李永发的科普
尿道感染发烧吃药管用吗
李永发
副主任医师
泌尿外科
  尿路感染出现发烧症状的时候,单纯吃药不能解决问题,尿道感染时出现发烧意味着细菌从尿道或者膀胱,沿着输尿管逆行进入到肾盂肾盂,引起肾盂的感染,同时感染的细菌和毒素通过肾盂蔓延到全身,从而引起全身反应综合征,导致发烧的症状出现。  感染的细菌非常强, 通过普通的口服抗生素不能解决问题,需要规范静脉输注强有力的抗生素才能够控制好感染,也可以减少后遗症的存在。同时还需要注意抗感染治疗的同时,需要进行B超或者CT的检查来排除输尿管结石、肿瘤等引起泌尿系梗阻的情况存在,如果有结石的存在,单纯的抗感染治疗也难以奏效,解除梗阻后抗感染治疗才能奏效。
播放语音
18.34万
68
2023-12-26
宝宝尿路感染可以擦药膏吗
李永发
副主任医师
泌尿外科
宝宝发生尿路感染的时候一般不建议通过擦药膏解决问题,哪怕是小的男宝宝因为包皮口狭窄、包茎,以及包皮过长等原因引起包皮感染,也不建议通过局部擦药膏的方式解决问题。因为如果是单纯的包皮炎,只需要保持包皮的清洁和干燥,也就是每天对包皮进行冲洗,适当搓揉,保持外面的干净,随后用电吹风把它适当的烘干,保持干燥,就可以解决小宝宝包皮炎的状况,不需要用药。但是如果真的发生感染,就是明确的尿路感染,比如女宝宝的膀胱炎,就需要用口服的抗生素,一般小宝宝口服的抗生素比较多,如头孢类和阿莫西林克拉维酸钾类的混悬颗粒,对于小宝宝的尿路感染的控制都非常好。
播放语音
16.78万
86
2023-12-25
肾结石疼痛怎么缓解
李永发
副主任医师
泌尿外科
肾结石疼痛的缓解方法包括: 1、药物治疗:采用止疼或解痉的药物,通过直接止疼或抑制输尿管肌肉收缩的方法缓解疼痛,同时还可帮助排石; 2、外科治疗:适用于药物治疗无法缓解或结石较大的情况,包括体外冲击波碎石,通过体外震荡波击碎结石,便于排出而缓解疼痛,或同时在输尿管内放置输尿管支架,还可采取输尿管镜、内窥镜的治疗手段,直接从尿道口到达结石部位,将结石击碎并取出以缓解疼痛。
18.95万
311
2023-12-19
小便频繁是什么原因
李永发
副主任医师
泌尿外科
小便频繁也叫尿频,常见的原因有尿量过多和局部疾病这两大类,尿量过多这种原因比较少见,也称为尿崩症,其概念指1天的尿量超过5000ml,所以可以通过24小时尿量计算来确认这个问题。局部疾病引起的比较多,最常见是感染,也就是尿道或者膀胱炎症,泌尿系结石像输尿管下段结石或者膀胱结石等刺激膀胱也可以引起尿频。老年男性也就是超过50-60岁以上出现尿频,往往是前列腺增生引起的,年轻男性患有慢性前列腺炎或者急性前列腺炎也都可以引起尿频等。中风或者糖尿病会引起膀胱功能的异常,也可以引起尿频,这些就是尿频的常见原因。
播放语音
19.52万
61
2023-12-11
腺性膀胱炎的发病原因
李永发
副主任医师
泌尿外科
腺性膀胱炎多数由于泌尿系统的感染、梗阻、结石等慢性的膀胱刺激因素,引起的膀胱黏膜、膀胱的上皮化生所引起的良性病变。腺性膀胱炎主要表现为反复发作、难以治疗或者治疗效果不好的尿频、尿急、尿痛以及血尿,或者下腹部的坠胀不适等这样一系列的症状。它多数是因为长期的、反复的慢性炎症感染或者结石的刺激因素所引起来的。目前大多数学者认为,腺性膀胱炎本身是一种良性的疾病,但是因为有很小的恶变可能性,所以引起相当的重视。但是它的治疗,需要根据个体的情况,来采取适当的治疗措施。
播放语音
4.50万
81
2023-12-09
肾结石怎么治疗
李永发
副主任医师
泌尿外科
肾结石的治疗方法包括:1、发作时对症治疗,肾绞痛发作使用止疼药物或解痉的药物,合并梗阻或感染应根据情况先行控制感染;2、结石较小则建议大量饮水,增加尿液,通过尿液的冲刷作用促使结石排出,同时还利于感染的控制;3、疼痛无法通过药物缓解或结石较大时,需考虑外科治疗,治疗手段包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、腹腔镜切开取石等。
15.40万
159
2023-11-29
怀孕时尿路感染可以选择哪类药物
李永发
副主任医师
泌尿外科
怀孕期间发生尿路感染,在药物选择上就显得尤为谨慎。医学上通常把药物对胎儿的影响,也就是安全性分为五个等级或者五个类别,分别是A、B、C、D以及X这五个类别。 在抗生素里面是没有A类的,所有青霉素类和大部分头孢类抗生素都属于B级,安全性相对较高,对胎儿基本没有明显影响,甲硝唑也属于这个级别。 但是氟喹诺酮类的左氧氟沙星、诺氟沙星,以及庆大霉素等氨基糖苷类药物则属于C级或者D级的药物,这类药物对胎儿的影响比较大,只有在感染非常严重,不得不使用的时候才考虑使用。
播放语音
9.83万
68
2023-11-24
肾结石会天天痛吗
李永发
副主任医师
泌尿外科
肾结石基本上不会天天疼,因为结石或者泌尿系结石发生疼痛的状况必须要有三个条件: 第一、结石的存在; 第二、结石引起输尿管的阻塞; 第三、结石在阻塞的过程中会发生变化,也就是结石在移动。 因为人体对于身体感觉发生变化的时候比较敏感,如果它是静态的,没有发生变化或者变化很缓慢,人往往没有感觉或者感觉非常轻微,所以结石疼得比较频繁或者疼痛的时候,也就是肾脏的结石从肾脏移位到输尿管,而且在输尿管里面往下行走才会发生疼痛。 而且稍微大点或者一般的结石,在往下走的过程中很难说每天都会往下走,要么很小的结石比较短的时间就排出去了,疼痛也就缓解了,要么比较大的结石长时间卡在一个位置不动了,但卡住不动的时候也不会持续疼痛。 所以更要关注疼了一阵然后不疼的情况,需要引起警惕,一旦发生腰痛,之前发生过肾结石,一定要及时的进行检查,确认下是否有结石引起肾积水,是否有结石堵塞。 如果有结石梗阻引起肾积水,应该尽快对结石进行处理,避免肾积水对肾脏产生不可逆的损害。
播放语音
18.38万
94
2023-11-13
如何预防膀胱癌?
李永发
副主任医师
泌尿外科
膀胱癌的预防包括两个部分,对于我们正常人来说,需要一般的预防。就膀胱癌的发病原因来讲,主要有个体基因的因素、吸烟的因素以及长期接触工业染料、汽油等化学物质的因素。所以一般的预防,就需要我们戒烟限酒,避免接触化工染料等等。如果工作环境确实有需要的时候,需要完好的防护措施。对于膀胱癌手术后的预防,因为膀胱癌具有高复发的特点,所以在膀胱癌手术后,需要膀胱内灌注卡介苗、吡柔比星或者吉西他滨等,从而减少膀胱癌的复发率。当然,以上的所有措施并不能完全防止膀胱癌的复发,所以定期的复查非常重要。
播放语音
6.99万
88
2023-11-09
尿路感染吃什么药
李永发
副主任医师
泌尿外科
关于尿路感染用什么药,其药物很多,常用的有左氧氟沙星、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素,像头孢呋辛、头孢地尼等,还有青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾等。但是在这几个药物里面的左氧氟沙星应用最为广泛,也是最常用的药,但是其年限使用的比较长,所以经常发生耐药的情况,特别是多次发生尿路感染的时候不建议直接使用左氧氟沙星,而是使用头孢类或者阿莫西林克拉维酸钾。同时在使用药物之前还需要进行尿常规检查来确认尿路感染的存在,进行基本的B超检查来排除复杂性尿路感染,也就是是否合并梗阻、结石等等问题,否则尿路感染就难以控制。
播放语音
17.09万
94
2023-11-07