李和的科普
发生了耵聍栓塞应该怎么办
李和
副主任医师
耳鼻喉科
发生了耵聍栓塞,我们应该怎么办呢?如果发生的耵聍栓塞,千万不要自己用工具去掏,以防止损伤外耳道的皮肤以及鼓膜,这样可以影响听力,一定要到医院进行就诊,医生会根据病人的具体情况做恰当的处理。当耵聍较小的时候,可以用特制的耵聍勾或者是钝的刮饰轻轻地把它刨出来。如果是耵聍比较大而坚硬,或者是团块贴近鼓膜,以及遇到年龄较小的不能与医生配合的患者,可以采用耵聍水,就是用10%的碳酸氢钠。
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2023-12-17
什么情况下需要进行扁桃体的手术治疗
李和
副主任医师
耳鼻喉科
什么情况下需要进行扁桃体的手术治疗?在这些情况下我们应该选择手术切除扁桃体。慢性的扁桃体炎反复急性发作的,一年发作超过3次或者以上的,或者是并发有扁桃体周围脓肿。发生了急性扁桃体周围脓肿的病人,也可以在急性期进行手术治疗。扁桃体一般肥大过于厉害,到2-3度以上,患者也可以没有扁桃体炎。
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2023-11-29
鼻窦炎是怎么引起的
李和
副主任医师
耳鼻喉科
一般来说,鼻窦炎的引起有多种因素,一个是局部的感染因素,比如说急性鼻炎,也就是出现了伤风感冒,极容易引发鼻窦炎。另外,慢性的扁桃体炎等上呼吸道的一些细菌或者病毒感染,或者外伤,游泳后的污水进入鼻窦,变态反应的一些鼻炎都是诱发鼻窦炎的因素。另外牙龈炎以及跟腱炎这种临近的一些组织感染,也可引起鼻窦炎。另外,鼻腔鼻窦的解剖结构变异也是鼻窦炎的一个重要原因。其中有一些解剖变异,比如鼻中隔偏曲,中鼻甲的肥大,或者是鼻腔的鼻窦的解剖结构发生异常,比如窦口过小,引起了流通受阻,导致了鼻窦炎的通气或者引流的障碍。另外就是鼻窦黏膜功能的障碍也可以诱发慢性鼻窦炎,比如鼻腔鼻窦的黏膜表面,它里面的纤毛向窦口的方向,或者向鼻咽部进行摆动,可以清洁局部的环境,任何一种导致黏膜纤毛摆动功能障碍,影响鼻腔的鼻窦,一些清洁作用的疾病,都可以诱发鼻窦炎。比如发生了一些变态反应性的鼻窦炎,鼻腔的黏膜过敏反应,可以分泌稀薄的水样粘液,还有囊性纤毛变性,另外纤毛不动综合征等等,也可以引起慢性鼻窦炎。另外人体的劳累,营养不良,机体抵抗力的减弱,内分泌紊乱,还有烟酒过度,全身的一些慢性疾病都可以引起慢性鼻窦炎。在应用肾上腺皮质激素进行治疗后,还可以使鼻窦容易被感染而诱发鼻窦炎,特别是长期用激素的病人,可以使人体的抵抗力下降,也可以引起鼻窦炎。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为主。
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2023-11-18
平时应该如何预防鼻窦炎的发生
李和
副主任医师
耳鼻喉科
鼻窦炎虽然发生在人的鼻腔里面,但是带来的痛苦是比较大的。慢性鼻窦炎的反复发作还会影响儿童的身体和智力的发育,所以应该采取积极的预防措施。为了更好的预防鼻窦炎的发生,日常生活中我们应该注意些什么呢?第一个,要锻炼身体,这样可以增强抵抗力,能够避免感冒。另外,经常用冷水洗脸,增加我们鼻腔黏膜的适应能力;第二个,可以加强营养;另外不要抽烟喝酒。
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2023-11-13
打鼾的外科手术治疗
李和
副主任医师
耳鼻喉科
打鼾的外科的手术治疗方法有哪些呢?如果有明确的气道堵塞的病因,原则上应该选择手术方法以治疗打鼾。比如鼻息肉的摘除,还有鼻甲肥大,可以采用等离子消融,让鼻甲缩小,来扩大鼻腔的气道。另外鼻中隔偏曲的矫正,还有扁桃体腺体切除、软腭肥厚下垂、咽腔比较狭窄的病人,手术的具体做法是采用悬雍垂腭咽成形,可以使咽腔扩大,减少了睡眠时的呼吸道阻力。
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2023-11-06
鼻出血手术治疗方法
李和
副主任医师
耳鼻喉科
鼻出血手术的方法有哪些?如果是明确鼻中隔偏曲引起的反复的顽固性的鼻出血,可以采用手术进行矫治,如果把鼻中隔进行矫正以后,鼻出血大多能够停止。如果是严重外伤或者鼻腔及鼻咽部的恶性肿瘤,导致了大血管的出血,也可以采取手术的措施。针对鼻腔内大血管破裂的猛烈的出血,医生则立即实施破裂部位的动脉血管结扎,以阻断出血,有条件的时候也可以行血管造影进行介入栓塞治疗。全身的疗法有哪些?包括全身给予应用止血药,镇静药物等等,并治疗反复鼻出血引起的贫血,血压下降等并发症,可以使鼻出血能够得到充分的治疗。
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2023-10-22
医生会怎么处理鼻出血
李和
副主任医师
耳鼻喉科
如果在医院当中,医生会做出哪些处理鼻出血?对于鼻出血的病人,医生首先是要找出出血的部位,了解出血的原因以及出血量,同时要根据具体的情况采取不同的方法。无论采取何种情况,一定要使鼻腔出血及时停止。局部的止血的方法有哪些?一个是用手指紧压鼻出血的鼻翼的两侧,使它挤压在鼻中隔上,压迫止血。另外就是用血管收缩剂的药液,比如用麻黄碱药液或者是肾上腺素的的棉片,填入鼻腔进行鼻腔的止血。对出血部位进行表面麻醉。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为主。
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2023-10-17
咽炎为什么容易反复发作
李和
副主任医师
耳鼻喉科
许多人认为慢性咽炎就是不治之症,虽然不会致死致残,也治不彻底,经常放弃治疗,忍受折磨,这是一个误区。其实慢性咽炎经过正规的治疗,还是可以根治的。它不容易治好的原因,主要是以下一些方面。第一、咽炎的发病早期没有引起足够的重视,用药不规范不及时,延误了最佳的治疗时期,或者是不能耐心的配合医生的治疗。第二、滥用药物,只凭着小广告去买一些抗生素,长期吃药,服用抗生素导致细菌耐药,不但浪费了金钱,还容易使病情恶化。不过现在因为国家的规范控制,现在抗生素的滥用的情况有所减少。第三、治疗的方法单一,没有采取综合的治疗。第四、生活不规律,工作压力大,长期处于紧张的状态,情绪不稳定,导致自身抵抗力低下,容易受外界致病因素的侵犯。第五、长期从事粉尘、化学物质、有害气体作业的人员,缺乏有效的保护意识,没有进行劳动保护。第六、吸烟、饮酒没有控制,饮食不合理,经常暴饮暴食,或者吃过冷、过热,还有辛辣刺激的食物。另外一个方面就是经常用嗓过度也会引起咽喉部的长期的不适,其它一些原因比如胃食道反流症,可以引起反流性的咽喉炎。如果不进行正规的疗程治疗,也可以导致咽炎的反复。
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2023-10-14
鼻出血的时候可以怎么做
李和
副主任医师
耳鼻喉科
如果发生了鼻出血,千万不要紧张,一些自行的解决方法有哪些?第一个,要保持镇静,全身的放松,因为精神紧张的情绪会使全身肌肉绷紧,而导致血压升高、心律加快,进而加重鼻出血,还会形成再出血,精神紧张的恶性循环。还有就是保持头高位,即取坐位或者是站的位置,头稍向前倾的姿势,这样流出的血会集成并凝固在鼻腔的前方,有利于局部的止血,千万不可采取平卧位,更不要将头后仰。头后仰的结果是什么?是经过口腔或者呛入喉咙,或者吞咽到胃里面去引起恶性呕吐,甚至导致窒息。对于流入口腔的血液或者血块要及时吐出,防止误吸,注意保持呼吸道通畅,同时可以用冷毛巾湿敷前额。另外可以采取压迫止血,大于90%以上的鼻出血发生在鼻中隔的前下方。因此最好的办法是用手压迫止血,用拇指、食指从鼻翼的两侧向鼻中隔的前下方挤压,持续2-3分钟,凝血功能正常者会自行停止。另外就是填塞止血,用干净的药棉填塞到鼻腔出血的部位,有条件的可以将适量的麻黄碱溶液,或者外用止血药粉弄在棉球上进行填塞,止血效果可能更理想。但是切记不要用卷纸或者不干净的棉花填塞鼻腔,以免引起感染。对于出血量过多而不易止住者,需要及时到医院进行救治,医生检查以后会根据实际情况做出针对性的处理,如果是高血压引起的鼻出血,可危及生命。故高血压患者发生鼻出血以后,在应用上述止血法的同时,一定要迅速的呼叫急救中心,或者需要送到医院去。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为主。
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2023-09-20
急性咽炎多少天恢复
李和
副主任医师
耳鼻喉科
在临床当中急性咽炎是一种比较常见的疾病,急性咽炎是由细菌、病毒,或者高温、粉尘、烟雾刺激性气体等物理、化学以及生物的因素引起的咽部的一种急性的炎症。它好发于秋冬以及冬春交换的季节,多发生于受凉、疲劳、烟酒过度以及全身抵抗力低下的时候。在幼儿时期,急性咽炎常为急性传染病,比如麻疹、猩红热以及风疹等一些先驱症状或者是伴发症状。成人或者是较大的儿童,急性咽炎常继发于急性鼻炎以及急性扁桃体炎等等。它可以引起一些并发症,比如中耳炎、鼻窦炎、喉炎以及急性的支气管炎或者是肺炎。如果发生了脓毒性的咽炎,可以并发肾炎或者是风湿热以及败血症等等。它平时主要是表现在哪些方面?表现主要是出现咽干,咽部的烧灼一样的疼痛,以及吞咽时的疼痛,疼痛可以放射到耳部,吞咽的时候比较明显。婴幼儿、老年人或者是重症的患者,如果机体的抵抗力比较低下,常常伴有发热,头痛或者是食欲不振,还可以出现四肢酸痛。如果病变继续向下呼吸道进行发展,可以出现咳嗽、声音嘶哑的症状。它的病程如果经过规范的治疗,一般咽炎在1周左右可以恢复。
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2023-09-18