子宫腺肌症比较典型的症状包括痛经改变，很多子宫腺肌症的患者会合并继发性痛经。随着病程延长，病灶逐渐增大以及病情发展，痛经症状越来越明显。部分病人在来月经前，或者月经干净后会存在腹痛症状。 因为子宫腺肌症异位在子宫内膜腺体，在月经期会释放很多炎性介质，在盆腔引起刺激症状，包括炎性渗出，盆腔内环境改变。所以子宫腺肌症的患者或多或少会合并不同程度的腹痛，通常是患者因腹痛症状就诊而意外发现子宫腺肌症。所以子宫腺肌症与腹痛的关系非常密切，临床妇产医生对腹痛患者要做好子宫腺肌症的筛查。

多发性子宫肌瘤的发生和单发性子宫肌瘤没有很大的差异，单发性子宫肌瘤只是具有优势的肌瘤，但也可能是隐性的多发性子宫肌瘤患者，因此多数子宫肌瘤的患者都是多发性子宫肌瘤。 多发性子宫肌瘤的定义是不少于三个子宫肌瘤同时存在，单发性子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤只是相对的概念，单发性子宫肌瘤只是有明显突出的优势肌瘤。子宫全切除的患者进行病理检查，80%可能存在子宫肌瘤，而且基本上是多发性子宫肌瘤。因为子宫肌瘤生长时呈单细胞克隆的形式，一些小的子宫肌瘤可能以微小形态存在。

对于子宫肌瘤一年内生长的体积大小，并没有准确的答案。肌瘤大多数是激素依赖性肿瘤，女性在不同年龄段，肌瘤生长速度状态和发展水平有很大差异。所以子宫肌瘤的发展趋势因人而异，绝经后女性的肌瘤生长较稳定。 对于生育年龄的妇女，肌瘤可能处于增长期，建议每3-6个月随访做B超或者CT复查。如果肌瘤生长比较稳定，可以继续随访、观察。部分患者在间隔三个月后复查时发现短时间内肌瘤由2-3cm生长至6-7cm，而部分生育期女性的肌瘤仍维持在很稳定的状态。