带状疱疹最大的后遗症就是带状疱疹后遗痛。带状疱疹后遗痛给病人造成的痛苦是一般人不能想象的，往往很多病人，尤其是老年病人，70岁以上的病人，带状疱疹如果没有及时治疗，没有早期治疗，或者方法不得当，带状疱疹后遗症发生几率可以高达70%-80%，甚至个别病人达到100%，免疫力的下降是不可避免的。另外，带状疱疹本身皮肤的改变已经痊愈了，但是往往在神经系统会存留一些病毒。另外，疼痛的刺激会在大脑里面形成一种恶性的循环和记忆，所以带状疱疹的发病机制，到目前为止还不是特别清楚，它引起疼痛的原因还不是特别清楚。目前，带状疱疹的治疗最主要的还是强调早期治疗、合理治疗。如果存在带状疱疹后遗痛，它的定义是皮疹痊愈超过3个月以后还出现疼痛，或者持续疼痛，就叫带状疱疹后遗痛。它是非常棘手的临床常见的神经病理性疼痛，目前很多治疗效果都不令人十分满意。最终的后果就是带状疱疹最常见的严重后果。

带状疱疹的神经痛主要是因为病人在机体免疫力下降的时候，病毒，也就是疱疹病毒侵犯到了神经节，包括常见的神经节，一个是半月神经节，另外一个是脊髓的背根神经节。侵犯到神经节以后，造成了神经节的出血、坏死、水肿，而引起疼痛。带状疱疹的发病过程当中，往往伴随着病人的免疫力下降，尤其是老年病人，或者是一些免疫力低下的艾滋病或者肝炎，或者是其他的抵抗力比较低的病人。

根据目前全身麻醉时所采用的药物，临床当中很少见全身麻醉后48小时未清醒的状况，如果出现这些情况，主要从以下四个方面来考虑：1、患者的病情，如严重的脑外伤、脑出血影响了苏醒。2、某些特殊的病情，如某些大手术以后需要患者在较长时间段给予持续的镇静。3、患者本身的肝肾功能代谢极差，或者是由于特殊原因导致药物蓄积。4、在手术过程当中或者围术期，出现影响意识的严重意外情况。

肩周炎的主要表现症状，一是疼痛，二是活动障碍。疼痛大多数表现为持续性的疼痛，局部的肌肉萎缩，如果长时间不活动，局部的肌肉会萎缩，而且以夜间痛为主，这个时候需要与另外一种疾病鉴别，就是肩袖损伤，它也表现为夜间痛，和肩周炎的疼痛有非常相似的地方，这个时候我们必须通过影像学诊断，就是通过核磁共振来鉴别是否存在肩袖损伤，就是撞击综合征。

所谓全身麻醉的副作用应该是指使用治疗剂量的全身麻醉药后，所出现的与治疗目的不相符的以外的一些药理作用，这些作用本来也是麻醉药品药理作用的一部分，它也属于药品的不良反应，全身麻醉主要的不良反应主要集中在呼吸系统，循环系统和中枢神经系统，如恶心，呕吐，呼吸抑制，呼吸道梗阻，通气不良或者通气不足，或者插管全麻导致的肺炎肺不张，麻醉药品导致的术中的低血压，心律不齐，术后的苏醒延迟，头晕，咽喉部不适等，这些医疗相关的副作用和风险一般在麻醉前麻醉医生都会有详细的交代。但随着现代麻醉技术的不断进步和微创精准麻醉这些不良的副作用已经越来越少见了，其发生率主要还是与患者的一般情况，比如有无呼吸系统或者循环系统的慢性疾病，如慢性支气管炎，高血压，冠心病，肾功能不全等等有关。另外手术本身，术中的麻醉管理也有一些关系，所以就全身麻醉本身的这项技术而言是相当安全的，副作用所造成的影响，也可以在短期内纠正，而不留下明显的后遗症。

颈椎病的鉴别诊断一般跟分型有关系，高位比如寰枢椎脱位、寰枕关节脱位，低位的鉴别诊断要跟胸廓的出口综合征、肩部和肘部的疾病，还有一些脊髓的疾病、神经系统的疾病，比如脊髓的肿瘤、脊髓空洞症做鉴别。另外还要跟神经系统的其他脑部疾病做鉴别。交感型的颈椎病要跟心脏疾病鉴别，因为交感型疾病有时候跟心绞痛的表现有类似之处，跟脑供血不足、脑动脉硬化也要做一定的鉴别。

全身麻醉后，不可继续入睡，存在理解上的偏差。因为全麻主要适用于较大的手术或特殊的检查后，尤其在手术后，患者受到术后打击及机体消耗较大，所以术后需要休息，而在全麻苏醒以后，原则上可以睡觉。 医生及护理人员提醒家属或患者，全麻苏醒后尽量不要睡觉，主要出于安全方面的考虑，因为患者较多，提醒不要睡觉能够达到便于观察的目的。 尤其对拔除呼吸管道后，因全身麻醉药物的蓄积会导致再次陷入睡眠，出现呼吸抑制的情况，处于这种情况下，会有医务人员提醒全身麻醉苏醒后不能再睡。

大多数肩周炎是一种自限性的疾病，何为自限性疾病？就是如果不治愈，它自己是可以慢慢缓解的，但是有一个问题，如果不治，疼痛的时间很长，因为疼痛而活动受限导致肌肉萎缩和肩关节的功能障碍，这才是肩周炎最严重的后果。如果仅仅是缓解疼痛，相对比较简单，但是如果不治疗，由于疼痛而造成的并发症才是肩周炎的致命之处。

带状疱疹的药物治疗，早期强调，第一种就是抗病毒的，第二种药物是营养神经的，第三种药物是对症治疗的。抗病毒可以使用伐昔洛韦、阿昔洛韦类口服制剂。另外，营养神经的药物可以用弥可保。第三就是对症治疗的止痛药物，止痛药物主要是恩赛类的解热镇痛药物，还可以吃抗癫痫类的药物，包括加巴喷丁、普瑞巴林，还可以再吃一些抗抑郁的，比如阿米替林和去甲阿米替林。这些药物都是在治疗带状疱疹或者带状疱疹后遗痛中常用的药物。另外，如果要局部用药，在皮损区还可以用片仔癀软膏。因为药物都有一定的副作用，就是有一定的适应的人群和剂量，所以提议不要私自用药，到专业的疼痛门诊，遵循医嘱进行药物治疗。

带状疱疹本身是病毒感染导致的，所以周期的长短是不好肯定的，因为每个人的免疫力是不同的，还有很多病人反复发作，所以临床当中，这些疾病的周期很难确定，有些病人可能3周左右，有些病人可能出现反复地发作，可能1个月以上，最短1个星期可以缓解，最长可能1个月都缓解不了。所以在治疗中，持续治疗，根据不同的病情延长治疗周期。