脑梗死多数是在间歇状态下起病的，这种脑梗死主要属于脑血栓性的梗死。在动态下起病的脑梗死，大部分都是因为心源性的血栓栓塞脱落导致的，就是脑栓塞性的脑梗死。脑梗死的症状可能是头痛、恶心、呕吐，或者肢体的障碍，一侧肢体无力、麻木，语言的障碍主要是失语或者吞咽障碍与言语不清。还有可能导致部分患者智力的改变，导致记忆力的减退、计算力的减退、定向力的减退，以及性格的改变。另外，性格的烦躁、抑郁、焦虑都是脑梗死常见的症状。

女性尿失禁指尿液不受控制自主地从尿道流出，其发病率女性是男性的5倍。女性尿失禁分三类，压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。治疗方法分为四类，物理治疗、中药治疗、西药治疗及手术治疗。具体治疗手段需根据患者尿失禁的程度，经专业医生评估后方可确定。女性尿失禁50%属于压力性尿失禁，轻中度尿失禁临床通常选择针灸治疗，疗效较显著。

肥胖分为原发性肥胖和继发性肥胖。继发性肥胖主要是由于药物或疾病，垂体瘤或肾上腺功能减退，长期服用激素都可能导致肥胖。原发性肥胖的人群比较多，遗传因素占30%，环境因素占60%，主要可以改变的是这60%。这60%应该怎么改变呢？第一、生活规律，第二、饮食避免煎炸、油质的饮食，以清淡饮食为主。第三、就是运动，管住嘴、迈开腿。运动时，主要是每天快走30min以上，微微出汗，提高心肺代谢，达到减肥的效果。

脑梗死主要是脑血管局部血流障碍导致的局部脑组织缺血、缺氧的坏死。对于腔隙性脑梗死，以及CT或磁共振显示的病灶在1.5cm左右的脑梗死，一般的情况下可以不留任何后遗症。对于病灶比较大的脑梗死，可以根据患者的部位来确定脑梗塞的症状以及后遗症的情况，也可以根据患者后期的功能锻炼来判断患者的预后。一般情况下，脑梗死可能含有部分后遗症，但是一部分患者可以进行正常的生活工作，不影响患者的生活质量。

对于已经脑梗死的病人，主要是做好二级预防。它的用药主要是针对原发病的用药，比如高血压、糖尿病、高脂血症、斑块的形成，特别是颈动脉斑块的形成。用药方面主要是调控血压、血糖、血脂，以及抗血小板聚集。抗血小板聚集常用的药物主要是阿司匹林以及氯吡格雷。降血压药主要是根据临床常用的一线药物，贝那普利、卡托普利以及β受体阻滞剂，还有ARB类的降压药为一线首选药物。降血糖时要根据患者的血糖情况调整药物。对于长期的用药，可能选用改善循环、活血化瘀的药物，这是对于稳定期的脑梗死的长期用药。

压力性尿失禁属于中医遗尿或小便失禁的范畴。在中医的辨证分型里面，大概分为以下三型，气血虚弱型、肾气亏虚型以及湿热下注型。具体的中医治疗方法需要患者就诊，予以辨证分型，制定具体的治疗方案，遣方用药，给予中药治疗。针刺也需要患者进行就诊，辨证分型，确定具体的针刺治疗方案。另外，它的治疗方法还有艾灸、拔罐、温针灸以及熏蒸治疗。

压力性尿失禁的用药大概分为几类，第一类、主要是α1肾上腺受体激动剂，代表药物主要是盐酸米多君。第二类、主要适用于更年期、中老期女性的患者，可以采用激素替代疗法。第三类、主要是5-羟色氨酸以及去甲肾上腺受体双重的再摄取抑制剂，代表药物是度洛西汀。具体的用药需要患者就诊，根据专业医生的指导意见予以用药。

对于脑梗死的治疗，因为个体化的治疗方案不一，收费也有很多不确定性，不能具体的说每一位患者具体的收费情况。因为选穴的不同，以及使用的方法不同，比如电针、艾条、拔罐、温针灸、艾条灸，它们的收费项目不同。每个医院根据等级的不同，收费标准也不一样，具体的收费，还需要根据患者的具体情况来确定。在我们医院，脑梗死患者进行针灸治疗时，如果不配合其它中药或其它相关的治疗，大概在70-400元不等。

压力性尿失禁主要是因为腹压增高导致的小便不自主的流出。它主要是由腹压增高的活动所导致的，比如喷嚏、咳嗽、跑步、跳跑等运动导致的小便不自主的流出，根据病情可能分为轻、中、重度三级。病情轻的患者可能不需要佩戴尿垫。对于中度的患者需要佩戴尿垫。对于重度的患者，可能严重影响他的日常生活以及社交活动。对于压力性尿失禁的患者治疗时，轻中度建议针灸进行针灸康复治疗。对于重度患者可能需要到泌尿外科进行手术治疗。

脑梗塞的预防分为一级预防和二级预防。一级预防是在没有发生脑梗死之前，主要针对原发病以及危险因素进行预防。二级预防主要是在原发病治疗的基础上，对脑梗死功能的康复进行持续的康复锻炼，预防脑梗死的再发。它的预防主要还是对于原发病的治疗。血压、血糖，还有血脂、尿酸等，特别是吸烟、饮酒的生活习惯的改变都属于脑梗死的预防范畴。