田驹的科普
胆囊摘除术对于身体的危害有哪些?
田驹
主治医师
肝胆外科
胆囊摘除术是目前为止临床上实施最多的一种手术方式,往往一些单位每年可能都会做到五百例甚至接近一千例的胆囊摘除手术,如此普遍地做下去,这个手术到目前为止,回过头去看到底会给患者带来哪些危害?首先可以肯定的是这个手术做完了,它一定是利大于弊的,受益的病人一定是多于出现问题或者带来问题的病人的。出现问题的病人,也就是带来伤害的病人有哪些问题呢?可能最大的,最多见的,一,手术当中发生严重并发症,比如胆道损伤,这个是胆囊手术所带给患者最大的伤害,一旦发生胆道损伤,处理起来就是相对棘手的。还有一部分是手术成功地实施了,手术以后可能有极少部分患者会面临长时间的或者不同程度的消化不良,就是他不太适应没有胆囊的日子了,这毕竟是非常少数的一些病人,是一个低概率事件,大多数患者是能起到良好疗效的。
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2023-12-05
胆石症可以治愈吗?
田驹
主治医师
肝胆外科
胆囊结石首先它是最为简单的一种疾病,它是可以得到治愈的,手术肯定是可以根治胆囊结石这一类疾病的,但是胆石症还包括原发性的胆道结石,也就是肝内外胆管结石,这样的病人往往是治疗比较棘手的,比如反复的在肝外胆管里边长结石的,这样的病人实际上是很难通过一次操作或者手术去解决根本性问题。还有一部分严重的病人是肝脏里边胆管都有结石,这种弥漫性的肝内胆管结石病的病人,治疗相对比较困难,有的患者甚至经历多次手术以后,仍然是面临结石复发的问题。所以胆石症要根据它不同的类型,才能决定它是否可以被治愈。严重的病人是很难得到治愈的。
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2023-11-24
胆石症手术后饮食注意事项
田驹
主治医师
肝胆外科
胃肠道的、胆囊的、胆管的手术病人都是跟消化道有关的,所以这一部分病人在手术以后,基本上都面临一定的恢复时间。当然,现在随着医疗水平的发展,我们恢复的时间越来越短了,带给病人的痛苦也越来越小了,但是仍然面临一些麻醉以及手术以后的一些康复的时间。在康复期间,也就是在院期间,肯定是以由少到多,由简到繁饮食的恢复情况,一开始可以吃一些流质的东西,在疾病进一步恢复以后,可以吃一些半流质,甚至过渡到正常饮食。有刺激性的东西,比如辛辣的、浓茶、浓咖啡这些尽量是不能去吃的,酒,还有高油脂的东西,特别油腻的东西也不应该是手术后的病人应该去吃的东西。当然,如果胆石症得到了治愈,在手术彻底恢复以后,这个病人是可以完全过渡到正常饮食的,也就是出院以后,恢复好了以后,你是可以家人吃什么你就吃什么的。
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2023-11-17
化脓性胆管炎的检查方法
田驹
主治医师
肝胆外科
化脓性胆管炎它是相对危重的一个疾病,所以患者遇到这种情况往往只能到医院去就诊,医院里边有哪些检查方法可以用于确诊呢?首先要询问患者的症状,也就是病史,是怎么发病的,哪个地方不舒服,是不是有腹痛、高烧、寒战、黄疸、肤黄、尿黄这些症状,以前有没有得过结石,或者有没有一些其他的疾病,这是作为我们评判的一个主要的指标。第二个,化验检查,抽血,血液的指标有没有白细胞升高或者肝功能的异常、胆红素的升高、凝血机制的异常、有没有淀粉酶的升高,肿瘤标志物相关的升高,这都是我们评判化脓性胆管炎的一些客观指标。第三个,很重要的一点就是我们的影像学检查,包括最简单的超声,还有大型的检查仪器,比如CT,比如核磁共振,综合的评估才能让我们做出清晰的判断。
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2023-11-09
保胆取石的方法有哪些?
田驹
主治医师
肝胆外科
胆囊结石、胆囊炎症的正规外科治疗目前为止仍然是胆囊切除手术。保留胆囊的结石取出术,也就是所谓的保胆取石术,目前为止国内外也有一些单位可以做到。那么如何做?基本上都是通过微创的方法把胆囊切开一个小口以后,用专用的摄像头,也就是胆道镜摄像头进去看见结石,然后把结石给拽出来,之后确保没有残余结石的情况下,把胆囊切开的部分给它缝合好,这个手术就完成了。为什么我从一开始要强调仍然是以胆囊切除手术作为主流的治疗方法,原因就是有研究报道,这种手术做完以后可能会面临结石复发的问题,所以部分患者将会面临二次手术或者多次手术,所以目前为止这个手术方式仍然是存在一些争议的。
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2023-10-15
胆石症的手术治疗方法
田驹
主治医师
肝胆外科
胆石症包括胆囊结石和肝脏内的或者肝脏外的胆管结石。如果要根治胆囊结石,我们可以把胆囊给它手术切掉,胆结石连同患病的胆囊就都没有了,这个病就被治愈了。胆管结石可以通过内科内镜治疗,我们可以通过肠道里边做工作,放摄像头到胆道里边把结石给取出来,通过内镜的方法甚至可以不手术取结石。肝内胆管结石的病人可能就会面临要手术,把结石连同相应区域的病变的肝脏也要去除一部分,所以说这个治疗方式就不是一次小手术,这也是相对比较大的手术方式了,应用在相应的病人上面才能够得到良好的疗效。
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2023-09-29
什么是暴发性肝炎样综合征?
田驹
主治医师
肝胆外科
暴发性肝炎样综合征,实际上它区别于普通的病毒性肝炎的暴发性发作,它也是一种非常危急的,危重的,影响生命的暴发性肝炎。它的致病因素不是病毒性肝炎,比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等等这些病毒性肝炎,它的病因往往是因为在妊娠期药物中毒,比如四环素,或者有严重的脂肪肝的病人,往往一次简单的流脑也可以加重他的肝脏损害,而导致一个非常危急的状态,往往表现为急性的肝功能衰竭,这样的病人因为有影响生命,所以必须立即住院治疗,治疗的力度还往往会比较大,在保肝,支持治疗的同时,必要的时候可能会接受血液透析,或者血液滤过,人工肝的治疗,如果这些治疗仍然不能挽救已经衰竭的肝脏,也就是病情持续加重的情况下,也有患者因为这个病,就必须得接受肝移植的治疗。
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2023-09-26
什么是胆道闭锁?
田驹
主治医师
肝胆外科
胆道闭锁又称为先天性胆道闭锁,因为这个病多半是在儿科去就诊,患病的多半是一些刚刚出生的小孩或者才几个月大的孩子。顾名思义,这个病就是肝脏内的或者肝脏外的胆道胆管它不通畅,导致了肝脏分泌的胆汁不能正常的通过胆管运输到肠道里边,也就是它的运输途径消失了,已经病变了,导致肝脏内的胆汁淤积,结局就是肝脏胆汁淤积性的肝脏损害、肝硬化、肝脏功能衰竭。这个病就是先天性胆道闭锁,是发生于婴幼儿的一个非常危重的疾病。
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2023-09-22
什么是多囊肝?
田驹
主治医师
肝胆外科
多囊肝它是一类临床上相对比较少见的肝脏类的一个疾病,严格意义上来说它不是一个局限于肝脏的疾病,它是一个以遗传性的铜代谢障碍为主的遗传病,可以有家族聚集性,也就是有一定遗传因素。我们常见的多囊肝就是肝脏内的多个囊性的病变,它实际上是一些小胆管的发育异常,从小就可以发病,也有人到老年或者中年才发现。可以理解为整个肝脏由“水泡”替代,到了疾病最严重的程度,可以影响整个肝功能,导致肝脏功能衰竭,最严重的病人需要做肝移植手术才能继续存活下去。这样的病人往往他这个“水泡”还不止长在肝脏上面,可以合并多囊肾,也可以有其他脏器的一些病变,所以多囊肝是一个比较严重的遗传病。
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2023-09-05
什么是胆管炎?
田驹
主治医师
肝胆外科
胆管炎顾名思义就是胆道的炎症,发炎了,感染了,这就叫胆管炎。胆管炎它可以表现为急性的胆管炎,也可以表现为慢性的复发性的。主要症状:右上腹的不适、肚子疼、发高烧、寒战、发抖,还有部分病人可以出现黄疸,就是皮肤黄、小便黄、眼睛发黄,这个就是急性胆管炎的最典型的症状。导致胆管炎的原因很多,最常见的就是胆道的结石,还有一些别的原因,就是肿瘤,自身免疫性的胆管炎,还有寄生虫病。所以如果有胆管炎的症状,是需要到医院去正规就诊,去寻找到病因,来针对病因做出相应的合理治疗的。
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2023-08-19