张力性气胸又称为高压性气胸，多见于较大而深的支气管裂伤，出现裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，导致气体只能进不能出，患侧胸腔内气体越来越多，压力不断增高。当压力越来越高时，可导致肺不张及纵隔两侧压力不平衡，纵隔向健侧偏移。心脏也会随着纵隔偏移，引起解剖上位置的改变，从而出现一系列的呼吸和循环功能障碍。张力性气胸一旦出现这些严重症状时，需要及时处理。

闭合性气胸的确诊主要通过以下几种方法： 1、症状：患者大多会有一些症状，如突发胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等； 2、查体：通过查体能发现患者两侧肺部呼吸运动不一致，同时叩诊患侧胸廓呈鼓音，听诊可发现呼吸音减弱，甚至消失；病情更严重者，触诊可发现皮下气肿； 3、影像学检查：胸部X线检查发现皮下积气、胸腔出现气胸线等；严重时，会出现纵隔偏移，气管向健侧偏移等。

张力性气胸需要通过以下方面来确诊： 1、症状：患者会出现极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀，甚至部分患者还会出现瞻望或昏迷，需要及时进行处理； 2、体征：查体时可以发现皮下积气较严重，颈部、胸部、腹部甚至四肢都有皮下气肿，叩诊患侧呈鼓音，听诊呼吸音消失； 3、影像学检查：胸部X线检查可以看到皮下积气较明显，气管和纵隔明显向健侧偏移。

张力性气胸的症状表现包括： 1、症状：出现极度呼吸困难，呈端坐呼吸的状态，患者出现发绀、烦躁、甚至昏迷等； 2、体征：触诊可触及到皮下大量积气，听诊呼吸音消失，叩诊呈鼓音状态； 3、影像学表现：皮下积气较明显，同时肋间隙增宽，整个胸部、胸壁呈胀满状态，影像学可见气管明显向健侧偏移。

闭合性气胸的症状包括： 1、气胸量在20-30%以下的时候，因为肺压缩较少，对患者的呼吸和循环功能影响较小，患者可无任何症状； 2、气胸量在20-30%以上的时候，出现胸痛、胸闷等常见症状，一般为突发，部分患者在静息状态或运动后突然出现咳嗽、胸痛、咳痰等症状； 3、大量气胸的时候，患者可能出现呼吸困难的症状，严重可能导致休克。

气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气，多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后，胸壁与外界空气直接相通，空气进入胸膜腔所致，或是由于肺实质和气管支气管破裂，导致肺内的气体经气道进入胸膜腔所致。根据病理生理特点分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。闭合性气胸是指由于肺大疱的自发性破裂或肋骨骨折断端刺破肺表面，导致外界空气进入胸膜腔所致。当气体进入胸膜腔以后，肺表面的破口随机闭合，即为闭合性气胸。

闭合性气胸的危害需根据气胸量的大小，及患者的身体状态来定： 1、气胸量较少时，对身体危害并不大，可无任何症状，机体可以慢慢吸收；如果患者合并有其他肺部基础疾病时，即使少量的气胸，也有明显的症状，如呼吸困难等，需及时处理； 2、气胸量较大时，长期持续的肺不张，容易造成肺功能的影响，影响患者的呼吸功能，进而影响循环功能。同时，还会导致肺部感染出现，需要及时留置胸腔闭式引流管，避免其他严重并发症的产生。

闭合性气胸治疗后多久可以恢复，与治疗方案及患者本身的身体状态等相关。一般做完手术以后，只要恢复顺利，手术后3天左右肺复张较好，可将胸腔闭式引流管拔掉后观察24小时，如患者没有异常情况即可出院。患者回家后，基本生活可以自理，可以进行基本的活动，但避免参加剧烈运动，一般医生建议患者3个月内不要从事剧烈体育活动及乘坐飞机。因为高空大气压与地面不一样，如果乘坐飞机，容易造成气胸的复发。

张力性气胸在气胸中是最严重的一种，需要急诊处理，如果没有及时处理，由于患侧的胸腔内压力持续增高，气体不断增多，会导致纵隔及气管偏移，出现两种严重的后果：一种是呼吸系统功能的影响，出现呼吸衰竭；另一种是心脏的解剖结构随着纵隔偏移而偏移，从而出现解剖上的变化，对人体的循环功能产生影响，连带影响其它系统功能。所以出现张力性气胸，应该尽快急诊处理。

闭合性气胸的治疗方法包括： 1、气胸量在20-30%以下的时候，对患者的呼吸及循环功能影响不大，可采取观察及保守治疗措施； 2、气胸量在20-30%以上的时候，会对患者的呼吸和胸腔功能造成影响，需要采取胸腔闭式引流术，可以暂时缓解症状，但该方法治标不治本； 3、如果肺表面破口没有自行闭合，或引流管内气体一直溢出，这时需要采取手术治疗，目前常见胸腔镜微创术。