尿中泡沫增多，可见于糖尿病、炎症和蛋白尿。蛋白尿引起的尿中泡沫增多，表现为密而且小的均匀性泡沫泡沫，不易消散，其他原因引起的尿中泡沫增多，泡沫大小不一，很快就消散。一旦出现尿中泡沫增多，建议完善尿常规，尿蛋白定量等检查，如果是尿常规出现隐血(+)，蛋白(+)，尿蛋白定量增多，一般考虑是蛋白尿引起的泡沫增多。如果尿常规没有问题，那就可能是其他原因引起的，建议进一步完善血糖，糖化血红蛋白等检查明确有没有糖尿病。

下肢水肿最常见的原因，可以分为肾源性，心源性，肝源性，特发性，还有就是回流障碍。肾源性一般，可以伴有尿中泡沫增多，眼睑水肿，腰痛。化验尿常规，可以见潜血，蛋白阳性。心源性水肿，一般见于心衰，可表现为劳累，活动后胸闷气短。甚至是，夜间阵发性呼吸困难。一般心电图和心脏彩超会有异常。肝源性水肿，主要见于，肝硬化，肝硬化的原因可以是病毒性肝炎引起，比如乙肝，丙肝。另外也可以是酒精性肝硬化，脂肪性肝硬化所致。肝硬化所致的水肿，可以有低蛋白血症，但是尿蛋白一般是阴性，B超示肝硬化。回流障碍，可见于深静脉血栓或者是下肢大隐静脉，或者是其他的表浅静脉曲张。有的时候，也和肥胖有关。

肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴或不伴肾功能异常。根据病因不同，又可分为原发性和继发性。 原发性一般病因不明，主要与免疫反应有关，循环中抗原、抗体沉积到肾小球基底膜，或者原位抗原、抗体形成免疫复合物，沉积到肾小球基底膜，引起肾小球基底膜屏障出现问题，包括分子屏障和电荷屏障。 继发性主要包括狼疮性肾炎、乙肝性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾损害，以及糖尿病肾病、肿瘤相关性肾损害、骨髓瘤肾损害、淀粉样变肾损害等。继发性肾炎一般都是其他疾病并发肾脏疾病，原发性是指单纯肾脏出现了问题。治疗根据病因的不同，采取不同的治疗方式。

肾脏囊肿可以分为单纯性肾囊肿和多囊肾。多囊肾属于遗传性疾病，根据遗传方式的不同，可以分为常染色体显性遗传，也叫成人多囊肾病和常染色体隐性遗传，也叫儿童多囊肾病。单纯肾囊肿大部分都没有症状，主要是健康查体时发现。也有一部分病人表现为腰痛，腰酸，还有极少数的病人表现为肉眼血尿和感染。多囊肾的病人早期也没有症状，有一部分病人表现为腰痛，反复尿路结石等。化验尿常规存在血尿和蛋白尿。随着多囊肾的进展会出现水肿，高血压，甚至肾功能异常。

肾囊肿一般是指单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是临床最常见的一种肾脏囊肿性疾病，一般不伴有肾功能减退。单纯性肾囊肿病因，发病机制不明，但一般认为无遗传倾向。单纯肾囊肿可为单个或多个，常累及单侧肾脏，也可累及双侧肾脏。囊肿形态多为单腔。单纯肾囊肿治疗，如果没有症状，没有并发症，一般只需要随诊就可以。如果合并高血压，囊肿感染，要积极控制血压，积极抗感染治疗。如果直径超过4cm，可考虑超声引导下穿刺抽液并注入硬化剂。对于体积超过500ml的巨大囊肿，或者是穿刺后复发的患者应行囊肿切除，甚至是肾切除。

糖尿病肾病一般分为5期，Ⅰ期、Ⅱ期的时候，临床上是没法检查出来的，通过做肾穿才能诊断。但是，如果病人没有尿蛋白的增高，肾穿一般是不会做的。到了Ⅲ期，就是微量白蛋白尿期，Ⅲ期以前都可以逆转，主要通过控制血压、控制血糖、控制血脂、改善生活方式，可以逆转。但是，一旦进入Ⅳ期，临床蛋白尿期是无法逆转的，并且一旦进入Ⅳ期，糖尿病肾病的病人进展速度是很快的，因为没有什么特效药，到了Ⅳ期都是大量蛋白尿。肾脏疾病轻重与否主要看原发病是什么，肾脏病理类型是什么，尿蛋白持续的时间和程度是什么情况。因为糖尿病肾病尿蛋白比较多，但是没有特效的办法能把尿蛋白控制下去，所以这个病到后期进展是比较快的。进展到Ⅳ期，如果控制得好，有可能两三年、三四年，如果控制不好，有可能一两年就要进入糖尿病肾病Ⅴ期，可能需要考虑肾脏替代治疗。因为糖尿病肾病不光累及肾脏，还可以累及眼底，可以累及周围神经，可以累及全身的各个血管。所以，到后来的时候，治疗是比较棘手的。所以早期积极控制血糖，改善生活方式这些是最关键的，只有这样才能延缓这个病的进展。当然，有些病人进入糖尿病肾病Ⅴ期，也不是没有办法，只要经过医生和病人共同努力，规律的透析、规律的控制血压、规律的纠正贫血、维持钙磷代谢、维持甲状旁腺激素水平的正常，活5-10年，甚至10年以上是没有问题的，前提是一定要在医生的正规指导下，医患双方配合好，才能真正的延缓寿命。

尿毒症病人的饮食原则是低盐低脂低磷低钾低嘌呤优质低蛋白饮食，同时还有限制水分的摄入。因为水果大部分都含钾，含钾少的可能含的水分比较多，所以对于尿毒症的病人指导建议一般是尽量少吃水果。如果是特别想吃一般建议可以吃点苹果，西瓜，葡萄，鸭梨，菠萝。一些含钾量较高的食物，比如油桃，杏，红枣，香蕉是绝对要限制摄入的。

横纹肌溶解综合征主要见于一些药物，比如他汀类的降脂药；再就是剧烈运动，比如蛙跳或者是长时间跑步；再就是一些地震伤或者是外伤；醉酒后长时间一个体位等。病人的主要表现是乏力，肌肉酸痛；再就是肌红蛋白尿，表现为深茶色或者是酱油色的尿液，化验尿常规可见隐血(+)，但是红细胞是(-)；还可能表现为肾功能的异常，尿量的减少，血肌酐进行性增高；化验肌酸激酶，乳酸脱氢酶，谷草转氨酶，肌红蛋白等明显增高。治疗主要是根据病人的症状，轻者主要是碱化尿液，多饮水，注意休息；重症可能要采取肾脏替代治疗。

尿路感染根据感染的部位不同，可以分为膀胱炎和急性肾盂肾炎，也就是下尿路感染和上尿路感染。急性肾盂肾炎，单纯多喝水是不会治好的，一定要通过药物治疗。根据病人的症状，可以选择静脉用药或口服用药。如果病人的症状比较轻，可以口服用药，一般疗程是10-14天。如果病人的症状比较重，有发热腰痛，甚至是寒颤，一定要静脉用药，用至体温正常2天之后可以改为口服用药，疗程一般是2周左右。单纯的膀胱炎，如果没有症状，以下情况需要积极治疗：妊娠期、学龄前儿童、既往曾有症状者、肾移植、尿路梗阻或者有其他尿路复杂情况，一定要用药物治疗，而不是单纯喝水。如果病人没有症状，也没有上述疾病，可以通过多喝水，勤排尿，保持会阴部干燥，也能使尿路感染得到控制。