张国华的科普
股骨头坏死的高危人群有哪些
张国华
副主任医师
骨科
股骨头坏死的高危人群有: 1、常见有髋骨创伤性疾病的患者,如股骨颈骨折、髋关节脱位等疾病,后期容易发生股骨头坏死; 2、影响股骨头血运的慢性疾病和不良的生活习惯,如过度饮酒、慢性肝病、长期服用激素、肾移植术后、减压病、镰状细胞贫血、高脂血症、痛风、动脉硬化等。
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2023-11-30
类风湿性关节炎的症状有哪些?
张国华
副主任医师
骨科
类风湿性关节炎是一种隐匿性的疾病,在早期患者无特异性的表现,随着疾病的进展可以出现进行性的关节受累,可以急性发作,同时累及多个关节。典型的病例出现在手部小关节,特别是近指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节及踝关节对侧性的受累。主要表现为疼痛、肿胀、晨僵、活动受限。到了晚期会出现关节畸形,最终出现严重的屈曲挛缩畸形等临床表现。
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2023-11-29
股骨头坏死术后多久正常走路
张国华
副主任医师
骨科
股骨头坏死手术的方式不同,负重行走的时间不一样。常见以下几种情况: 1、股骨头钻孔术及带血管蒂游离腓骨移植术,需手术后拄拐杖六个月,有利于恢复股骨头局部血液循环; 2、如果进行髋关节置换手术,置换生物性假体者,建议拄拐三个月,置换血源性假体者,建议拄拐一个月。
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2023-11-10
关节炎如何治疗?
张国华
副主任医师
骨科
关节炎的治疗措施有:第一、早期多采用保守治疗,包括控制体重、运动管理、生活习惯管理改变,镇痛、冷敷、关节液抽吸等治疗。对于针灸、按摩、理疗既不推荐也不反对。不建议佩戴护膝,因为护膝会增加髌骨关节压力,增加磨损。第二、伴有半月板损伤、关节游离体有症状的骨性关节炎患者可以考虑关节镜微创手术治疗。在处理半月板、消除游离体同时进行关节腔灌洗治疗。第三、如果关节间隙消失,患者日常生活受到严重影响时可以考虑行关节置换手术,该手术是治疗终末期骨性关节炎的最有效手段。
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2023-10-18
老年人膝关节损伤怎么办?
张国华
副主任医师
骨科
对于老年人的膝关节损伤,临床上的主要措施有:第一、膝关节制动;第二、积极就医,根据症状查体采取必要的辅助治疗。X线、CT检查可以有效检查骨质损伤的情况。如怀疑有半月板侧副韧带、交叉韧带损伤需要行磁共振检查;第三、根据检查结果采取相应的治疗措施;第四、注意排除有其他部位的联合损伤;第五、排除导致摔倒的其他系统的疾病。对于老年人来说,尤其要注意有无脑梗塞、脑出血、心源性休克等疾病。
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2023-10-17
关节炎是什么病?
张国华
副主任医师
骨科
骨性关节炎是一种间接性的疾病,在临床上由于人的机能身体退化,出现了一种进展性的疾病,不能根治,但是在疾病的早期可以进行临床干预,疾病的本质是关节的长期磨损老化的过程。每个人都会出现骨关节炎,只是时间早晚的问题,但是在我们日常生活当中一定要注意早期干预,进行积极的体育锻炼,以减少骨关节炎的发生。比如不要过多的使用膝关节长期爬山,加重膝关节的负担。其次,在早期如果出现症状的话,也要积极到正规医院检查治疗。
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2023-09-15
类风湿性关节炎的检查项目有哪些?
张国华
副主任医师
骨科
临床上对于类风湿性关节炎常见的检查项目有:第一、血常规,在临床上类风湿性关节炎检查可以见正色素性或低色素性贫血、中性粒细胞减少;第二、血沉,血沉加快;第三、类风湿因子阳性,但是特异性比较低,抗体滴度与预后进展密切相关;第四、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体呈阳性,这一类检查特异性比较高,但敏感性只有30%左右。所以临床上类风湿性关节炎的检查项目要根据临床的症状去检查、诊断。
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2023-08-29
什么是膝关节损伤三联征?
张国华
副主任医师
骨科
膝关节损害三联征是指膝关节受到严重的外翻、旋转暴力作用时,当暴力程度超过膝关节内侧稳定结构的承受力时,依次发生的内侧副韧带、内侧半月板、前交叉韧带的损伤,当这三种损伤合并存在时,称为膝关节损伤三联征。膝关节损伤三联征是一种严重的膝关节损伤症状,需要积极住院、手术治疗。手术的方式以内侧副韧带修复、关节镜下半月板修整成型、关节镜下交叉韧带重建为主,预后通过康复治疗比较理想。
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2023-08-01
股骨头坏死的晚期症状
张国华
副主任医师
骨科
股骨头坏死的晚期临床症状主要表现为患侧髋部疼痛,疼痛呈持续性或间歇性发作;如果是双侧病变,可呈现交替疼痛,疼痛逐渐加重,轻微外伤就可导致疼痛加重。患者还可出现跛行、行走困难、甚至扶拐行走等,当夜间出现疼痛,并严重影响患者日常生活时,需要进行手术干预。
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2023-07-20
关节炎如何缓解?
张国华
副主任医师
骨科
关节炎缓解措施主要在临床上考虑的有:第一、减少关节负重,在急性发作期间尽量休息,扶拐下地,减轻关节的承重;第二、如果临床上检查有关节积液肿胀时,可以考虑抽取关节液、关节腔内注射药物等治疗;第三、疼痛不能耐受时,可以考虑口服一些非甾体类的解热镇痛药物,比如布洛芬、西乐葆等;第四、可以在康复科进行患肢的肌肉力量训练,以缓解关节的疼痛症状。
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2023-06-09