甲状腺的实性结节分为两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤。良性肿瘤主要是结节性甲状腺肿。另外一种就是通常所说的癌，分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌。乳头状癌占到了整个癌症的70%及以上，通过手术治疗，10年以及20年之后的生存率达到了90%以上，即使得了甲状腺癌，也不要过于担心，及时到门诊进行治疗以及随访就可以了。

甲状腺的疾病病因其中有摄入食盐中碘含量过高或者是过低，包括放射性原因、激素原因、遗传性的原因。做病理切片的时候，也要检测基因的情况，患有甲状腺癌的患者，其中很大一部分的基因是突变的，甲状腺癌是呈现家族聚集以及可以遗传的。即使基因遗传，人群也不一定发生甲状腺癌。甲状腺弥漫性的肿大，从病因说，一个是甲状腺的弥漫性肿大，但是不含有结节，这一种主要是单纯性甲状腺肿以及甲状腺炎，这两种疾病并不严重，到内分泌科进行激素治疗就可以。第二种是甲状腺之中发生了结节，结节比较大或者结节产生癌变的情况，到甲状腺外科进行治疗。即使得了甲状腺癌，其中的70%以上是乳头状癌，通过手术的切除以及淋巴结清扫之后，有10年以及20年的生存率可以达到90%以上。

甲状腺全切术后出现手脚麻木是由于手术中损伤了甲状旁腺，导致血钙降低而引起的，临床上应首选口服碳酸钙片。若手脚麻木、抽搐症状较严重，应及时静脉输注葡萄糖酸钙。平时应多食富含钙质的食物，如鱼虾、牛奶、瘦肉等。长期补钙治疗可能导致患者出现便秘，应多食粗纤维食物和酸奶，以利于通便，必要时可使用乳果糖或开塞露进行治疗。

甲状腺乳头状癌早期无明显症状和体征，大多数患者是体检或在洗澡或照镜子时无意中发现颈部一侧肿大而就诊。随着超声技术的不断提高，近年来甲状腺乳头状癌检出率也在逐年上升。少数患者也可表现为声音嘶哑、音调降低、吞咽困难、呼吸困难、一过性脑缺血的症状。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤，占到了整个甲状腺癌的70%及以上。虽然它是恶性肿瘤，但是它是一个温柔的癌症，经过手术切除以及淋巴结清扫之后，10年以及20年的生存率能够达到90%以上。如果在体检中发现了甲状腺乳头状癌，可以到甲状腺外科进行治疗。如果在B超之中发现的甲状腺乳头状癌直径非常小，属于微小癌，门诊的医生会建议进行随诊以及观察，并不建议马上进行手术治疗。

甲状腺癌手术之后吃什么好，也是患者比较关心的问题。其实作为医生来讲，如果得的是甲状腺炎或者是甲状腺弥漫性肿大，建议低碘、低盐饮食。甲状腺癌，如果甲功是正常的，对于食盐中含碘没有特殊的要求，没有必要去超市买无碘盐或者是高点盐。对于甲状腺全切的病人，因为在手术之中可能会不可避免地存在甲状旁腺损伤，甲状旁腺是维持体内血钙平衡的，可能会发生低钙的情况，建议吃一些含钙高的食物。另外，如果采用药物补钙，可能会有便秘的症状，建议吃一些通便的食物，比如酸奶或者是高纤维的食物，如果比较严重的话，还可以采取药物治疗，进行通便。

甲状腺癌手术之后的恢复也是比较快的，在手术之后两天左右可以拆线、拔管，在拔管之后1-2天，如果没有特殊的情况就可以出院，建议休息14天，也就是两周，就可以进行正常的工作。在两周的时候，建议进行复查，在甲状腺癌手术拆线、拔管之后，3-5天可以把纱布揭掉，在拆线之后7天可以洗澡。第一次去门诊复查的时候，会检视伤口的愈合情况，引流管的闭合情况，并且抽血进行化验，看甲功的情况，之后会视情况预约后续的检查以及治疗。

甲状腺乳头状癌手术后应注意：1、伤口拆线后7天可以洗澡，应注意保护伤口，避免沾水，以免引起感染；2、单侧甲状腺切除术后无需服用甲状腺素片及碳酸钙；双侧甲状腺切除术后应终身服用甲状腺素片，长期服用碳酸钙，以防止甲状旁腺损伤引起的低钙血症；3、如病情较晚或手术中进行了淋巴结清扫，应根据情况进行碘131治疗；4、术后可以正常进食碘盐。

甲状腺乳头状癌在手术之后48小时的时候拆线，拔出引流管，之后观察一两天就可以出院。在拔除引流管之后，3-5天可以摘取纱布，7天后可以洗澡。第一次洗澡的时候，尽量不要沾上水或是沐浴液。手术之后为防止感染，不要让刀口的地方出汗，不要过热。 如果是甲状腺全切的病人，会终生服用优甲乐补充甲状腺素，并且长期进行补钙的治疗。补钙治疗之后，可能会发生便秘的情况，建议多喝一些酸奶以及粗纤维的食物防止便秘。如果便秘情况比较严重，可以口服一些药物，或者是使用开塞露进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为主。

引起甲状腺肿大的原因包括：1、单纯性甲状腺肿：与饮食中摄入碘含量过高或过低有关；2、甲状腺炎：以自身免疫性甲状腺炎最为常见，最具代表性的是桥本氏甲状腺炎；3、结节性甲状腺肿：如结节≤4cm或没有引起压迫症状，可以不用特殊处理，定期观察即可；如结节位于胸骨后，且大小≥4cm，引起压迫症状者应及时行手术治疗；4、甲状腺癌：包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型，首选手术治疗。