刘杨的科普
慢性前列腺炎的防治
刘杨
主治医师
推拿理疗科
慢性前列腺炎的防治方法如下:第一、我们要分辨有否细菌感染。调查发现80%以上的慢性前列腺炎,属于非细菌性感染,因此对大多数前列腺患者而言,并不需要抗菌药物的治疗。如找到病因,完整应用一个疗程的药物对症治疗,大多数患者均可治愈。第二、规律的性生活,让前列腺液定期排出,使得前列腺液不断更新,但性生活不能频繁,以5-7日完成一次性生活为宜,否则前列腺反复持续充血,反而会诱发与加重前列腺炎。第三、切忌久坐或长时间骑车。一方面将会造成会阴部与前列腺受压,阻碍了血液循环的通畅,同时也造成了前列腺导管的引流不畅,另一方面会造成盆底部及会阴部肌肉的痉挛性收缩,建议坐1小时后,起立或步行几分钟。第四、提高自身免疫力。经常参加户外活动和适度的体育锻炼,养成良好的作息时间,帮助人体保持良好的抵抗力。第五、讲究饮食保健。适度地喝水,保证每天有足够的尿量才能冲刷膀胱和尿道,以减少细菌逆行感染前列腺的机会。第六、调整心态。有相当一部分患慢性前列腺炎的人,会出现心情抑郁、悲观失望等心理状态,需要积极调控。对于药物,在就诊时,医生会给予更针对性的建议。
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2023-12-26
慢性前列腺炎的表现
刘杨
主治医师
推拿理疗科
慢性前列腺炎发病率日益增高,对广大男性的健康造成了一定威胁,主要表现为三点。第一、局部表现。当患有慢性前列腺炎时,患者的会阴处,即肛门等处会出现不适感,在进行下蹲等动作的时候,这种感觉会加重。第二、患者在排尿时出现不适感。当慢性前列腺炎发展到一定的时期,患者在排尿时会出现不适感,在清晨时,患者的尿道口会有粘性的分泌物。第三、影响患者的性功能。临床上多数慢性前列腺炎患者都会出现性欲减退,在射精时出现疼痛感或者早泄的症状,而且还会影响到患者精液的质量。
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2023-12-05
腰椎间盘突出症的早期症状有哪些?
刘杨
主治医师
推拿理疗科
腰痛和一侧下肢放射痛,是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生。大多腰椎间盘突出患者有外伤史,也可以无明显诱因。疼痛具有以下特点:放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾,也可产生向大腿前方的放射痛。当咳嗽、打喷嚏或排便时都可加重腰痛和放射痛,活动剧烈时疼痛加剧,休息后减轻。多数患者在患有腰椎间盘突出的时候,采用被迫的侧卧位并屈曲患肢能够缓解。个别严重的病例在各种体位均产生疼痛,只能用屈髋屈膝跪在床上的姿势缓解症状。如合并腰椎管狭窄者常有间歇性跛行。
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2023-12-02
如何预防腰椎间盘突出症?
刘杨
主治医师
推拿理疗科
一直以来,每年冬季都是腰椎间盘突出症发病率较高的季节,在冬天腰椎间盘突出症的防治很关键。第一、注意保暖,预防感冒。冬季气温较低,腰椎椎间盘突出症患者平时要注意防寒保暖,尤其是颈部、腰部、背部的保暖。同时冬季也是感冒的高发季节,如出现打喷嚏、咳嗽等症状会导致腹压的增加,继而加大腰椎间盘内的压力或拉伤背部肌肉,加重腰椎间盘突出症的病情。所以适当增加衣物,预防感冒对腰椎间盘突出症的患者来说是非常必要的。第二、充足睡眠,适度锻炼。保证充足的睡眠,避免熬夜、避免过度剧烈的体育运动,减少出汗,可以避免腰椎间盘突出症病情的加重。第三、针对自身体质食补。我们根据自身的体质特点,有针对性地食用一些具有补益作用的食物。属于寒性体质的患者,由于平常怕冷、怕吹风、经常手脚冰冷,所以更适合食用一些温热性的食物,如桂圆、大枣、栗子、羊肉等。体质虚弱的患者如果平时精神不振、说话有气无力、经常腰酸背痛、睡眠质量不高,可以食用一些补血益气的食物,如山药、地瓜、黑豆、牛肉等。第四、注重腰部的日常保护。由于椎间盘突出症发生的诱因比较多,所以腰椎间盘突出症患者更加注意保护腰部,比如感冒打喷嚏、咳嗽时,将膝盖、髋关节稍微屈曲一下,可以在一定程度上避免腰椎受伤。生活中要尽量减少弯腰的动作,捡东西时不要直接弯下腰,尽量蹲下捡取。早晨起床时可通过抬腿、挺腰等放松腰部的动作侧卧着,用胳膊支撑身体起床,如果长时间保持坐姿,在保持正确坐姿的同时,可在腰后放一个靠垫,以保持腰椎的正常生理曲度,减轻腰部肌肉疲劳。如果身体条件允许,还可以适当做一些舒筋通络、调和气血的动作,如八段锦、太极拳,也可以练习小燕儿飞、平板支撑,对腰椎也有很好的保健作用。
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2023-11-12
肩周炎的治疗
刘杨
主治医师
推拿理疗科
肩周炎治疗效果的好与坏,关键在于是否诊断明确。首先要排除是否存在肩袖不完全撕裂、钙化性肌腱炎、肱二头肌肌腱滑膜炎和肩锁关节增生关节炎等疾病,治疗以保守为主。非手术治疗的方法,治疗原则是止痛、解除肌肉痉挛,用三角巾悬吊制动,用镇静止痛和肌肉松弛药物。 最重要的是有规律地锻炼上臂,可从仰卧位开始,目标为恢复正常的活动度,先举臂过头,再外旋上臂、内旋上臂置于背后,以至冠状位外展。锻炼既要积极,又要在不痛的范围内进行。随着肩肱关节节律有规则的活动,每小时10-12次,数天后疼痛和肌痉挛能够缓解,进行不抗重力的钟摆一样活动。 随着病情好转,再增加静力和抗阻力活动,每次锻炼后增加伸展性活动,可以同时应用止痛和镇定剂。冷热湿敷对缓解症状明显有效,每天可以做数次,每次10-15分钟。锻炼时间因人而异,鼓励病人坚持锻炼,直到目的,且不论时间长短。 必要时可以应用利多卡因,做颈交感神经的阻滞、肩胛上神经封闭和星状神经节的阻滞,也可向肱二头肌腱鞘内注射可的松,加适量的普鲁卡因均可明显的减少疼痛和肌痉挛。在止痛条件下做适当的功能锻炼,防止关节挛缩加重,在药物止痛和物理治疗的配合下,做一些温和的、被动的或主动的功能练习,以及肩周肌肉的按摩。 弯腰垂臂,做前后左右钟摆运动,有助于达到上述目的,可以采用针灸和推拿的方式加快炎症的吸收和肌肉的解痉。当疼痛基本缓解后,则着重于关节功能恢复,强化关节功能的主动训练。有些病人经过上述治疗效果不佳进入慢性期,则可以应用一些特殊的手法或者手术治疗。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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2023-11-08
膝关节疼痛的药物治疗方法
刘杨
主治医师
推拿理疗科
膝关节疼痛在通过保暖、锻炼和理疗等方式治疗无效,我们可以考虑药物治疗。治疗膝关节痛的药物,主要是改善症状的消炎止痛药,和补充软骨成份的药物,消炎止痛药能够消除滑膜分泌的刺激性炎性因子,缓解关节疼痛。其次,消炎止痛药一定要在关节出现疼痛炎症的早期就开始吃,持续吃2-3个星期,关节内的炎性因子才会变少,关节肿痛的症状才会减轻。有的患者用药后觉得胃不舒服,可以换用对胃肠道刺激小一些的药物,或改用药膏喷剂或贴剂,通过皮肤吸收,减少对胃肠道的刺激。除了消炎止疼药外,还可以吃氨基葡萄糖,但是有的患者用后有效果,有的效果不明显,甚至没有效果。但从整体上看,服用氨基葡萄糖也就是氨糖是有效的,因为关节软骨不是一成不变的,组成关节软骨的细胞,始终在进行新陈代谢的动态平衡,而氨糖是合成软骨细胞的营养素,通过口服氨基葡萄糖,能够使全身的软骨有所改善,但不能根本治愈。对于口服药物治疗效果不好的患者,或者关节积液比较明显的患者,可以选择打针。关节腔药物注射有两类:一类是向关节腔内注射激素,这种方法对于急性滑膜炎效果比较明显,但只能短期缓解症状,要注意,一般情况下3个月内是不可以重复使用的,1年内最多也就打2-3次,激素注射过多反而会加速关节软骨退变。另外,膝关节骨关节炎的患者,还可以选择注射玻璃酸钠、几丁聚糖,正常的关节软骨中没有神经血管和淋巴,主要靠关节液提供营养和保护。但随着年龄的增长,滑膜产生滑液的能力下降,滑液减少导致软骨出现磨损和缺失,此时补充滑液就显得尤为重要。而玻璃酸钠是关节滑液的主要成份,注射后能够增加润滑量,提高润滑的粘稠度和润滑功能,减少关节之间的摩擦,玻璃酸钠还可以稀释并抑制滑膜分泌炎性因子,缓解疼痛,增加关节的活动度。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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2023-10-11
膝关节肿胀的原因
刘杨
主治医师
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正常的关节内都有少量的液体,称之为关节内积液,关节内积液超过一定量时,才说这是一个病理性的。关节内的液体起到营养软骨和润滑关节的作用,关节内的关节液增多即为关节肿胀。这时候由于发生关节炎时,其炎症反应是一种化学过程,即所谓的滑膜炎。这种化学反应产生并释放出一种炎性介质及炎性产物到膝关节腔内,这些物质导致了关节液分泌增多,引起了膝关节的肿胀,也就是我们所说的膝关节积液。增多的关节液与正常情况下的关节液相比,其物理性状和化学成分均发生了改变。因此有些药物可以针对改变关节液的性状,来减轻关节炎的症状。
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2023-10-02
腰椎间盘突出手术多少钱?
刘杨
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腰椎间盘突出的手术,基本上可以分为三种方式:第一、微创手术。第二、传统的小开窗手术。第三、开窗减压加内固定手术。三种手术方式操作不一样,过程也不一样,所以手术的费用也不一样。它们手术适应症是不同的,对于初发比较早期的病例,没有明显的椎间盘的钙化,我们可以进行椎间孔镜下的手术,这一类手术是一类的微创手术,可以在一个7mm的手术切口下进行椎间盘切除的目的。第二类手术是指椎间盘小开窗的手术,这类手术是通过腰椎后方的分离达到椎间盘突出的部位,然后在开放的条件下、直视的条件下,进行椎间盘的切除,这类手术往往效果更好,而且疗效比较确切。对于病史较久,椎间盘已经有严重的钙化,并且有非常大块的椎间盘突出,这类患者就需要进行椎间盘后路的减压,同时可能需要腰椎的内固定,也就是我们很多人或者老百姓所讲的,需要打个钉子,上个卡子。腰椎的椎弓根螺钉植入的手术,这种手术也可以达到很好的治疗效果,达到长期的稳定。
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2023-10-02
膝关节病的艾灸效果怎么样?
刘杨
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目前我国60岁以上人群,有一半患有膝关节疾病,而且最近膝关节疾病也出现了年轻化的趋势,我们可以通过艾灸的方式,来缓解和治愈骨关节疾病。艾叶性温味辛,可以散寒祛湿,而导致膝骨关节病的最主要的原因,就是受到了寒气及湿气的侵袭,即平时所说的温度型的膝关节难受,和湿度型的膝关节难受,所以艾灸就是一个非常适合的治疗方法。除了受寒和受湿之外,艾灸对于膝关节急性扭伤,或者是骨质增生造成的膝关节疼痛,也能有很好的缓解作用。但是需要注意的是,并不是所有的膝关节疼痛都可以用艾灸,还需要进一步临床检查来除外一些器质性的病变,如膝关节肿瘤或滑膜囊肿。对于上述所说的膝骨关节疾病,我们有一个基础穴,同时也是一个万能穴来治疗,那就是犊鼻穴,也就是俗称的外膝眼。古人用于治疗膝盖屈而不伸,现代也主要用于缓解膝关节的屈伸不利。而对于不同类型的膝关节疾病,我们也可以加灸不同的穴位,如果因受寒而导致的膝关节疼痛屈伸不利,我们可以加灸内膝眼,内膝眼是一个经外奇穴,主要作用为驱除寒气,艾灸内膝眼可以使热量直达膝盖内部,从而祛除寒气。因为受湿而导致了湿度型的关节肿胀、疼痛,我们可以加灸阴陵泉。同时阴陵泉属于脾经穴位,脾主湿,所以艾灸阴陵泉可以祛湿舒筋,对于湿度型膝骨关节病的治疗有良好的效果。当我们艾灸时,体位以屈膝90°为宜,同时艾灸穴位时,将两指搭在穴位旁,来感知温度以防烫伤,艾灸条燃烧一段时间之后可以横着灸,这样的话受热面积会更大,效果也会更好,时间以10-15分钟,皮肤微微发红为宜,艾灸之后注意保暖,以保持疗效的延续,不宜洗冷水澡。
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2023-10-02
胃肠功能紊乱的治疗方法
刘杨
主治医师
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肠胃的功能紊乱治疗不重在药物上,而在于平时的饮食生活,只有通过精神调试和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠功能紊乱,传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、缓痉止痛综合治疗为主。医生可根据病情对症使用谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗丁啉等治疗。 对具有明显精神症状的患者,给予抗抑郁或者抗焦虑药物,解除心理障碍,重要的是要采取心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识,积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心。在治疗过程中,关键在于取得与患者的高度信任与配合,必要时可进行相关的辅助检查,使患者确信无脏器疾病,并将本病起病原因、疾病性质及良好的预后告诉患者。 其次,应行各种有效的综合性治疗,包括按时治疗。一般治疗,除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可适当的参加劳动和工作,生活要有规律,经常参加适当的文娱活动,饮食以少渣、易消化的食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品,神经性厌食患者需住院治疗,并逐渐培养正常的饮食习惯。 还应根据不同情况采取X线、内镜检查,胃液分析与粪便化验等手段,必要时我们还可以做超声、CT来排除一些其他的腹腔脏器病变。病情较严重的患者应配合药物治疗,如抗焦虑药物等,需要在医生的指导下服用。
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2023-09-24