曹迎的科普
急性心衰如何用药?
曹迎
主治医师
急诊科
急性心衰的救治的话首先就要强心利尿了,我们常用的就是洋地黄那一类的,就强心,那还有一些多巴酚丁胺等等。利尿的话,一般我们的呋赛米、托拉塞米等等,都是减轻心脏负荷的,还有就是要立刻扩张血管的,就是血管活性药,那当然现在还有一些新型的,也是新活素等等那一类的药,急性心衰的处理的药物。
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如何预防心力衰竭
曹迎
主治医师
急诊科
预防心力衰竭,可从下面几方面做起:
1、减少诱因:注意防寒保暖,避免上呼吸道感染的发生,按时规律用药,避免发生各种心律失常;
2、控制病因:出现急性心绞痛、心梗、心脏瓣膜疾病等要及时就医,积极控制血压、血糖,减少对心肌的损伤;
3、生活防护:低钠饮食,经常做有氧运动,如散步、慢跑等。
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什么是心衰?
曹迎
主治医师
急诊科
心衰就是心力衰竭,它不是一个病,它是临床的一组综合征。如果想理解心衰,先要知道心脏的基本的解剖结构。心脏分为左心跟右心,在收缩的时候,血要射出去,舒张的时候血回到心脏。所谓心力衰竭,就是心脏的收缩功能和(或者)舒张功能出现了问题,造成了血液回到心脏受到了阻碍,或者是收缩射血受到了阻碍造成的一种临床的表现。心脏和血管这个循环系统大家可以理解为一个水泵,心脏其实就是水泵的发动机,血管就是水泵的各种的管路,所谓心力衰竭就是水泵的发动机和管路发生了问题,可以认为是心力衰竭。它的病因有很多种,通常分为两大部分,一部分是基础病因,一部分叫诱因,诱因就是诱发心力衰竭的因素。心脏和管路都会出现问题造成心衰。病因分为两大部分,一部分就是心脏本身出现了问题,比如心脏缺血,平时说的心梗或者心绞痛,还有就是最常见的糖尿病,糖尿病会造成心肌的损伤,也会造成心力衰竭,还有一种原因就是心脏的瓣膜发生了问题,比如主动脉瓣的狭窄或者主动脉瓣膜的关闭不全,也会造成心力衰竭。所以一定要尽量的避免诱因的发生,比如感染,比如高盐的摄入,尽量减少心脏的损伤。
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中医治疗心力衰竭的方法
曹迎
主治医师
急诊科
中医治疗心力衰竭有很多的方法,首先,很多人都认为中医是治疗慢病的,是进行调理的,而西医是治疗急危重症的,其实并不是这样。事实证明中医在很多的急危重症中都有其独特的方法和特色,效果也是非常不错的。心衰在中医的病因跟病机。主要是气、血、阴、阳的虚衰造成了血瘀和水饮,就是本虚跟标实。治疗方面会根据本虚、标实来进行治疗。在医院治疗心衰的时候,无论是急性心衰和慢性心衰,在西医方面会根据现代医学的治疗方法,就是强心、利尿、扩血管来进行治疗。中医的一些特色,比如病人是阳虚为主的急性的心力衰竭,可以使用参附注射液对病人进行抢救。如果是气阴两虚为主,会使用参麦注射液进行益气养阴,同时加用血塞通活血化瘀的制剂进行治疗。
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心力衰竭的护理方法
曹迎
主治医师
急诊科
生活中患者应注意钠盐的摄入,适当控制体重,做好液体出入量的平衡管理,每天大概是一千到两千的入液量,有助于更好地管理心衰的情况。饮食尽量清淡、适量吃纤维含量高的食物。新鲜蔬菜水果并不适合所有病人,脾胃功能较差、血钾偏高的患者,不宜进食太多的生冷水果。
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心力衰竭可以治愈吗?
曹迎
主治医师
急诊科
心力衰竭是一组综合征,并不像平时说的肺炎、感冒是可以治愈的,是不能治愈的,只能通过平时的注意,还有药物的治疗尽量地减缓它的发生以及恶化。有关数字显示心衰的死亡率跟恶性肿瘤是一样的。所以希望大家更多关注的不是如何去治愈它,而是一旦发生了这些高危的,比如高血压、糖尿病这些情况或者已经发生了心衰,怎么能尽量的延缓它。就像临床高血压一样,高血压在临床也是不能治愈的,要通过饮食、运动调节,还有药物维持,把血压控制下来。另外在心衰是慢性期还是急性期,都可以考虑用一些中药来调节、进行治疗。从而延缓心力衰竭的进程。
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心力衰竭可以治愈吗
曹迎
主治医师
急诊科
心力衰竭是不能治愈的,只能平时多注意,调节饮食、适量运动,结合药物治疗尽量减缓心衰的发生及恶化。平时应该更多关注高危因素的控制,尽量延缓心衰的发作。另外,还可以考虑用一些中药来进行调节和治疗,从而达到延缓心力衰竭的进程。
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什么是急性左心衰?
曹迎
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急诊科
急性左心衰就是急性的左心的衰竭,左心在舒张的时候是肺的血要回到左心,在收缩的时候血要进到全身的循环。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭,也就是肺循环会进行淤血,有效的血不能射到全身。急诊最常见的一类心衰病人,明显的呼吸困难,端坐呼吸,就是坐在那一动不动,明显的喘、咳嗽、咳痰、咯血,甚至有粉红色的泡沫痰。检查的时候还会发现双肺明显的湿啰音,胸腔的心脏明显的增大。这种病人主要的治疗就是中西医的综合性的治疗,要进行扩血管、强心、利尿,有必要的话,还会给无创呼吸机。还有比较有中医特色的治疗,病人通常都是本虚标实的表现,就是长期的气、阴、阳的虚衰,再加上血瘀跟水饮的急性的发病,这种情况加用参附或生脉益气养阴,再加上活血化瘀的治疗,通常这种病人会得到尽快的缓解。
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什么是急性左心衰
曹迎
主治医师
急诊科
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭,主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯血,甚至咯粉红色泡沫痰,检查双肺有明显的湿啰音、心脏明显增大。临床主要采用中西医结合治疗,西医采用扩血管、强心、利尿治疗,必要会用无创呼吸机,中医采用参附或生脉来益气养阴,再加上活血化瘀的治疗,通常都会尽快缓解。
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中医治疗心力衰竭的方法
曹迎
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急诊科
中医治疗心衰方法很多,事实也证明中医在很多急危重症中都有独特的方法和特色,效果也不错。中医采用辨证论治的原则治疗心衰,以阳虚为主的急性心衰,使用参附注射液抢救;气阴两虚为主的心衰,使用参麦注射液,同时配合血塞通等药物治疗。
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