张世安的科普
什么是病毒性肝炎
张世安
主治医师
肝胆内科
病毒性肝炎分为五种,也就是我们常说的甲、乙、丙、丁、戊五型病毒性肝炎。但是在我们国家最常见的应该是乙型病毒性肝炎跟丙型病毒性肝炎,而在国外最常见的病毒性肝炎应该是丙型病毒性肝炎。所以通常老百姓口中说的病毒性肝炎,应该就是乙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是通过血液进行传播的,也就是慢性肝炎,而甲型病毒性肝炎跟戊型病毒性肝炎是通过粪口传播的,也就是吃食物吃进来的,它是急性肝炎。也就是老百姓口中所说的急性肝炎或者黄疸型肝炎,往往是甲型肝炎和戊型肝炎。
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2023-12-18
肝癌的微创介入治疗
张世安
主治医师
肝胆内科
介入治疗是微创治疗的一种,微创治疗包括介入治疗以及微波消融、射频消融治疗。微波消融和射频消融治疗,适用于肝癌小于3cm,或者单个肝癌小于5cm,三个肝癌每一个肝癌小于3cm的病灶。肝癌的动脉栓塞治疗也就是介入治疗适用的范围比较广,只要不能开刀、不能做手术的肝癌都是可以进行治疗。它的主要原理就是通过动脉导管,从股动脉找到肝固有动脉,然后对肿瘤进行打药,进行化疗以及进行打碘油进行栓塞。所以肝动脉栓塞化疗介入的手段在我们国家应用得很广,大部分不能开刀的、不能做手术的肝癌都是进行该项治疗。
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2023-12-08
什么是脂肪肝
张世安
主治医师
肝胆内科
脂肪肝是指由于脂肪摄入过多,或者饮食结构单一,运动过少引起的血脂升高,血脂在肝脏中沉积,引起肝脏一系列的病理、生理变化。主要表现为肝功能异常,以及肝脏脂肪样变性病理改变。通常分为单纯性的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化以及脂肪性肝硬化。脂肪肝在病情进展的过程当中,单纯性的脂肪肝我们是可以不用去治疗的,而后面的脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化,甚至脂肪性肝纤维化,都是病情进展的一个表现,是需要密切进行治疗的。
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2023-12-06
病毒性肝炎传染吗
张世安
主治医师
肝胆内科
病毒性肝炎分为好几种,甲、乙、丙、丁、戊不同的有不同的传染途径。我们常见的病毒现象应该是乙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎是可以传染的,传染的途径主要是经过血液传播、性传播以及母婴传播,也就是正常的吃饭睡觉,正常的生活和工作是不会传染乙型病毒性肝炎的。丙型肝炎也是主要进行血液传播。而急性肝炎里面,甲型肝炎、戊型肝炎最主要的传播途径是粪口传播,也就是通过食物和消化道进行传播,一般的生活接触是不会传染病毒性肝炎的。
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2023-11-04
乙肝妈妈能母乳喂养吗
张世安
主治医师
肝胆内科
乙肝妈妈生小孩,传染乙肝往往是发生在围手术期,就是围生期,这种情况又分成两种情况来考虑。首先,如果乙肝妈妈是在怀孕的时候没有进行抗病毒治疗,这种情况下宝宝在进行主动免疫和被动免疫以后是完全可以母乳喂养的。第二种情况,就是乙肝妈妈在怀孕的过程当中已经口服了妊娠B级的抗病毒药物,在这种情况下生小孩以后,乳汁当中药物的浓度很低,但是对小孩到底有没有影响,目前研究的还不是很透彻。所以,我们建议还是不要母乳喂养。
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2023-10-28
肝硬化病人生活禁忌包括哪些
张世安
主治医师
肝胆内科
肝硬化患者生活禁忌包括: 1、少食动物蛋白,避免蛋白产氨诱发肝性脑病; 2、忌酒,尤其是酒精性肝硬化患者; 3、可食乳果糖、酸奶等食物酸化肠道,减少肝性脑病的发生; 4、生活中尽量进食软烂的食物; 5、不要乱吃一些保健品,以免加重肝脏负担; 6、肝硬化患者注意尿液排出量,如果尿液量较大,且感觉疲惫,可能出现电解质紊乱,应及时到医院就医,以免诱发肝性脑病。
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2023-10-24
病毒性肝炎的症状
张世安
主治医师
肝胆内科
病毒性肝炎的症状比较分散,表现各异,有些人表现会感冒症状,就是浑身乏力,后面逐步可以出现一些消化道症状,比如看见油腻的东西不想吃,眼睛发黄,尿发黄。有一部分人会表现为发热、肝区疼痛。也还有一部分人会表现呕吐、恶心,甚至有胃肠炎的表现。但是总得来说,眼黄、尿黄、食欲减退见得是最多的。还有比较多一点就是感冒症状,就是全身酸痛以及发热。往往这两大表现比较明显,至于其他合并的一些像头痛、咳嗽这一类的症状是比较少的,它往往表现为上呼吸道的症状跟上消化道症状。
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2023-09-30
肝硬化病人饮食禁忌有哪些
张世安
主治医师
肝胆内科
肝硬化患者饮食禁忌包括: 1、忌暴饮暴食引发大量胃酸分泌,胃酸反流诱发食管胃底静脉破裂出血; 2、忌高蛋白饮食尤其是动物蛋白,因为蛋白产氨以后易诱发肝性脑病; 3、肝硬化患者要少动怒,保持神清气爽,以免诱发并发症; 4、肝硬化患者容易在半夜出现消化道出血及肝性脑病,所以建议患者每天尽早休息,避免熬夜; 5、肝硬化患者忌过度利尿,控制每天尿量在1500-2000ml左右。
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2023-09-21
小三阳和大三阳哪个好
张世安
主治医师
肝胆内科
关于小三阳和大三阳哪个好的问题,首先声明一个观点,不是小三阳比大三阳好。在我们普通老百姓当中会有这么一个观点,觉得小三阳比大三阳好,其实不是这样子的。小三阳、大三阳只是体现乙肝感染的一个状态。 通常情况下,无论是大三阳还是小三阳,都是乙肝病毒的一个携带的状态,如果是携带者意味着病情稳定,肝功能正常。但是小三阳代表曾经肝脏也发生过炎症,但是后面自身免疫达到免疫稳定的状态。 大三阳和小三阳区别就是,往往大三阳的病毒质量比较高,传染性比较强,但是肝脏的炎症是没有的,小三阳往往病毒质量比较低,但是肝脏已经经受过一次炎症的打击了,这种情况下往往病情可能还更严重一点。所以不能从单独的大三阳、小三阳来判断病情的严重。
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2023-09-20
肝癌微创介入治疗后能活多久
张世安
主治医师
肝胆内科
肝癌微创介入治疗后能活多久的问题问的比较笼统。但是根据我们往常的经验,通常在做完介入治疗1个月以后,会做个CT评估一下碘油的吸收的情况,对病灶的控制情况。如果第一次介入治疗碘油沉积的比较好,就是肿瘤的活性比较少,往往后面的生存期就会比较长一点。如果做完介入,后面1个月以后评估,碘油都跑掉了,肿瘤的活性没有特别的减低,往往就是肝癌晚期,这种肿瘤一般很少超过半年,但是根据我们科的经验来说,做完介入治疗2年的生存率应该还是能达到40%-50%。
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2023-09-10