大叶性肺炎是一种影像学诊断，肺炎的范围达到了一个肺叶的范围叫大叶性肺炎。最常见的是肺炎链球菌感染，其他的细菌感染也可能导致，比如金葡菌感染，但是一般比较少见。大叶性肺炎一般见于青壮年，多在劳累或者受寒后，在身体免疫力降低时，吸入口腔里的链球菌，引起爆发的高热、咳嗽，典型的症状还包括咳铁锈色痰。近年来由于抗生素的应用越来越普及，典型的大叶性肺炎已经很少见。大叶性肺炎如果治疗及时，抗生素应用合理，大多数炎症会完全吸收，不会遗留后遗症。

间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症性病变，其发病原因与吸入粉尘、感染等有关。起病隐匿，病程发展呈慢性过程，首发症状为气短，随着病情进展，逐渐出现严重的呼吸困难。影像学检查早期为磨玻璃影，随着病情加重出现网格状影，晚期出现蜂窝组织影。间质性肺炎如不及时治疗，可最终发展为不可逆的肺纤维化，预后较差。

临床上可以见到一家人有几个同时得肺炎，而且是细菌性肺炎。所以如果家里有肺炎病人，其他家庭成员如年老的或年纪特别小的，或者身体弱的最好隔离一下，因为即使是细菌性肺炎，也有可能传染给其他人。高度传染性肺炎，比如非典、炭疽或者肺鼠疫，绝对要隔离，肯定会传染给别人。传染性肺炎主要传播途径是空气传播，所以主要的隔离途径就是不要同处在一个房间里或者靠得太近。肺炎病人待的房间最好要保持通风。

支气管肺炎一般多见于幼儿或老年人，支气管肺炎是影像学的诊断，主要是沿支气管分布的小片的斑片影，所以命名为支气管肺炎。它的症状主要是发烧、咳嗽、咳痰，如果病情比较重会有喘息。支气管肺炎也有可能有小的片状影融合，最后形成一个大的片状影。治疗应该根据病原学的诊断，有可能是细菌感染或者病毒感染，细菌感染应该使用抗生素，病毒感染要抗病毒治疗。

风寒咳嗽是一个中医名词，主要指在冬春季节或者天气冷时，病人感受了风寒，风寒邪气侵袭人的机表，影响肺的宣发，导致咳嗽，患者会出现怕冷，没有汗出，伴有咳嗽，而且咳声比较急，痰一般是稀白的。中医治疗，如果病情较轻，单纯只是咳嗽，可以用三拗汤和止嗽散。如果病情严重，病人本身体质比较虚，内有隐邪可以用小青龙汤，如果加有湿气，可以自己在家里熬一点葱豉汤，也就是豆豉加大葱，作为辅助治疗，发汗效果不错。预防主要是保暖，季节变换时及时加衣服，尤其夏天，在空调房里，如果温度过于低，也会引起风寒咳嗽。如果经常反复发作风寒咳嗽，尤其是后背和后颈部一定要注意保暖。具体用药还需临床医生面诊决定。

临床上大多数肺炎不具有传染性，不会传染他人。目前具有传染性的肺炎极少，如“非典”、炭疽、肺鼠疫，传染性非常强，是一类高度传染性疾病。肺炎的传染性还与患者的体质有关，婴幼儿、年老体弱的老人是传染性肺炎易感染的人群，肺炎主要通过空气传播，应注意隔离。

大多数肺炎可以治愈，经过积极的治疗，肺部的炎症会完全的吸收，不会遗留后遗症。如果是间质性肺炎，如果是免疫性因素导致的，治起来会比较麻烦，也可能会遗留后遗症，继续发展下去可能导致肺间质纤维化。对于老年人肺炎，如果控制不好，或者由于病情比较重，有可能是致命的。老年性肺炎治疗起来比较麻烦，因为老年人身体比较差，得肺炎后对整个身体打击比较大，有可能造成其他脏器的功能不全，比如老年性肺炎容易合并心衰，由于有的老年人得肺炎后症状不典型，没有发烧，没有咳嗽，可能只是精神状态的改变，比如出现嗜睡或者进食差，如果家属没有仔细护理，可能拖上2-3天，或者1周后才来就诊，病人已经状态很差，非常容易合并脓毒症休克。这样的病人治疗起来就比较麻烦，有一部分老年人治不好。

间质性肺炎是一个概念很宽泛的名称，最常见的原因是由于吸入粉尘，包括无机粉尘和有机粉尘。30%的原因是由于吸入粉尘造成的，还有少部分是由于感染，比如病毒感染。影像学特点是开始磨玻璃影，随着病情的加重会出现网格状影，发展到终末期阶段会造成蜂窝影，也就是常说的毁损肺，一般起病比较隐匿，会有一个缓慢的发展过程，病人首发的可能是气短，随着气短的加重，会出现越来越严重的呼吸急促的表现。间质性肺炎如果继续发展会造成肺纤维化，一般不可逆。间质性肺炎首先要明确它的原因，找到病理分型，所以治疗可能千差万别。中医在治疗间质性肺炎方面比较有优势。中医对应的是肺痿或者肺痹，有相应的方药来治疗。

支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，主要由支原体引起，支原体是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存的最小微生物。支原体肺炎好发于儿童和青少年，但近年来成年人也比较多见。发病前两天可能没有出现呼吸道症状，没有咳嗽，只是全身的表现，比如发烧、浑身酸痛、头痛，一般2-3d后开始出现咳嗽，而且属于刺激性剧烈咳嗽，咳嗽一两天后会伴有黄痰，或者白色的黏痰。支原体肺炎是一种自限性疾病，预后都比较好，治疗一般选用抗生素，比如喹诺酮类或者阿奇霉素类。有别于其他肺炎的区别是肺部的体征比较少，比如听诊可能双肺没有明显的啰音，但是影像学会出现斑片影，也就是说它的影像学改变跟病人的体征不相称。支原体肺炎的病人查血常规，可能白细胞并不高，病人有发烧、咳嗽，有肺炎的临床症状，有胸部的X线片状影表现，听诊没有明显的啰音，根据这些特点，一般会初步判断是支原体肺炎。具体用药由临床医生面诊决定。