王丽岳的科普
心肌缺血严重吗
王丽岳
主任医师
心血管内科
心肌缺血分为轻型和重型,主要情况如下: 1、轻微心肌缺血,患者偶尔可出现胸闷、胸痛、气短等症状,患者多有基础疾病,在高血压、糖尿病、贫血以及心瓣膜病得到良好的控制之后,心肌缺血的症状就会得到改善; 2、严重心肌缺血,由冠状动脉狭窄或堵塞所致,由于心脏长期缺血缺乏营养,可导致心律失常、心功能衰竭等,需加用扩血管药物或控制心室率过快的药物。
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2023-12-16
稳定型心绞痛的临床表现
王丽岳
主任医师
心血管内科
稳定型心绞痛相对来说临床表现是比较稳定的,它最主要的特点主要表现为剧烈体力活动,或者是情绪剧烈改变的时候出现心前区或者胸骨后的压闷感或者是紧缩感。持续时间半分钟或者是到一两分钟可以能够自行缓解,必要时候含服救心丸也是可以缓解的。偶然有现象可以伴有喉部发紧或者是左肩臂的疼痛。
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2023-11-19
什么是心源性呼吸困难
王丽岳
主任医师
心血管内科
心源性呼吸困难指由于心脏原因导致胸闷、气喘发作,常见于心功能衰竭及冠心病。突出特征为劳累或情绪激动后出现气短,胸闷,呼吸困难等症状,呈逐渐加重的过程。心源性呼吸困难中常伴有其他症状,如心慌、双下肢和眼睑水肿等。依照严重程度可表现为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸等。心源性呼吸困难往往继发于一次感冒或者一次熬夜,或者一次暴饮暴食,在临床上可以检测BNP来区分到底是心源性还是肺源性的呼吸困难。有高血压、冠心病以及糖尿病的高危人群一旦出现了上述症状,要及早注意自己是否合并有心源性的呼吸困难。
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2023-10-30
心肌梗死的症状
王丽岳
主任医师
心血管内科
心肌梗死常见症状主要为心前区或胸骨中后段出现压闷感、似绳子勒紧感,或伴有喉头发紧,此症状常发生于天气变化、体力活动、饱食或情绪激动后,发作时可伴有向左肩、左臂及左手指放射产生的胀痛不适,部分患者可出现大汗、恶心、呕吐等,出现此类症状,建议及时就诊。
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2023-10-10
冠心病患者不能吃什么食物?
王丽岳
主任医师
心血管内科
简单的说冠心病患者,特别是有高血压、糖尿病的患者也都要注意这个问题,在饮食上第一个是少盐,第二个就是少脂。什么叫少盐,就是我们吃东西的时候一定要清淡、少放钠。中国人群的发病率高,跟盐摄入量有很大的关系,所以我们一定要尽可能吃的清淡一点,一天最好不要超过6克食盐,这6克食盐就是我们平时舀食盐的小调羹大概只有两调羹左右,分餐到一日三餐当中,应该说这个食物是非常清淡的。第二个就是要营养均衡,什么都吃,吃牛奶、吃瘦肉、吃鱼都是可以的。但是我们一定要记住要少油腻,也就是不能把所有的肉质和脂类、蛋白质堆在一起吃,尽可能的少吃动物油脂,多吃植物油脂,少吃坚果类的东西。再少吃蛋黄和动物内脏,因为这些过度油腻的食物,如果大量摄入会导致血液当中的血脂急剧的增高,更容易沉淀在血管上面,而且也会导致血液粘稠度增加,来诱发一个冠心病的急性发病,所以这两种食物少盐、少油是一定要切记的。部分人群根据他的合并症,比如合并有糖尿病或者是高尿酸血症,或者有些人在吃特殊的药物的时候,我们有些饮食也会一定的受限。比如合并痛风的时候就要切记,一定不能吃豆制品或者是海制品,啤酒也是不能喝的。第三个最重要的也就是一定要限酒。我们可以适当的喝些白酒或者是红酒,但切忌不能过量,而且在吃药之后,如果喝酒有可能会加重我们的胃部负担,引起药物的副作用,导致冠心病正常用药不能够进行,也是一个极大的障碍。所以我们在选择食物的时候永远记住,什么都要吃,但是要少盐、少油、戒烟、少酒。
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2023-10-06
什么是阿司匹林
王丽岳
主任医师
心血管内科
阿司匹林是物美价廉的百年老药,根据它服用的剂量不一样,它的作用方式也是不一样的。小剂量阿司匹林具有很好的抗酸、抗血小板凝聚的功能,所以在急性的心血管疾病或者是脑梗塞当中,有防止梗塞面积扩大的作用。如果大剂量使用的时候可用于退烧,用于发热的病人。但是有一类病人服用阿司匹林要特别慎用,就是患有过敏性鼻炎和哮喘的病人,因为这类病人服用阿司匹林有可能会加重他的过敏反应。
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2023-10-05
什么是辅酶Q10
王丽岳
主任医师
心血管内科
辅酶Q10是对心脏具有重要机制的辅酶类药物,它具有抗衰老,抗氧化及调节植物神经的作用,适用于长期服用他汀类药物的人群或老年病患者。 长期服用辅酶Q10可减少他汀类药物对肝脏的损害,也可进一步保护心脏机能。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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2023-10-03
不稳定型心绞痛怎么分级?
王丽岳
主任医师
心血管内科
应该来说心绞痛分做四级,一级就是平时很少发作,只有非常剧烈的体力活动才可以诱发。二级是指的稍微剧烈的活动诱发,比如快步行走或者是上坡,两三百米或者是爬楼3—4层楼诱发心绞痛的症状。三级是指的轻微体力活动就可以诱发,比如爬楼1—2层,或者是平步行走100米、200米可以诱发心绞痛的症状。最后一级就是安静休息的情况下,也可以发作心绞痛。但是如果你近期感觉到心绞痛的发作频繁加重,这时候我们就不能用简单的分级去评估了,应该进一步去评估它的风险因素,比如发作心绞痛的持续时间、发作的次数、含药能不能缓解。如果含药不能缓解,发作次数明显增加,或者是一次疼痛伴有大汗,有濒死感,都是不稳定心绞痛急剧加重可能导致严重后果的一种警惕信号,大家一定要当心,这时候一定要尽快就医。
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2023-10-01
心肌缺血怎么办
王丽岳
主任医师
心血管内科
心肌缺血可从三方面进行治疗,具体如下: 1、查明病因,对症治疗。冠状动脉、大动脉的狭窄,可以通过药物或者是介入以及搭桥解除冠状动脉的狭窄,恢复患者心肌的血液供应;微循环障碍,临床上可以加用硝酸酯类药物,尼可地尔以及中成药保心丸、麝香通心滴丸等改善心肌缺血的药物,同时应控制基础疾病; 2、饮食宜少盐、少脂、营养均衡; 3、避免引起心肌缺血的诱发因素,如:控制清晨血压及心率,避免过饱、重体力活动,避免情绪紧张,保持大便通畅。
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2023-09-25
冠心病患者吃什么保健品好?
王丽岳
主任医师
心血管内科
吃什么保健品好,我们可以从冠心病的发病机制和它的用药去理解一下。首先冠心病属于血管堵塞、血脂升高、血管里面有沉淀物,导致血管狭窄引起心脏缺血,或者是微血管功能障碍引起心肌缺血导致的一种疾病。所以我们第一个吃的就是改善心肌缺血的保健品,中药有保心丸、救心丸这一类的。除此之外,坏的血脂,比如低密度脂蛋白或者是极低密度脂蛋白,它对我们是百分之百有害的。除此之外,还有一种高密度脂蛋白是对我们有利的,在吃调脂药的时候会降低我们的低密度脂蛋白,所以冠心病人是可以吃一些鱼油、卵磷脂来升高我们的有利的脂蛋白之类的药物。第二个冠心病人既然缺血、缺氧,他的能量代谢会出现一定的障碍,所以我们可以吃一些补充能量代谢的药物,比如辅酶Q10。辅酶Q10和鱼油以及卵磷脂都是比较好的保健品。
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2023-09-14