胡孟庆的科普
慢性硬膜下血肿的治疗方法
胡孟庆
副主任医师
神经外科
慢性硬膜下血肿的治疗方法包括:
1、观察:偶然发现的没有临床症状非常小的硬膜下血肿,可以采取观察的方法,定期做CT,如果血肿没有进展,就不用处理;
2、钻孔引流术:有症状的硬膜下血肿,需要外科干预,最常用的办法是钻孔外引流术,就是在血肿最厚的部分钻一个硬币大小的孔,放进引流管,将血水慢慢引流出,达到治愈的效果。如果血肿时间比较长,有些分隔单纯的钻孔不能将其完全引流干净,可以在内镜辅助下把分隔打通,从而将所有分隔腔内的血液引流出来;
3、开颅:非常顽固性的硬膜下血肿或者包膜较厚,包膜上有钙化,需要开一个大骨瓣,把血肿连同血肿外的包膜一并清除。此种方法相对创伤较大,但是前两种微创的手段不能治愈此种血肿。
8.28万
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脑动静脉畸形可以正常工作生活吗
胡孟庆
副主任医师
神经外科
脑动脉畸形属于血管发育异常,是良性疾病,不同于恶性肿瘤。通过目前的医疗手段进行治疗,患者有可能完全康复,正常的工作、生活、学习都没有问题。应该给大家树立一个信心,其不是不治之症,可以能治疗,而且大部分能够治愈。对于比较复杂的动静脉畸形,甚至重要的功能区动静脉畸形,就要特别注意,因为一旦此部位动静脉畸形出血,患者就有可能突然昏迷,甚至有生命危险。需要特别注意,患者不能像正常人一样,未经治疗之前比较随意,应该由人看护,避免发生意外。
7.20万
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慢性硬膜下血肿手术时间
胡孟庆
副主任医师
神经外科
慢性硬膜下血肿,一旦发现应早期进行干预。因为发现慢性硬膜下血肿的时候大部分病人都有症状。此种症状是由于慢性硬膜下血肿压迫引起的,压迫时间越长,造成的脑组织损伤,尤其不可逆的损伤时间越长,大脑恢复就越困难。所以一旦出现这些症状,通过CT发现慢性硬膜下血肿应该早期予以治疗。因为此病治疗相对不是特别复杂,通过外引流的方式,风险也非常低并且非常安全,对于老年人比较合适,所以应该早期发现早期治疗。
9.21万
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什么是脑动静脉畸形栓塞术
胡孟庆
副主任医师
神经外科
脑动静脉畸形的治疗手段有很多,常见的两类,一类是手术,将脑动静脉畸形切除;另一类是通过造影打栓塞剂,此种方式相对微创,整个过程与脑血管造影一样,只不过是在动静脉畸形的供血动脉端打栓塞剂,栓塞剂顺着血管进入畸形团内部,在内部凝固,使供血动脉的部分畸形团栓塞。随着供血动脉减少,畸形团慢慢萎缩,以上就是其治疗原理。
8.66万
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脑动静脉畸形会死吗
胡孟庆
副主任医师
神经外科
脑动静脉畸形最大的并发症就是出血死亡。一般来说,动静脉畸形出血年轻人多见。因为畸形血管发展到一定程度,而且供血动脉作为一种高流量的血液冲击,青年时期血管可能承受不住压力而造成出血。如果出血量比较大或者出血部位比较特殊,对丘脑、脑干造成压迫,就有可能有生命危险。所以一旦发现青年人出血,要进行检查,明确病因,早期治疗,防止大出血的出现。
7.31万
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慢性硬膜下血肿手术指征
胡孟庆
副主任医师
神经外科
慢性硬膜下血肿的手术指征,就是有症状的硬膜下血肿,血容量较大,脑组织移位很明显,病人出现临床上的相应症状,主要如下:
1、颅压高的症状,比如头疼、恶心、呕吐等;
2、智力、认知上的改变,比如记忆力减退、大小便失禁,走路不稳等;
3、功能障碍,比如肢体活动障碍、感觉障碍、语言障碍等。
6.30万
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慢性硬膜下血肿手术费用
胡孟庆
副主任医师
神经外科
慢性硬膜下血肿根据手术方式的不同,费用差距比较大。最常用的是穿刺引流手术,此种手术在局麻下进行,费用相对较低,风险也较小,大概几千元,引流2-3天大部分病人都会硬膜下血肿消失;对于顽固性硬膜下血肿或者分隔型硬膜下血肿,使用内镜,费用就会高很多,因为其是一个大型手术,需在全麻下进行。有些用内镜可能需要2-3万元左右;开颅手术相对费用更高,可能需要5-6万元,一方面是硬膜下血肿本身比较难治,另一方面创伤、技术难度都非常高,所以相对费用最高。
7.95万
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慢性硬膜下血肿严重吗
胡孟庆
副主任医师
神经外科
慢性硬膜下血肿对于老年人是隐形杀手。因为脑组织在颅腔内的体积是固定的,其允许脑组织被压缩的量非常小。一旦出现慢性硬膜下血肿,则对脑组织的压迫非常大,而且此类慢性、隐匿过程对脑组织持续压迫,造成脑组织不可逆损伤的几率会非常大。如果长期压迫得不到有效治疗,病人的预后非常差,可能后期虽然慢性硬膜下血肿治愈,但病人会残留记忆力障碍、大小便失禁、走路不稳、生活不能自理、胳膊腿活动障碍、语言障碍等症状,可能会造成永久的损伤,甚至有些突然加重的硬膜下血肿患者有生命危险。
6.01万
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脑动静脉畸形能自愈吗
胡孟庆
副主任医师
神经外科
很小的动静脉畸形有些可以发现,而有些无法发现。但是经过推断,有些青年人的少量出血通过DSA检查、核磁检查,未能明确出血的病因。第一类有些人认为其是小动静脉畸形破裂造成的。随着动静脉破裂,畸形血管床会被破坏,因为其很小,可以自己治愈;第二类是经过检查发现的很小的动静脉畸形,暂时没有处理,在观察过程中有些通过破裂的方式或者因为其他原因后期再检查时发现消失了。但大的动静脉畸形,影像表现较明显的则不会治愈,只能通过手术或者介入的手段治疗。
8.23万
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脑动静脉畸形手术费用
胡孟庆
副主任医师
神经外科
脑动静脉畸形手术费用根据动静脉畸形的大小、难易程度、部位,相对来说跨度比较大。简单的动静脉畸形,位于大脑凸面非功能区,供血动脉比较少,引流静脉直接引流到矢状窦比较明显的部位,不涉及功能区的,手术费用可能在8-10万元之间;如果动静脉畸形非常大或者涉及到功能区,处理起来相对比较麻烦,可能需要联合治疗。第一通过造影确认动静脉畸形;第二可以给予部分栓塞,再加上手术切除;三个手术加起来费用就会比较高,可能需要20万元左右。
8.99万
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