李中明的科普
脑血管堵塞该怎么治疗?
李中明
副主任医师
神经内科
脑血管堵塞的治疗:第一、一般的治疗主要是控制血压,控制血糖,病人入院以后我们要注意给他吸氧,预防他的感染、应急性的溃疡、防止深静脉血栓形成、维持电解质的的平衡及对症治疗。第二、特殊的治疗,特殊的治疗第一个就是静脉溶栓,静脉溶栓要强调的就是静脉溶栓有一个时间窗,时间窗一般六个小时以内,我们要进行静脉溶栓,如果是过了六个小时以后,静脉溶栓机会就丧失了。第二个就是动脉溶栓,在静脉溶栓的过程中,或者是静脉溶栓以后,或者是静脉溶栓效果不太好,我们可以进行动脉溶栓。第三个就是紧急的血管内治疗,通过检查做脑血管成像,给予血管内支架来进行治疗。第四个要用抗血小板聚集来治疗。第五个就是如果是这个病人有房颤,我们可以用抗凝治疗及脑保护的治疗,这是特殊治疗。第三个就是恢复期的治疗,在恢复期的治疗过程中,我们要积极的控制他的危险因素,如这个病人有高血压,我们就要积极的降压,血压一般我们控制在140/90mmHg,如果是病人有高血糖,我们要进行降糖治疗。血脂高我们要进行降脂,尿酸高我们要进行降尿酸治疗。后期还有一个生活方式要改变,禁烟、禁酒、适当的运动,如果病人出现了致残这种情况,我们还要给病人积极的做早期的康复治疗,逐渐病人尽早的回归社会。
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2023-12-29
脑血管堵塞吃什么好?
李中明
副主任医师
神经内科
脑血管堵塞也是我们老百姓非常关注的疾病。但是在生活中脑血管堵塞我们究竟吃什么东西比较好?第一个就是我们强调的低盐低脂饮食,禁油荤,吃一些比较清淡易消化的食物,多食富有维生素C,比方说蔬菜、水果,植物蛋白如豆类或者其他的食物, 我们还要注意的是避免吃过多的动物脂肪和胆固醇比较高的食物。比方说肉,肝、脑、肾和肺等内脏,猪油、蛋黄、蟹黄,奶油及其制品和鱼籽。我们还要注意就是要多食用低胆固醇的食物,比方低脂肪的动物,如鱼、鸡、鸭,多种瘦肉或者是蛋白质, 我要强调的一点就是说脑血管堵塞的时候,它可以影响吞咽功能,就是导致病人出现饮水呛咳,严重的时候可能导致窒息。所以说这种情况下我们强调的是给病人尽量的要使用流食,就是防止他吸入性肺炎的发生。
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2023-11-26
脑血管瘤能治好吗?
李中明
副主任医师
神经内科
一般根据病情,脑血管瘤在不同的部位,它的预后是不一样的,出现了脑动脉瘤我们要选择适当的时机行头颅的磁共振和血管造影,给病人进行手术的治疗,可以做颅内动脉的夹壁,减少脑出血的发生和复发率,一般经过内科的治疗50%的人可以存活,但是未行手术治疗的20%的人发生再出血,患者在最初的数日可以死亡。
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2023-11-09
面瘫的最佳治疗方法
李中明
副主任医师
神经内科
周围性的面瘫第一就是尽早使用糖皮质激素,如强的松、地塞米松进行治疗,它减轻面神经的水肿,促进神经功能恢复。第二个就是B族维生素,营养神经。如果合并RamsayHunt综合征可用抗病毒治疗,如阿昔洛韦等。第三个就是早期可行理疗,如超短波、红外线、局部热敷等。恢复期的可以做针刺和电针等疗法。同时应该注意戴眼罩,为了防止结膜的穿孔,可以应该用眼膏或者点眼药水。
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2023-10-08
脑血管供血不足的症状有哪些?
李中明
副主任医师
神经内科
脑血管供血不足的症状:第一,主要表现为头晕,然后就是视物的旋转。第二就是肢体的麻木,有的人感觉到一侧的面部麻木和手脚麻木,有的感觉到口唇麻木和舌麻木。第三有短暂的吐字不清、言语不流利。第四就是肢体的无力,活动不灵活。第六就是突发原因不明的摔跤和跌倒。第七就是短暂的意识丧失、智力的突然变化。第八就是全身的乏力,肢体的酸软无力。第九就是恶心、呕吐,血压有波动。第十就是患者整天的昏昏嗜睡的状态。第十一就是一侧肢体有时自主的抽动。
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2023-10-07
脑血管狭窄怎么治疗?
李中明
副主任医师
神经内科
脑血管狭窄第一个是病因治疗,第二个根据他的狭窄的程度和部位不同我们要采取不同的方法,但是无论是哪一条血管狭窄,我们首先要进行药物治疗。因为是脑动脉硬化造成的脑血管的狭窄,我们一般的治疗要用阿司匹林、抗血小板聚集治疗。然后就是他汀类的进行调脂稳定斑块的治疗,如果是患者的血管狭窄比较重。我们就要根据狭窄的不同程度进行血管内治疗,比方颈内动脉狭窄大于75%,我们可以做支架,也可以做血管内的剥脱术。
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2023-09-27
面瘫一般多久才能恢复?
李中明
副主任医师
神经内科
周围性的面瘫约80%的患者可在数周或者一到两个月恢复。不完全性的面瘫1到2个月可恢复或者是痊愈。完全性的面瘫患者2到8个月甚至一年的时间恢复,且遗留下后遗症。年轻的患者预后比较好。老年患者及合并糖尿病、高血压病的患者预后就比较差。
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2023-09-21
脑血管动脉硬化吃什么药好?
李中明
副主任医师
神经内科
脑动脉硬化主要引起颅内的供血不足,影响到功能。所以说脑动脉硬化,我们药物第一个还是强调抗血小板聚集,比方说阿司匹林、氯吡格雷,第二个就是要应用稳定斑块的药,进行调脂治疗。第三个就是积极控制它的危险因素,比如血压高,我们要行降压治疗,糖尿病我们要把血糖控制好。
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2023-09-16
脑出血患者的注意事项
李中明
副主任医师
神经内科
脑出血患者的注意事项:第一要绝对的卧床休息,保持安静,避免情绪激动和血压增高。第二个就是保持呼吸道通畅,有意识障碍和消化道出血的病人要给予禁食24到48小时,以后也可以上胃管。第三个就是避免大便用力,要保持大便的通畅,可以给予润肠剂。第四个就是要勤翻身、拍背,防止吸入性的肺炎和褥疮的发生,然后就是保持肢体功能位。
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2023-09-07
脑血管瘤破裂怎么办?
李中明
副主任医师
神经内科
脑血管瘤破裂应该及时的就医,拨打120,及时的在就近的医院就医。如果是出现了脑血管瘤破裂导致了出血,我们应该是卧床休息,避免情绪的激动,如果病人头痛比较剧烈的话,我们可以给予止痛和镇静剂。让患者要保持大便通畅,可以给予导泄的治疗,入院以后我们积极的寻找病因,给予对应的治疗。如果是颅内动脉瘤,我们可以进行手术治疗,进行血管瘤的夹壁收缩。
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2023-08-30