邹利军的科普
什么是化脓性骨髓炎
邹利军
主治医师
创面修复科
化脓性骨髓炎是骨髓炎里比较严重的一种,出现骨髓炎后,局部组织如骨骼、滑膜、关节等,出现炎症坏死及化脓,即称为化脓性骨髓炎。化脓性骨髓炎在局部发生病变时,会出现局部肿胀、化脓、体检波动感,严重时会出现皮肤的破溃,形成窦道及骨质的坏死。
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骨结核传染吗
邹利军
主治医师
创面修复科
骨结核不会传染,因为骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变,该病变主要在局部骨组织,所以骨结核没有传染性。空洞性肺结核有传染性,但骨结核与空洞性肺结核有差异,骨结核的结核杆菌没有活跃期,所以不传染。
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骨髓炎的症状
邹利军
主治医师
创面修复科
骨髓炎的症状主要表现在一个是全身症状,一个是局部症状。全身症状主要表现的是高热,包括高热而导致的一些消耗性的问题,如低蛋白、贫血,还有电解质的紊乱,包括低钾低钠等症状,严重的还会导致肾功能和肝功能的问题,这是全身症状。骨髓炎的局部表现,早期还是以肿胀和功能受限为主,在四肢表现出一个梭形的肿胀,局部出现红肿热痛的表现,就是皮肤会发烫,这是早期的表现。到了后期出现骨坏死的时候,疼痛会非常严重,肿胀加重了以后会形成一个局部的伤口,或者是破溃形成一个窦道,窦道里会有大量的脓液,或者是暗红色的脓血样的分泌物溢出。还有一个就是关节的功能受限,病人往往是取一个比较被动的体位,来减轻他的疼痛,所以患者往往是抱着脚或者是弯着腰这样的一个姿势,再一个就是活动上明显是减弱的,患者基本上是不愿意活动,因为他活动以后疼痛会加重。发热是有时限性的,可能是一天大部分时间发热,给予一定的消炎针或者是抗感染治疗,或者服用退烧药以后他可以退热,但可能马上又会发热,就是他的局部症状在全身感染没有控制时会立马再反弹,这是骨髓炎主要的一些临床症状。
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什么是骨髓炎
邹利军
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由金黄色葡萄球菌、其他分枝杆菌、结核杆菌等致病菌导致骨骼或关节的化脓,形成化脓性感染,称之为骨髓炎。骨髓炎常分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。根据不同的部位和病程,还可分为其他类型,包括血源性、外伤性、创伤性、医源性等等。临床症状主要以功能障碍、肿胀、疼痛和畸形为主。
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烫伤水泡怎么处理
邹利军
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首先用碘伏棉签或者棉球消毒烫伤的部位;然后用一次性无菌注射器将水泡中的水轻轻抽出来,让水泡皮肤均匀贴敷在底部,避免皱褶;再用无菌棉签均匀涂上湿润烧伤膏;最后用无菌纱布覆盖伤口,医用胶布或者绷带包扎就可以。如果水泡比较小,可以将水抽出来以后,直接用无菌纱布覆盖即可。如果水泡比较大或者渗出比较多时,为了维持水电解质平衡,还需要静脉补液治疗,若有感染和红肿较重,还需要打消炎针。
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骨髓炎能治好吗?
邹利军
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骨髓炎的治疗其实是时间比较持久的一个治疗过程,骨髓炎的来源是源于身体其他部位的一些化脓性的细菌或者是一些真菌的感染而定植在骨质上面形成的病理性的过程。在治疗骨髓炎的时候,首先是要治疗原发病灶,使感染能够完全控制,对于局部的骨髓炎的治疗方式,主要通过一些非手术治疗、抗感染治疗和局部的开窗引流,包括冲洗、灌洗,包括一些肌皮瓣的填塞等治疗方式,骨髓炎是能够得到很好的治疗效果。但是骨髓炎有一个最大的问题就是容易复发,后期的骨髓炎治疗完成以后,还要进行长时间的复查,跟踪复查,复查的时候主要复查一个是血象,就是查白细胞和中性粒细胞是否有升高,另外一个就是查C反应蛋白是否有变化,再一个就是血沉,如果这几个指标在长期复查过程中都是非常好的,那么骨髓炎经过两年的时间是可以达到完全治愈的。建议骨髓炎患者经过正规治疗痊愈以后,第1个月、第2个月、第3个月和第6个月、第12个月和第18个月、第24个月这样进行复查,效果比较好。在治疗复查过程中还要提高自身的抵抗力,通过自身抵抗力的增加,骨髓炎是可以完全治愈的。
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骨髓炎能治好吗
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治疗骨髓炎首先需要治疗原发病灶,控制感染。对于局部骨髓炎的治疗,通过抗感染治疗、开窗引流、填塞等治疗后,能得到很好的治疗效果。但骨髓炎很容易复发,骨髓炎治疗完后,要进行长时间的复查,如果治疗后两年内复查指标正常,骨髓炎可以完全治愈。
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骨结核有哪些症状?
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骨结核的症状主要分为两个方面,一个是全身症状,一个是局部症状,全身症状主要是结核的一系列的表现,表现为午后的低热、乏力、消瘦,还有就是局部其他的一些表现,非常非常少的患者,他会出现高热的表现,体温会超过39度,这样的患者是比较少的。局部表现主要还是结核的发生的部位,它主要出现关节的肿胀,关节肿胀在不同的部位,肿胀的程度也不一样。在四肢肿胀通常会严重一些,因为它组织较疏松,会形成一些梭形样的结构。对于像骶髂关节,包括脊柱关节位置的肿胀,可能不太容易表现出来,在做X线或者是做磁共振的时候,可以发现一些肿胀的严重表现。第二个就是疼痛。对于一些疼痛的话,尤其是些骨髓炎。骨结核发生在小孩身上,晚上会出现夜啼,就是有晚上哭闹表现。在成人也会出现很严重的疼痛,比如骶髂关节的疼痛,髋关节的疼痛,膝关节疼痛,疼痛随着病情的加重,疼痛会非常严重。第三个是关节的畸形,主要的表现在膝关节和髋关节,还有一个是脊柱的畸形,会出现脊柱椎体破坏以后,导致脊柱前凸、后凸畸形的临床表现。另外一个就是功能障碍,因为骨关节结核,它导致正常关节结构的破坏,出现关节畸形以后会导致功能的改变,所以说肿胀、疼痛,关节畸形和功能障碍,是骨结核的局部的临床症状。
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骨结核能治愈吗?
邹利军
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骨结核是由于结核杆菌通过血液传播到骨组织或者是骨关节形成的一个化脓性、坏死性的、感染病灶。早期它主要是在骨组织上形成骨结核,或者是一个单纯性的滑膜结核,还有早期的全身多关节的结核。早期它的症状是非常轻的,主要是一个局部的结核表现,包括午后低热、乏力、食欲减退、消瘦等等,局部的破坏还非常轻。早期通过有序的或者是非常规律的抗结核治疗,包括局部关节的制动等治疗方式,它是可以完全治愈的。对于后期关节破坏比较严重的时候,要进行局部清创治疗,包括一些坏死组织、坏死骨的清除,然后通过人工骨的植入或者是髂骨植入的方式,能够达到一个功能和解剖复位,后期治愈效果也非常好。总得来讲,骨结核是可以治愈的。
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骨结核能治愈吗
邹利军
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骨结核是结核杆菌通过血液传播到骨组织或骨关节形成的化脓性病灶。早期主要是单纯性骨结核,症状较轻,表现午后低热、乏力、食欲减退、消瘦等,通过规律的抗结核治疗,是完全可以治愈的;后期关节破坏较严重时,需要进行局部清创等治疗,治愈效果也较好。
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