倪后继的科普
什么是接触性皮炎?
倪后继
主治医师
皮肤科
接触性皮炎是指皮肤黏膜接触外界某些物质以后,主要在接触的部位发生的炎症性反应性的皮肤病。这种病一般的引起它的物质主要分为动物性、植物性和化学性物质三大类,其中尤其以化学物质致病比较多见。根据发病机制,我们通常可以将接触性皮炎分为两类,即变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎。其它的类型有速发型接触性皮炎、光毒性及光变态反应性接触性皮炎、系统性接触性皮炎和非湿疹样接触性皮炎。它的表现一般就是在接触的部位发生比较边缘鲜明的损害,比较轻的有水肿性红斑,比较重的有丘疹、水疱甚至大疱,更严重的可以发生表皮松解甚至坏死。
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头皮型银屑病传染吗?
倪后继
主治医师
皮肤科
头皮型银屑病和一般银屑病的病因都是相同的。但是现在对于银屑病来讲,它的病因仍未明了,发病的因素是比较多的,包括:第一、遗传因素。遗传因素是与环境因素多种因素相互作用的多基因遗传病。第二、免疫因素,就是银屑病近年来有很多人认为是免疫或者炎症介导的一种疾病。第三、感染因素。研究证实银屑病和链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染都有一定的关系,但是目前还没有证据表明病毒感染与银屑病有相关的联系。第四、内分泌因素。第五、精神因素。第六、生活习惯、药物以及环境因素。因此,从银屑病的发病的机制,就是我们目前所掌握的它的发病机制来看,银屑病是不具有传染性的,头皮的银屑病也没有传染性。但是有一点应该注意,如果头部银屑病还有真菌感染,也有可能会造成一定的或者是局部自身的传染,因为真菌是传染性的 一种微生物。因此在排除了真菌感染的情况之下,头部银屑病是不会传染的。
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什么是脂溢性皮炎?
倪后继
主治医师
皮肤科
脂溢性皮炎又称为脂溢性的湿疹,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性的炎症性皮肤病。多见于成年人和新生儿,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区域。脂溢性皮炎的病因现在还不完全清楚,可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等作用有关。近年来卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为这种真菌在脂溢性皮炎的发病中起到比较重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒对本病的发展也有一定的影响。它的临床表现主要是在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛区、脐周、外阴和腹股沟等部位。
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婴儿湿疹是怎么引起的?
倪后继
主治医师
皮肤科
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,属于变态反应性或者称为过敏性的疾病。它的病因是很复杂的,有的时候甚至找不到确切的病因,通常很多人就把婴儿湿疹称为癞癣,如果用治疗癣的药物来治疗婴儿湿疹,病情是会加重的。引起婴儿湿疹的原因很多,第一个过敏因素是最主要的,如果家里面有过敏体质的家族史,如父亲母亲、祖父祖母、外祖父外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有湿疹或者慢性湿疹或者过敏性的疾病,宝宝就容易发生湿疹。第二个原因是指一些诱发因素引起了宝宝的湿疹,比如许多物质会诱发或者加重湿疹的症状,食物中的蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋及牛乳。还有接触化学物品,比如护肤品、洗浴用品、清洁剂,还有毛制品、化纤物品、植物、动物皮革、羽毛。还有比如病毒或者细菌感染,环境温度高或者是日光照射、寒冷都可以引发婴儿湿疹。 婴儿湿疹的原因还有自身内在的因素,因为婴儿的皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富,而且内皮含水且氯化物比较多,对各种刺激因素比较敏感。所以婴儿湿疹的病因比较多,同时也比较复杂。
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玫瑰痤疮的症状
倪后继
主治医师
皮肤科
玫瑰痤疮的症状一般主要发生于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,并且患者多并发脂溢性皮炎,颜面部如涂了胭脂一样。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱。一般的病程比较缓慢,临床上把它分为三期,第一、红斑与毛细血管扩张期,这个时期一般是指在颜面部的中部,特别是鼻部、两颊与眉间出现了红斑,对称分布。红斑刚开始的时候为暂时性,在进食辛辣食物的时候或者热饮、环境的温度升高、感情冲动的时候面部潮红充血,自觉灼热,反复发作,鼻翼、鼻尖和面颊部出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性红斑,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。第二、是丘疹期,在红斑与毛细血管扩张的基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹、脓疱,一般在数年内此起彼伏,时重时轻。第 三、肥大期,又称鼻赘期。仅见于少数患者,一般发生于40岁以上的男性,由于局部长期充血反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或者紫红色,鼻部有增大结节,表面凹凸不平,形成赘瘤状,称为鼻赘。
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下巴长痤疮的原因
倪后继
主治医师
皮肤科
我们大家都知道很多人脸上容易长痤疮,也就是脸上容易长痘痘,但是很多人下巴上面经常反复出现痘痘,下巴容易长痘痘是什么原因?下巴长痘痘跟痤疮的病因是一样的,也就是雄性激素分泌过多,皮脂腺在雄性激素刺激下分泌皮脂过多,导致毛囊堵塞引起丙酸杆菌感染。
在一些人当中,很多人因为饮食不当或者饮食不规律,对消化系统引起了严重的负担,导致消化系统出现问题,消化系统对应脸部的反射部位就是嘴唇周围,即我们通常所说的下巴部位。这种严重的饮食不当或者饮食没有规律,以及消化系统出现问题的人群,他长痘痘多半下巴部位容易出现。
同时还有一些男性,因为是要长胡须的,在长胡须的过程当中毛囊是比较多的,同时皮脂腺也分泌比较多,胡须如果打理不好,容易出现毛囊炎,这时候毛囊炎长期反复发作或者经久不愈,逐渐就发展成了下巴部位 容易出现痤疮。
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婴儿湿疹的治疗方法
倪后继
主治医师
皮肤科
婴儿湿疹的治疗一般也是采用综合性的治疗方法,而且还要根据婴儿的特点来进行用药。婴儿湿疹:第一、应该以饮食管理为先,避免喂食过量的食物,以保证正常消化。如果因为喂牛奶过敏,可以煮沸比较久,使其蛋白变性可以减少致敏物,或者选择低敏配方奶粉,如果严重就要服用特殊配方奶粉代替牛奶。如果因为喂蛋白过敏,单给蛋黄或由少量蛋白开始,足量逐渐增加,而且喂奶的母亲可以暂停食用鸡蛋。第二、可以用抗组胺的药物,比如扑尔敏、非那更、苯海拉明、异丙嗪等单一或者轮流内服,有比较好的止痒和抗过敏的效果,而且还同时有不同程度的镇静作用。最近有很多适合于婴儿用的抗过敏的药物,比如澳博达,就是盐酸西替利嗪滴剂,还有比如地氯雷他定干混悬剂,这些都是适合用于婴儿的抗过敏的药物。第三、可以用皮质类固醇的激素外用药。这种药 物有明显的抗炎止痒作用,很快能够控制症状,但是停药后又容易复发,不能根治,而且长期应用会有依赖性和各种不良反应,因此应该酌情的使用,最好是在专科医师的指导之下来使用这些药物。抗生素这种药物仅限于在婴儿湿疹是因为细菌感染或者是白细胞增高或者体温升高的病人,这种一般的会采用一些抗生素,比如青霉素肌注,或者口服婴儿用的红霉素颗粒等等。
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59
什么是玫瑰痤疮?
倪后继
主治医师
皮肤科
玫瑰痤疮也叫酒糟鼻,是一种以鼻部发红,上面起丘疹、脓疱及毛细血管扩张,形状似草莓或者熟透的西红柿为特征的皮肤病。由于本病皮损常呈玫瑰红色且形状类似痤疮,故有玫瑰痤疮之名。
多见于成年人,一般常见于面部油脂分泌较多的人,好发于面部中央,特别是鼻头及两侧、两颊、两眉间及下颏部,常呈五点分布(即鼻尖、两眉间、两颊部、下颏部、鼻唇沟等)。皮损刚开始的时候为暂时性的阵发性红斑、潮红,以后持续不退,并且有浅表的毛细血管扩张。
数月或者数年后出现成批的针头至黄豆大小的丘疹和小脓疱,后期鼻部组织肥大,形成大小不等的紫红色结节,表面凹凸不平,导致鼻赘。皮损可在春季及情绪紧张时以及疲劳时加重。
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头皮型银屑病如何用药治疗?
倪后继
主治医师
皮肤科
头皮型银屑病的治疗原则上和一般的银屑病治疗,特别是寻常型的银屑病治疗基本上相同,通常我们按轻中重三度治疗,轻度的皮损面积10%,只需要外用药物治疗,中重度的需要联合用药治疗。第一个外用药物。外用药物比较多,常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%。使用方法为常规外涂、封包以及联合其它药物治疗。对于头皮型的银屑病来讲,封包联合用药治疗疗效一般是最好的。第二个地蒽酚,又称蒽林。一般是治疗寻常型稳定性的银屑病最有效的药物,常用蒽林软膏或者是蜡棒,方法有常规涂药、短时间接触疗法和联合治疗。第三个就是糖皮质激素。也就是我们通常所称的激素外用药,是最常用的外用药,可以选用中效或者强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂比较差,用法也是为常规外涂。第四个维A酸类药物。一般的情况 用于斑块状的银屑病,可能会引起局部的刺激或者光敏现象,但是如果联合糖皮质雌激素或者是UVB联合治疗,可以提高疗效,减少不良反应。但是孕妇、哺乳期妇女以及近期有生育愿望的妇女禁用,儿童应该避免使用,使用后避免在阳光下多晒,避免与黏膜接触。第五个维生素D3类似物。比如卡泊三醇或者是他卡西醇两类的外用药膏。再一种就是免疫抑制剂,有他克莫司和吡美莫司两种外用的药膏。
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接触性皮炎的症状
倪后继
主治医师
皮肤科
接触性皮炎是指在皮肤和黏膜接触某些物质以后,在接触部位所发生的急性的炎症表现。它的临床表现为在接触部位发生边缘鲜明的损害,比较轻的为水肿性的红斑,比较重的有丘疹、水疱甚至大疱,更严重的可以表现为表皮松解,甚至出现坏死的症状。一般接触性皮炎是Ⅳ型变态反应,是细胞介导的迟发型的变态反应,它的潜伏期一般4—20天。
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