苏毅的科普
脚踝腱鞘囊肿怎么治疗
苏毅
副主任医师
骨科
脚踝腱鞘囊肿多以针灸、药物及手法治疗为主,必要时可以采用手术治疗。选择针灸治疗是在患处以三棱针垂直点刺,或者以针灸针围刺的方式刺入囊肿内,起针后在肿块四周加压,使囊肿的内容物挤入皮下,部分胶状黏液可从针孔中挤出,同时再用无菌敷料覆盖,也可以选择注射器抽吸治疗。此外,可以选择药物治疗,在抽吸后可使用激素类药物进行封闭治疗,可配合手法进行理筋复位,多是用拇指压住囊肿,加压、挤压囊肿,使囊壁破裂,破裂后再局部按摩,使囊内液体充分流出散于皮下,逐渐减少或消失。但如果上述方法均效果不佳,可以选择手术治疗,手术治疗要仔细、完整切除囊壁。如果还遗留囊壁,存在复发的可能。
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2023-12-31
怎么治落枕好的最快
苏毅
副主任医师
骨科
治疗落枕最快的方式以手法治疗为主,可以配合药物、针灸、理疗等。通过手法治疗落枕有很好的疗效,而且可以很快缓解肌肉的痉挛,消除疼痛。 首先,要让患者颈项部肌肉得到放松,通过按摩的手法。其次,可以提拉颈项部的肌肉。最后,可以让患者自然放松颈项部,配合颈椎的斜扳法,当听到清脆响声之后可以立即感到颈项部舒适,运用此手法动作要轻柔,用力要适当,以免加重疼痛。 可以配合针灸,选用经外奇穴落枕穴、后溪穴,配合绝骨、昆仑、大椎、风池、阿是穴等用强刺激的手法。 耳针可选择颈椎、神门、皮质下等穴位进行针刺治疗,留针20分钟。 若患者疼痛明显,可以配合药物进行口服,以消除炎症、疼痛。在局部需要保暖也可以选用热疗,以达到局部透热,缓解肌肉痉挛的效果。
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2023-12-30
脚突然疼是怎么回事
苏毅
副主任医师
骨科
脚突然痛,如果有外伤的情况下,需进行X线摄片检查,排除骨折和韧带损伤。如果没有外伤的情况下,需考虑是否为跟部滑囊炎或者跟痛症。跟部滑囊炎是指在滑囊部受到反复的牵拉和摩擦等刺激,引起足跟部的损伤、疼痛或肿胀等炎症反应,在40-60岁好发,男性多于女性。而跟痛症往往是由于久行或久站,造成足底部皮肤、皮下脂肪、筋膜负担过重,引起劳损和退变所致,也可以是由于跟骨骨刺的发生,由慢性炎症而致的疼痛。在治疗上,二者均要建议注意休息,避免久站、久立,鞋子以宽松、软底为宜,避免直接压迫跟部。如疼痛明显,可以结合局部封闭治疗,可以配合中药外用熏洗,以养血舒筋、温经止痛。可以配合推拿手法,进行推压、挤按、弹拨治疗,使局部气血疏通,疼痛症状得以减轻。
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2023-12-30
颈椎病应该挂什么科
苏毅
副主任医师
骨科
颈椎病患者来医院就诊,可以根据患者的症状表现及选择何种治疗方式来选择科室进行治疗。可选的科室一般为中医科、针灸科、推拿科、康复科、中医骨伤科和西医骨科等。选择中医科多是根据患者颈椎病(疼痛的症状或者眩晕)的症状辨证分型给予中药内服治疗。选择针灸科多根据患者局部的症状表现,给予针刺治疗。推拿科多是运用手法推拿进行治疗颈椎病。康复科运用康复治疗仪器进行治疗本病。中医骨伤科运用中西结合方式治疗颈椎病,可以增加的治疗方案为小针刀松解术及椎间孔注射术等。选择西医骨科可以给予手术治疗颈椎病。根据患者的需求,选择不同的科室进行就诊。
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2023-12-30
肩背筋膜炎的症状
苏毅
副主任医师
骨科
肩背部筋膜炎的症状多以疼痛为主,酸痛、钝痛、锐痛、胀痛轻重不等,少数患者疼痛剧烈,难以忍受,或伴有重物压迫感,局部可以触及疼痛结节或条索状物,局部可以出现叩击痛,在阴雨天和受凉后,症状可能会明显加重。中医将其归属于痹证范畴,分为三型,气滞血瘀型、气血亏虚型和寒湿型。气滞血瘀型的症状以背部胀痛、刺痛、痛无休止、上腹部胀满,伴有舌紫暗或有瘀斑、脉弦为主。气血亏虚型的患者,肩背部局部隐隐作痛,酸困无力,日轻夜重,四肢乏力,舌淡,苔白,脉沉细。寒湿型以背部冷痛重着,转侧不利,得温痛减,遇寒加重,肢体发凉,舌淡,苔白,脉沉紧。
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2023-12-29
右后背肩胛骨附近疼是怎么回事
苏毅
副主任医师
骨科
右后背肩胛附近疼痛的原因主要有肩袖损伤、肩关节周围炎症、牵涉痛、肿瘤等,具体如下:1、肩袖损伤:以肩袖损伤最为常见,这里面以撞击综合征、肩袖的肌腱炎、肩袖韧带变细和肩袖韧带撕裂等为主要表现,可以结合影像学资料、体征检查来明确诊断。2、肩关节周围炎症:肩关节周围炎症也可以出现右后背肩胛骨附近疼痛,如果患者以肩锁关节损伤为主,可以伴发肩胛部疼痛,这里还包括肩胛下的滑囊炎,通过局部麻醉药物进行封闭治疗有效。在肩关节周围炎中,如骨性关节炎、炎症性关节炎和化脓性关节炎,均可以有右后背肩胛骨附近疼痛。3、牵涉痛:还可以涉及一些牵涉痛,如颈椎的疾病、肺部的疾病、纵隔的疾病、上腹部的疾病,都可以有牵扯性的疼痛。4、肿瘤:肿瘤等因素同样可以有右后背肩胛骨附近疼痛。5、其它原因:除此之外,如果出现肩胛骨骨折、肩关节脱位、盂唇的撕裂,都有可能有后背部肩胛骨附近疼痛。所以要明确右后背肩胛骨附近疼痛是什么原因所导致,需要患者至医院正规诊治,必要时结合相关影像学资料来明确诊断。
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2023-12-29
肩周炎贴暖宝宝有用吗
苏毅
副主任医师
骨科
肩周炎贴暖宝宝有用,肩周炎早期的症状是以疼痛和活动受限为主,中医往往认为是由于风寒湿阻等原因,导致经脉闭阻,出现筋结肩凝、肩关节疼痛、活动不利。在时间长了以后,会出现气血运行不畅、筋肉失养,出现肌肉萎缩的情况。选择贴暖宝宝,多是取其热疗的作用,应用于肩周炎的风寒湿阻型,能够达到祛风散寒、除湿通络的作用。通过暖宝宝的治疗作用,能够使局部的皮温升高,刺激皮肤的感受器,使血管扩张。同时,能够降低神经的疼痛敏感,缓解局部组织的压力,这样能够达到温经通络、祛风散寒、消炎止痛、活血化瘀的目的。但是要注意,暖宝宝贴敷的皮肤是否有烫伤和破损的情况。
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2023-12-29
筋膜炎锻炼方法
苏毅
副主任医师
骨科
筋膜炎的锻炼方法有很多种,根据筋膜炎发生的部位不同,选择不同的锻炼方式,但多以腰背部筋膜炎症多见,故采用的锻炼方法有前屈后伸法、侧屈法、旋转法、回旋法,也可以通过仰卧起坐的方式进行功能锻炼。 前屈后伸法就是在站立的情况下,两足分开,与肩同宽,双下肢保持伸直,腰部前屈,手掌尽量触地,后仰时上肢仍保持伸直位,腰部尽量过伸,上半身后仰。侧屈法是起步姿势与当前相同,腰部向左或右做充分的侧屈活动,尽量到最大的活动范围。 旋转法是在起步姿势相同的情况下,让两肩外展,双手交叉置于脑后,上半身向左或右转身活动,尽量达到最大的活动范围。回旋法是让两腿伸直,上身直立,两手护托腰部,向左右做最大的回旋动作。 仰卧起坐法,患者仰卧于硬板床上,双上肢向前伸直位,同时逐渐坐起,弯腰时两手可触及足尖部,这是常用的在日常生活中可恢复筋膜炎的锻炼方法。
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2023-12-29
护理腰椎的方法
苏毅
副主任医师
骨科
护理腰椎的方法有很多,大多数需要嘱咐患者做卧床休息,卧硬板床,结合皮腰围固定,注意保暖,避免受凉。结合针灸疗法、推拿手法、骨盆牵引方式和封闭治疗,可以采用中西医药物以及功能锻炼等,对患者进行保护。一般进行绝对卧床休息,至少要以三周为宜,因为卧床休息可以减轻体重对病变椎体的压力,有利于病变组织的炎症吸收和消散,消除神经根的压迫治疗。如果运用牵引的方式可以扩大腰椎的间隙,对抗腰部肌肉的痉挛,使腰部的损伤得以恢复。结合手法治疗是为了调整和改变椎间盘组织与受压神经的相对位置关系,减轻对腰椎的压迫,松解粘连,消除炎症反应。运用针灸的方式可以采用循经取穴和局部取穴为主,治疗以腰阳关、肾俞、腰夹脊、八髎、环跳、承扶等穴位,配合温针灸或者艾灸的方式,结合微波灯照射和红外线灯做穴位透热照射,能够达到舒经通络的效果。运用中药外用熏洗能够温经散寒,通络止痛,对腰椎的恢复较好。指导患者做腰背肌的功能锻炼是治疗腰椎问题最基础的方式,经过两个月以上的功能锻炼,患者腰背肌有力以后,腰部损伤的症状自然能够得到减轻。
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2023-12-29
腰椎管狭窄中医治疗方法
苏毅
副主任医师
骨科
腰椎管狭窄常用的治疗方法,以手法推拿、休息、固定、功能锻炼、药物治疗、理疗和封闭疗法为主要方式。如果保守治疗效果不佳的情况下,可以选择手术方式进行治疗。此外,在日常生活中,还要加强腰部及下肢肌肉的功能锻炼,以减缓竖脊肌的挛缩和紧张,调整静脉回流,减轻疼痛,恢复正常姿势,必要的时候可以佩戴腰围加以保护,防止腰部过度后伸。还要注意保暖,避免风寒侵袭,防止诱发和加重症状。腰椎管狭窄的患者会长期反复出现腰腿疼痛,以间歇性跛行为主要症状,患者主诉多而体征少,中医对腰椎管狭窄的认识多归属于腰腿痛的范畴,认为其由于肾虚不固为本,经络痹阻为标,气滞血瘀,痰瘀互阻,营卫不调以致腰腿疼痛,痛势缠绵。治疗上由于腰椎管狭窄病因复杂,临床表现和体征也不尽相同,因此要根据病程长短区分轻重缓急,针对患者的具体情况选择治疗方法。
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2023-12-27