邓敏的科普
小儿咳嗽的病因
邓敏
副主任医师
儿科
小儿咳嗽常见的病因,第一个是呼吸道感染和感染后咳嗽。呼吸道的感染一般多见于细菌、病毒、支原体、衣原体以及结核这类。第二个比较常见的因素是咳嗽变异性哮喘,就是过敏性的因素诱发的,在学龄前和学龄期的小朋友是比较多见的,小朋友的咳嗽一般早晚会比较明显。还有上气道综合征,上气道综合征一般是指鼻炎引起了分泌物的滴流导致的咳嗽症状。
比较多见的原因是食管反流性咳嗽,这个本身小朋友有胃食管的反流,而且在幼儿期是比较多见的因素。还有先天性的呼吸道的疾病,表现的是气道的狭窄、肺囊肿、纤毛运动障碍。还有一类比较多见的因素就是心源性的,心源性的咳嗽多半是与心脏有疾病,最后比较少见的因素,比如说异物吸入,心血管的疾病的药物可以诱发,甚至是迷走神经的耳石的影响,都会导致咳嗽的发生。
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小儿感冒是怎么引起的
邓敏
副主任医师
儿科
小儿感冒可以由各种原因引起,最主要的就是病毒和细菌,但是在小儿呼吸内科里面,感冒也就是指的上呼吸道感染,基本上90%以上的上呼吸道感染都是以病毒感染多见的,病毒包括有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒以及腺病毒,同时也有可能在病毒感染后,继发的细菌感染。这些细菌感染有可能是溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这一类,但是近年来支原体感染也是比较多见的。
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小儿胃炎要做什么检查?
邓敏
副主任医师
儿科
要想对胃炎做最直观最准确的诊查,胃镜检查是最准确、有效也是最首选的检查,同时还有实验室的检查,也对胃炎是有一定的意义的,但是它不能作为确诊的标准,譬如说胃酸的测定,来测定浅表性胃炎胃酸,它是增多,是减少,或者是缺乏,还有胃蛋白酶的分泌量,也是跟胃酸相关的。还有内因子的检测,它是有利于萎缩性的胃炎或者恶性贫血的诊断的。还有胃泌素的检查,胃泌素的水平是根据医院的水平不同,它所测的结果也是不同的,所以不是太有特别意义的。另外比较多的就是幽门螺旋杆菌的检测,因为在儿童胃炎中,幽门螺旋杆菌是比较常见的病因,那么幽门螺旋杆菌的感染首先选择的比较多的就是吹气法,对于儿童来说,我们选择比较多的就是C13的这种吹气。还有一些医院会选择X线钡餐,但是这种钡餐的选择并不一定是有很高的意义的,它只能提高诊断率。还有胃的超声或者胃电图检测,这种检测的临床诊断意义是比较小。
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小儿腹泻吃什么药
邓敏
副主任医师
儿科
小儿腹泻用药需要根据病因选择,具体情况如下:
1、由饮食不当、护理不当或气候因素引起的腹泻,无需特殊药物治疗;
2、感染性腹泻,需应用抗感染类药物治疗,根据细菌培养、药敏结果选择合适药物。同时给予对症治疗,应用止泻类药物,如蒙脱石散。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。