卢桐的科普
肺栓塞的症状
卢桐
主治医师
呼吸科
肺栓塞常常缺乏特异性临床症状和体征,容易漏诊。肺栓塞的症状取决于栓子大小、数量、栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基础疾病,可以完全无症状。典型的肺栓塞症状常见有胸痛、呼吸困难、咯血,少见的肺栓塞的症状可以有晕厥。
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阻塞性肺气肿的发病原因
卢桐
主治医师
呼吸科
阻塞性肺气肿的发病原因尚未完全清楚,一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶、抗蛋白酶失衡有关,吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症、管腔狭窄或阻塞,吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡,呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂,细支气管周围辐射状牵引力消失,使细支气管收缩,致管腔变窄。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂,在感染等情况下体内蛋白酶活性增高,α1抗胰蛋白酶缺乏者,对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。
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哮喘的发病原因
卢桐
主治医师
呼吸科
哮喘发作的常见诱因有接触变应原、各种理化刺激物或上呼吸道感染等。部分哮喘发作也可以在无明显诱因情况下发生。哮喘发作多见于治疗依从性差,控制不佳的患者,但也可见于控制良好的患者,哮喘发作的程度轻重不一,病情发展迅速程度不同,可以在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内危及生命。值得注意的是,重度哮喘发作亦可见于轻度或控制良好的哮喘患者。
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急性支气管炎的症状
卢桐
主治医师
呼吸科
急性支气管炎常先有急性上呼吸道感染症状,如咳嗽、咳痰,先为干咳或咳少量痰,继而为粘液脓性痰,痰量增多,咳嗽加剧,偶见痰中带血,如气管发生痉挛可出现程度不等的气促,咳嗽和咳痰可延续2到3周,有时可延长数周。
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什么是肺气肿?
卢桐
主治医师
呼吸科
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减弱、过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因,肺气肿有如下几种类型,老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、局灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
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肺动脉高压的原因
卢桐
主治医师
呼吸科
肺动脉高压分为原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压,其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤,相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔内生长并长满,所有静脉血因此被肺动脉挡在一侧。继发性肺动脉高压主要常见于先天性心脏病,如主动脉狭窄、主肺动脉窗等为肺血流改变所造成。
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支原体感染的症状表现
卢桐
主治医师
呼吸科
呼吸道感染的表现,咳嗽为本病最突出的症状,初起为干咳,后转为顽固性剧咳,常有粘稠痰液,偶带血丝,少数病例可类似于百日咳样阵咳,可持续1到4周,肺部体征多不明显,少数可闻及干湿啰音,故体征与剧咳及发热临床表现不一致,为本病特点之一。婴幼儿患本病起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋,喘鸣音较为突出,肺部啰音比年长儿多。
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支原体感染可以自愈吗?
卢桐
主治医师
呼吸科
支原体感染的特点是本病具有自限性,多数轻症病例不经治疗可自愈,使用适当的抗菌药物可以减轻症状,缩短疗程,但如果是重症病例,必须经过针对性治疗,否则易可合并其他严重的感染或其他脏器的损害。
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哮喘怎样治疗最好?
卢桐
主治医师
呼吸科
哮喘治疗目标在于达到哮喘症状的良好控制,维持正常的活动水平,同时尽可能减少急性发作、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险,经过适当的治疗和管理,绝大多数患者能达到这一目标。哮喘慢性持续期的治疗原则,以患者病情严重程度和控制水平为基础,选择相应的治疗方案。基于哮喘控制水平的治疗策略,已经得到大量循证医学的证实,应为每位初诊患者进行个体性治疗方案的设定。
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支原体感染的治疗方法
卢桐
主治医师
呼吸科
支原体感染早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程,并有自限性。大环内酯类抗菌药物为首选药物,喹诺酮类药物、四环素类也用于支原体的治疗,疗程一般2到3周。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类抗生素无效,对于咳嗽剧烈者,应适当给予镇咳药。若继发细菌感染,可根据痰病原学检测选用针对性抗菌药物治疗,治疗首选是红霉素。
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