能出现脑血管的栓塞，出现中风的症状，因此这种患者应该进行积极的抗凝或者抗血小板预防血栓的治疗。对于持续性的患者而言，可以选择冷冻球囊消融、射频消融的方法来尽可能的维持窦律，如果家属或者病人自己不想维持窦律了，可以通过药物积极的控制患者的心律，继续状态下60-80次/min心跳就可以了。