心律失常是一个非常大的概念，可以包括很多种情况，包括室上性心律失常、室性心律失常，还包括交界性的心律失常，比较常见的像房早、房速，房性心律失常，房扑、房颤，还包括室上性心律失常、室上性心动过速，室上性心率过速的人还包括双径路、旁道，有很多种类，室性的心律失常，包括室早、室速，室颤是比较恶性的心律失常，都是很常见的，再细分还有很多种类。心律失常引起的原因比较多，病人出现了心律失常，要找一下有没有其它的基础疾病，像冠心病，高血压长期的也会引起心脏结构的改变，包括心肌病、瓣膜病，包括心衰。在特殊的情况下，包括甲亢的状态下出现房颤，还有快速的心律失常。还有发烧的情况下也可以出现一些特殊的心律失常，或者是电解质紊乱、酸碱失衡的时候都可以出现。所以这种情况下要先查找原因。什么原因引起的？在治疗心律失常的同时一定要纠正病因，要治本，这个是非常重要的。还有一种情况就是心律失常，没有原因，像室上速双径路跟旁道，是先天的，比别人多长了一条双径路，还多长了一条旁道，造成一种心律失常，不是因为其它的一些疾病引起的，本身就长成这样了，造成的心律失常。还包括一些特发性的室速，因为有一个异常的起搏点造成的，可以引起这种情况。还包括做手术，尤其是心脏的手术，做完手术之后有一些瘢痕形成，可以造成一些特殊心律失常，原因特别多。所以心律失常，一定要及时到医院看，要查找相关的原因，有原因要及时纠正。特殊的心律失常可以做一些特殊的检查和治疗，包括射频消融，心律失常有一部分是能根治的，效果还是很好的。

引起左手麻木的原因包括： 1、心脏疾病：如患者伴有胸痛、麻木向左肩部放射的症状，应及时检查心电图和心肌酶，明确诊断。 2、神经系统疾病：行头部CT、核磁共振检查，明确是否有脑梗塞。 3、颈椎病：行颈椎X线、核磁共振检查可明确诊断。 4、其他：呼吸性碱中毒、体位变化等均可导致左手麻木。

心电图正常的心率应该是60-100次/分，如果低于60次/分，就属于窦性心动过缓，高于100次/分，属于窦性心动过速。如果按照平时，白天心率不低于50次就可以接受，晚上不低于40次/分就可以接受。如果平时有头晕、乏力或者眼前发黑，尤其要重视，有没有心率比较慢的情况。比如在门诊就诊的时候，有时候患者拿着心电图来，心电图打的报告上一般就写窦性心动过缓，是以小于60次/分为标准的，但是要结合患者本人的情况，如果低于60次/分而高于50次/分，在白天的话也是可以接受的。但这种情况下，要查一个24小时动态心电图来评估一下，看看24小时的最快心率、最慢心率，平均心率是多少，然后再来评估一下最慢的心率能不能接受。

心跳过缓是平常生活中经常遇到的问题，正常的心率不低于60次/min，白天可以不低于50次/min，晚上不低于40次/min也是可以的，时候比这还低。如果白天在50次/min以上，晚上在40次/min以上，没有症状的，可以不用特殊治疗。如果有症状，像有头晕或者眼前发黑，有的时候有晕厥，这种情况一定要查动态心电图。如果有更长的间歇，有特殊的传导阻滞，必要的时候要用心脏起搏器来治疗。平常要增强体质，尽量让身体的状态好一些。遇到特殊的心律失常，靠锻炼是不能把心率提快的，当然运动的时候心率会快一些，如果心率特别慢，必要的时候可以用阿托品或者输异丙肾上腺素，但都要在医生的指导下使用，因为用量多少与疾病的关系特别重要，如果用多了造成快速的心律失常也很麻烦，必要的时候要用临时起搏器来治疗。平常对于心率慢只能关注一下，注意多锻炼，没有特别好的药物来提升心率。必要的时候如果心率不是太快，可以用茶碱，它本身有平喘的作用，但也有很弱的提高心率的作用，很严重的情况就要靠心脏起搏器了。

房扑和房颤是心律失常的两种，在治疗上是相近的。区别是房扑的患者，自己数脉搏，摸着脉搏可能不是特别齐，但是有规律；房颤的患者自己数脉搏，每跳跟每跳都是不一样的，用听诊器听诊心音是强弱不等的，相当于心律绝对不齐。在心电图上看，房颤是一个细的房颤波，就是小f波，频率一般大于300次/分。如果在心电图上看见一个大的锯齿形波，就是房扑波，大F波，频率大于250次/分。这样的情况下，不是都下传到心室了，如果能都下传到心室，就是室颤，房室结有一部分不让所有的房扑、房颤波都下传，有阻挡作用，最后看心室率是多少，最终控制的是心室率，心室率不是特别快就可以。但是房颤、房扑的治疗是类似的，都是抗凝治疗，防止栓塞的发生。平常一定要吃抗凝药，有的人觉得吃了抗血小板药就可以了，是不行的，它代替不了像华法林、达比加群酯这些药物。所以房颤、房扑一定要到医院看一下，要做相关的检查，包括甲状腺功能、心脏超声，还有电解质，一般项目的检查要重视，包括动态心电图的检查也非常重要。长期房颤、房扑的患者可能会有隐匿性传导，心率也会比较慢，一定要评估平常的最快心率、最慢心率、平均心率。这些对于治疗都是有帮助的。

心脏神经官能症，是功能性的疾病。诊断这个疾病，必须除外器质性的心脏病，一定要除外冠心病、心肌病、心肌炎，它的症状有时表现出来是很重的，像胸闷、胸疼、心慌，甚至有呼吸困难，只有排除了所有的器质性心脏病，才能考虑这个病。它的治疗，心理调节是很重要的，必要的时候可以用谷维素，是调理植物神经的。一定要改善睡眠，有的症状就是因为长期的睡眠不好又出现亚健康的状态，这也是有关系的。必要的时候可以看看心身医学科，做一下量化的评分，必要时可以吃一些特殊的药物，帮助缓解症状，度过这段时间。最好还是自己调理，不用药比较好，特殊的情况下，如果心慌，可以用一些β受体阻滞剂，像倍他乐克对症治疗。涉及到具体用药一定要到当地医院看，要医生看到你了，根据情况来对症治疗，这是非常重要的。

心脏性猝死在特殊的竞技活动中遇到的更多一些，为了预防这个疾病，平常要做一些特殊的检查，像有没有心肌病，心肌病可以发生恶性心律失常而发生心脏性猝死。还包括心梗的患者在院外没来得及抢救，也可能发生心脏性猝死。尤其是年轻人，虽然有资本，年纪比较轻，但是有时候不注意，长期的吸烟、工作压力比较大、熬夜、暴饮暴食，这些都是危险因素，可能会诱发心梗，血管突然闭塞，引发恶性的心律失常，导致心脏性猝死。还包括一些特殊的心肌病，心肌病都有家族性的发病史，如果一个人发现了心肌病的病史，最好家里人都查一下超声检查，还有动态心电图，要筛查一下有没有特殊的心律失常。如果经常发生室速，要积极的控制心律失常，积极的治疗心肌病，这样对预防猝死的发生都有好处。最应该做到的就是尽量不熬夜、注意休息、保持心情愉快，不要每天都处于太紧张的状态，做一些基础疾病的筛查。

室性心动过速是比较急的一种心律失常。遇到这种情况，一定要及时赶到医院，可能会发生更恶性的心律失常，像室颤或者一些特殊的情况，在家是不能自己处理的。到医院之后心电图是必查的，还包括一些抽血的化验项目，找它的原因。如果是离子的问题，像低钾，像一些其它离子的紊乱都可以造成室速，看是什么情况引起的，首先要纠正电解质的紊乱，还有酸碱失衡，查血气，这些都是医生的任务。比较恶性的心律失常不是自己想什么办法就能缓过来的，像室上速，有时候深吸一口气或者做一个恶心吞咽的动作可能就终止了，但室速不行。必要的时候可以在急诊科用一些特殊的药物，让室速终止，必要的时候需要电复律，比较紧急的情况下，可能会影响到血压，血压维持不住，要紧急电复律。室性心动过速是比较急、比较重的一种心律失常，一个是找原因，一个是及时治疗，急救的工作做完，还要做一些相关的检查，然后去治疗基础的心脏疾病。

心脏传导阻滞也是常见的一种心律失常。心脏传导阻滞可以发生在心房内，就是房内传导阻滞，常见的是房室传导阻滞。还有一种情况发生在室内的传导阻滞，就是心室内的传导阻滞。比较有异议的是房室传导阻滞，可以由一些特殊的药物引起，尤其是抗心律失常的药，有传导阻滞的患者一定要重视抗心律失常药物的应用。有时用了一种抗心律失常药，在治疗原来疾病的基础上会加重它的传导阻滞，这是很重要的。从心房到心室，有一个房室结，像房颤还有房扑，就是心房的快速心律失常，房室结不会把所有的心跳都传下去，所以心室不会跟的那么快，真跟的快，就会造成室速，还有室颤。有旁道的患者，没有房室结的作用很快就传下去了，造成恶性的心律失常。房室结有先天的保护作用，传不下去了也是问题，传快了不行，传慢了也不行。如果是逐渐的传慢的，就是二度Ⅰ型还有二度Ⅱ型房室传导阻滞，如果完全脱节了，房跟室一点没有关系了，心房跳心房的，心室跳心室的，就是三度房室传导阻滞，这种情况需要靠起搏器治疗。如果有头晕或者心慌，或者一下晕倒的情况，一定要及时的就医，到医院看一下。

心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要缘于冠心病。有时候，其他类型的心脏病或者失控的高血压也能够引起心绞痛。如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。这种斑块如果发生在冠状动脉，就会导致冠状动脉缩窄，进一步减少其对心脏肌肉的供血，也就形成了所谓的冠心病。而其中冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程又称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，这样就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，也就更容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种板块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少；形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。