徐一玲的科普
宫颈癌是怎么引起的?
徐一玲
副主任医师
妇产科
宫颈癌现在的病因有一个比较明确的,就是它是跟人类乳头状病毒的感染是密切相关的,现在就是把HPV的感染作为宫颈癌的一个主要致病因素。另外跟生活习惯还是密切相关的,比如很早就有生孩子或者是过早的就有性生活,然后性生活又比较紊乱,包括宫颈有多次的损伤时,比如多产(多次分娩)、多次的人流等等,这些对宫颈还是有一定损伤的,然后包括还有其他的比如喜欢抽烟的人,免疫机制比较低下的人,它都更加容易感染HPV的病毒,所以它的病因是很多的,但是最主要的还是HPV的感染。
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2023-12-22
宫颈癌如何确诊?
徐一玲
副主任医师
妇产科
我们要去确诊宫颈癌首先就是常规的例行体检,另外就是你有一些症状要到医院及时就医检查,当检查筛查出一些问题,这个时候我们就涉及到去确诊宫颈癌,怎么确诊宫颈癌?目前的金标准还是要靠活检,什么叫活检?一般我们都会是采取就是阴道镜加活检,这样可能看得更清晰,如果活检没有什么问题,我们可以继续的追踪和观察,如果有问题当然需要进一步的治疗。
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2023-12-04
卵巢癌的早期治愈率高吗?
徐一玲
副主任医师
妇产科
一般疾病尤其是恶性肿瘤,它的早期一般预后都还是比较好的,五年的生存率可以达到90%以上,但是还是需要定期复查,因为卵巢癌的复发率很高,可以达到70%,所以一般建议就是术后第一年是每三个月要复查一次,第二年就是每4到6个月可以来复查一次,如果术后满了五年,可以每一年来复查一次。
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2023-12-03
卵巢癌可以治愈吗?
徐一玲
副主任医师
妇产科
卵巢癌的预后,它跟临床的病理分期还有分级,包括年龄、身体的基本状况,很多因素还是有关系的,在早期的话,卵巢癌的治愈率还算比较高,五年生存率可以达到90%以上,预后还是比较好的,但是卵巢癌的复发率也蛮高,可以达到70%,所以一般会建议患者手术完了以后,包括综合治疗完了以后,一定需要定期随访。 术后的第一年肯定应该是每三个月就来复查一次,到了第二年以后就是二到四年,可以选择四到六个月根据情况来复查一次,如果生存率能满到五年了,这个时候就可能在临床上可以算是临床治愈的可能,这种情况下可以考虑每年来复查一次就行了。
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2023-12-02
宫颈癌的治疗方法
徐一玲
副主任医师
妇产科
宫颈癌的治疗一般是要从患者的年龄、对生育的要求,包括分期、病理类型来制定一个比较综合的治疗方案。宫颈癌一般首选手术治疗,但是对于中晚期的患者或者是年龄偏大一点的患者,也可以考虑放疗,因为宫颈癌大部分是鳞状细胞癌,鳞状细胞对放疗特别的敏感,所以在整个宫颈癌的治疗过程当中,放疗都是可以考虑的,而且大部分的都是可以通过放疗来达到治愈的,只不过放疗对周围器官肯定还是有一定的损伤和副作用,所以如果要是早期的话,肯定考虑就仅仅只是手术治疗就行。
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2023-11-20
如何预防宫颈癌
徐一玲
副主任医师
妇产科
预防宫颈癌一定要坚持“好习惯,早疫苗,勤检查”的原则。好习惯即不要过早有性生活,不要频繁更换性伴侣,不要频繁的性生活,更不要多次人流或者多次引产。早疫苗指九岁以上的孩子即可注射宫颈疫苗。勤检查指生育年龄的妇女每年进行一次妇科体检,尤其HPV和TCT的检查。HPV是人类乳头瘤病毒的检测,TCT是细胞液基薄层的检测。
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2023-11-09
如何预防宫颈癌?
徐一玲
副主任医师
妇产科
其实要想预防宫颈癌,我个人觉得只要大家能做好九个字,基本上是没有什么问题的,这九个字指的是一定要有一个“好习惯”,第二个就是要“早疫苗”,第三个就是“勤检查”,为什么要说一个好习惯?不管你是治疗也好还是检查也好,都比不上你有一个好习惯,它预防更有效果。所谓的好习惯我们一定要做到尽量不要太小就有性生活,不要频繁的更换性伴侣,也不要有频繁的性生活,更不要多次的有人流史或者是多次的引产、分娩史这种情况,这就是一个最基本的好习惯。另外目前就是宫颈的疫苗已经发明上市了,这是一个非常好的阻断手段,但是宫颈疫苗目前最好的也只有九价的疫苗,它抵御不了100多种HPV病毒的亚型,所以它只是说一个有效的手段。在目前这种情况下,九岁以上的孩子就基本上都可以注射宫颈疫苗,而且还不论男女都可以。最后一个就是勤检查。我们一般会认为生育年龄的妇女,最好是每年都进行一次妇科的体检,尤其是要检查HPV和TCT,HPV就是人类乳头状病毒的检测,还有TCT就是细胞液基薄层的检测,以前主要是查TCT,但是近年来HPV的重要性已经超越了TCT,所以如果大家能保证每年都做检测的话,我相信这个预防还是能及时到位的。
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2023-11-03
如何预防卵巢癌?
徐一玲
副主任医师
妇产科
因为卵巢癌早期检出率是很低的,所以如果想预防,首先得从两个方面考虑,第一个就是要改变自己的生活和饮食习惯,另外一个就是要有定期的健康体检的理念。生活习惯一般就是作息肯定是不要太熬夜,然后就是饮食包含有优质的蛋白、富含维生素A的食物,避免一些高胆固醇的饮食,然后适当的时候可以口服避孕药。避孕药有时候对子宫内膜和卵巢还是有一定保护作用的。维生素A是内分泌的激素的营养成分,如果它不足,卵巢就可能没有正常的调节和分泌性激素的功能,所以在饮食当中要刻意的添加一些富含维生素A的食物。另外就是要每年定期的体检,一般是每年都要妇科体检,如果是属于比较高危的人群,比如不孕,然后初潮年龄又特别早,绝经又特别的晚,或者家里有人是属于卵巢癌,是有家族史的,包括乳腺癌、胃癌,这些可能对卵巢癌都属于高危因素。这种情况下就建议可能半年就应该体检一次,这样可以达到更好的预防的效果。
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2023-10-30
子宫内膜癌如何分期?
徐一玲
副主任医师
妇产科
子宫内膜癌分为四期,就是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,随着病情的加重,期别越高,Ⅰ期算是比较早期的了,癌细胞主要局限于子宫体,到了Ⅱ期,可能就会累及到宫颈,但是不会有子宫以外的侵犯和病变。到了Ⅲ期就是中晚期了,可能会在子宫外的盆腔里面会有一些播散,但是有一个特点就是一定是没有侵犯到膀胱和直肠的,如果侵犯到了膀胱或者是直肠甚至是有盆腔以外的远处转移,就是Ⅳ期比较晚期了。
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2023-10-30
什么是子宫内膜癌?
徐一玲
副主任医师
妇产科
子宫内膜发生的癌变,叫做子宫内膜癌。子宫本身是分三层的,从宫腔里面开始逐步的往外看,就是宫腔最里面的这一层,叫做子宫内膜层,接着就是肌层,像肌肉一样的层叫肌层,在外面有一层薄薄的膜,叫做浆膜层。在最里面的内膜层,其中有2/3是属于功能层的,就是在雌、孕激素的变化和影响下,可以发生周期性的脱落,也就是月经,如果这个地方出现问题了,月经肯定出血就有异常,所以子宫内膜癌的患者经常表现为阴道的异常出血,子宫内膜癌就是子宫内膜层的上皮细胞发生了癌变,占女性生殖道恶性肿瘤的20%到30%,这几年有上升的趋势。
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2023-10-29