周芙玲的科普
什么是白血病的晚期症状?
周芙玲
主任医师
血液内科
白血病患者在晚期多数会出现肝脾肿大、黏膜损伤、高热、出血、贫血、白血病细胞增殖侵润以及眼眶泪腺、眼底等组织侵润为主。对脑细胞的损害也会造成患者脑膜炎、颅内高压、脑膜刺激征以及肢体瘫痪等症状 。
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2023-12-31
慢性病贫血要做什么检查
周芙玲
主任医师
血液内科
1、外周血液检查:外周血液检查可判断贫血的类型,检测出患者是否为正常细胞性、正常色素性、小细胞和低色素性贫血。 2、生化检查:可检测出患者的血清铁和总铁结合力情况,是否出现血清铁、总铁结合力降低、血清铁蛋白增高、铁粒幼细胞数量减少、血清红细胞生成素水平降低等情况。 3、心电图、心脏超声检查:如果患者出现心悸、气短等症状,也可做心电图、心脏超声检查,判断心脏受损情况。
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2023-12-31
老年慢性淋巴细胞白血病是什么原因引起的
周芙玲
主任医师
血液内科
老年慢性淋巴细胞白血病的病因和发病尚不明确,至今未完全阐明,可能与长期接触低频电磁场、环境因素、职业因素有关。其好发于大于50岁的老年患者,以及有白血病家族史的患者。 1、长期接触电磁场:如长期接受电离辐射放射可导致骨髓抑制及机体免疫力下降,DNA突变、断裂、重组。 2、环境因素:长期接触苯及含有苯的有机溶剂与白血病的发生有关,乙双吗啉是乙亚胺的衍生物,具有极强的致染色体畸变的作用。 3、职业因素:长期放射工作者。 4、家族史:淋巴细胞增生性疾病家族史是慢性淋巴细胞白血病的高危因素。
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2023-12-30
小儿急性白血病的高发人群是哪些人
周芙玲
主任医师
血液内科
小儿急性白血病的高发人群是4-6岁幼儿、免疫力低下者,以及长期生活在放射性环境中的人群,因此要注意定期进行体检。 1、4-6岁幼儿:机体器官还未发育完全,可能会导致患病几率增加; 2、免疫力低下者:身体抵抗力低下,可能会导致患病几率增加; 3、长期生活在放射性环境中的人群:放射线可能会导致细胞出现病变的几率增大。
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2023-12-29
什么是多发性骨髓瘤?
周芙玲
主任医师
血液内科
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中恶性的克隆性浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白,导致相关器官或者组织损伤。常见的临床表现主要有骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等。在我国骨髓瘤的发病率约为十万分之一,低于西方国家水平。多发性骨髓瘤的年龄大多在50到60岁之间,40岁以下者较少见,男女之比为3:2。
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2023-12-27
什么是血友病?
周芙玲
主任医师
血液内科
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍而引起的出血性疾病,包括血友病A和B,以血友病A较为常见。血友病有阳性家族史、幼年发病、自发或者轻度外伤后出血不止、血肿形成以及关节出血为特征。血友病的社会人群发病率约为十万分之五到十。在我国血友病登记的信息管理数据显示,国内的血友病A患者占有85%,血友病B约占有12%。血友病A又称为八因子缺乏症,是临床上最为常见的遗传性出血性疾病,八因子在循环中与VWF以复合物的形式存在,前者被激活后参与了十因子的内源性激活,后者作为一种黏附分子参与血小板与受损血管内皮的黏附,并有稳定及保护八因子的作用。八因子基因位于X染色体长臂的末端,当其遗传或者突变而出现缺陷时,人体不能合成足量的八因子,导致内源性途径的凝血障碍以及出血倾向的发生。血友病B又称之为遗传性的九因子缺乏症,九因子为一种单链糖蛋白,被十一因子等激活以后参与内源性十因子的激活。九因子基因位于X染色体长臂末端遗传或者突变时、缺陷时,不能够合成足够量的九因子,造成了内源性途径的凝血障碍,即出血倾向。
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2023-12-27
范科尼贫血的治疗方法有哪些
周芙玲
主任医师
血液内科
范科尼贫血要根据患者的临床表现及病情程度制定不同的综合诊疗模式,如支持治疗及放化疗等,以期改善预后,延长患者寿命。 一、一般治疗 1、加强安全教育:避免意外磕伤、撞伤等情况,从而加重出血现象的程度,以免患者出现出血不止进而威胁生命等不良后果。 2、合并症的治疗:主要是预防和治疗范科尼贫血的并发症,如急性髓系白血病、头颈部鳞状细胞癌等。 二、药物治疗 1、雄激素: (1)羟甲烯龙:可对抗患者骨髓衰竭的表现,羟甲烯龙能促进蛋白质合成和抑制蛋白质异生,并能降低血胆固醇、减少钙磷排泄和减轻骨髓抑制,促进发育,促进组织新生和肉芽形成。 (2)庚酸睾酮:可产生较为明显的生血反应,缓解患者的贫血症状。适用于再生障碍性贫血、肝硬化、骨质疏松症等消耗性疾病;也可用于女性机能性子宫出血、更年期综合征、乳腺癌及性器官癌。 2、糖皮质激素: (1)泼尼松:可配合雄激素使用,起到对抗患者骨髓衰竭的表现,同时可改善患者出血后感染等事件的发生。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。 (2)甲泼尼龙:可配合雄激素使用,起到对抗患者骨髓衰竭的表现,同时可改善患者出血后感染等事件的发生。甲泼尼龙为中效合成品,钠潴留作用微弱。本品醋酸酯混悬剂分解缓慢,作用持久,可供肌肉、关节腔内注射。 3、抗生素: (1)青霉素:可缓解患者出血后感染等症状,青霉素是抗菌素的一种,是指分子中含有青霉烷,能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是由青霉菌中提炼出的抗生素。 (2)头孢他啶:对于白细胞减少所致合并细菌感染等合并症可起到控制作用,第三代头孢菌素主要具有抗感染功能,对各种感染有较强的治疗活性,比第一代头孢菌素和第二代头孢菌素更强。其抗菌谱相对较宽,对铜绿假单胞菌和厌氧菌有不同程度的抗菌作用。此外,其组织穿透力强于前一代头孢菌素,在体内分布相对较广。 三、手术治疗 造血干细胞移植是指采用各种来源的正常造血干细胞,通过静脉途径输入已接受超剂量化、放疗患者体内,以替代原有的病理性造血干细胞,重建受者正常造血以及免疫功能。造血干细胞移植是目前唯一的根治方法,但无法改变患者易患肿瘤的情况,甚至患肿瘤的风险在造血干细胞移植后有所增加。 四、放射治疗 肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法,患者发生肿瘤后,需要根据肿瘤位置、分期等选择合适的治疗方法。化疗和放疗可能会导致危及生命的严重并发症,需要严密监测。
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2023-12-26
骨髓移植是什么意思
周芙玲
主任医师
血液内科
骨髓移植是血液科常用干细胞移植方式,既往是取患者骨髓液进行移植,目前通过造血干细胞移植,从而解决临床需求。造血干细胞移植,包含异基因造血干细胞移植与自体造血细胞移植等,主要内容如下: 1、异基因造血干细胞移植:分为全相合与半相合造血干细胞移植,通常在全相合状态下,患者移植后排斥反应相对较小。对于半相合造血干细胞移植,随着治疗方案更新,患者在经过预处理后,可达到较满意效果; 2、自体造血干细胞移植:是临床上应用较广泛的形式,用于淋巴瘤与多发性骨髓瘤,针对年轻高危以及难治、易复发患者,取得较好临床效果。此类患者经历造血干细胞移植后,通常生存期及复发时间明显延长,生存质量得到提升; 3、脐血造血干细胞移植:对于儿童以及再生障碍性贫血等,取得较好临床疗效。
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2023-12-26
血小板功能障碍性疾病吃什么食物比较好
周芙玲
主任医师
血液内科
血小板功能障碍性疾病的饮食调理主要是避免出血,避免食用刺激性、粗硬的食物,以及多食用有助于止血的食物。 (1)避免使用刺激性、过敏性以及粗硬食物,有消化道出血患者应禁食,出血停止后给予冷、温流质,以后给予半流质、软食。 (2)多吃新鲜的蔬菜和水果,凡有出血倾向者,宜多吃含有维生素C、维生素K的食物,有利于止血,绿叶蔬菜中维生素C的含量很丰富,柑橘、柚子、猕猴桃维生素C的含量也很高。 (3)还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等有止血作用的食物。 (4)消化道出血者,应忌烟酒、浓茶、咖啡等。
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2023-12-24
什么是传染性单核细胞增多症?
周芙玲
主任医师
血液内科
传染性单核细胞增多症是一种单核巨噬细胞系统急性增生性传染病。本病多见于学龄前与学龄儿童,主要由飞沫、唾液经呼吸道传播。其次经密切接触传播,六岁以下患儿表现为轻症或隐性的感染,病后可以获得持久性免疫,病程2-3周,常有自限性,预后良好。本病多由EB病毒感染所致,少数可以有巨细胞病毒、弓形虫、腺病毒、肝炎病毒、HIV等引起。
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2023-12-24