穆苍山的科普
外伤手术后颅骨缺失是什么回事
穆苍山
主任医师
神经外科
生活总是波澜四起,意外总是突然造访,这对人们的健康生活也就造成了很大的影响,比如说突发的交通事故、高空坠物等等,这些都可能导致发生脑外伤。而在出现严重的脑外伤之后,很多需要及时手术治疗和处理,以挽救患者的生命。   外伤手术后颅骨缺失是什么回事?很多时候,一些患者在脑外伤手术后也会遗留颅骨缺损问题,这主要是因为脑外伤导致了患者颅内有血肿情况,并且有的患者还存在颅内高压的现象,那就得行大骨瓣减压术,而在去骨瓣减压术后,被取掉的骨瓣是不会再放回去的,从而就会导致了颅骨的缺损。   颅骨缺损同样要引起重视,长期颅骨缺损不处理对患者的健康及心理都会造成一定的影响,倘若再次发生意外,不小心伤及到颅内组织,那更是会造成生命危险的。因而,颅骨缺损大意不得,缺损面积大于3厘米、符合手术指征的患者要趁早做颅骨修补手术。   这是神经外科中的一项常规手术,安全性很高,但为了提高手术成功率,修补材料的选择是重中之重。当前很多医院都广泛采用钛网材料,这是一种金属材料,价格也便宜,但也有一些不足之处,比如说术后发生感染的几率大、影响术后医学检查、有材料外露的风险等等。
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2023-12-31
单纯的颅骨修复手术会有后遗症吗
穆苍山
主任医师
神经外科
颅骨担负着保护大脑的重任,它就像是一面盾牌,维持着颅内各项生命活动的正常运转,可是意外的发生导致颅骨缺损,盾牌被击破,颅内组织处在危险的边缘。可见,早日恢复颅骨的完整是尤为紧要的,患者要认识到颅骨缺损的严重性,及时到医院接受治疗。   针对颅骨缺损问题,临床上主张通过颅骨修补手术来进行改善,这是神经外科中的一项经典手术,有着数千年的发展历史,技术也越来越成熟了,修补材料也有了不断的更迭和演变,从一开始的骨水泥、有机玻璃到如今的钛网材料和聚醚醚酮peek材料等。   单纯的颅骨修复手术会有后遗症吗?   这是不少患者都会担心的,其实颅骨修补手术过程中不会涉及到脑组织,一般是不会产生后遗症的。但如果因为选择的修补材料不理想,那确实是会导致出现一些并发症,比如说钛网材料术后发生感染和排异的几率大,而且术后患处对外界冷热环境很敏感,甚至可能发生材料外露的情况等等。   所以说,做颅骨修补手术很关键的还是选择合适的修补材料,材料选得好手术成功的几率更大,患者也少受苦。我们现在应用的peek材料就很不错,这是一种很安全的特种高分子材料,peek材料稳定性强、组织相容性好、强度高,弥补了钛网材料的各种不足,术后效果自然美观,效果良好。
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2023-12-30
颅骨修补费用报销吗
穆苍山
主任医师
神经外科
颅骨的作用很大,它保护着大脑组织的正常运行,但往往因为一些意外事故的发生,结果导致了颅骨缺损。颅骨缺损就是颅骨的完整性被破坏了,局部颅内组织没有了保护屏障,仅隔头皮与外界接触,如果发生磕磕碰碰那是很危险的。所以此时很紧要的就是做颅骨修复手术,这样才能为大脑组织重塑坚硬的外壳。   颅骨修复手术在神经外科中是常规手术,手术的安全性是很高的,一般的医院都可以做。颅骨修补费用报销吗?不少患者都会担心颅骨修复手术的费用问题,其实只要是去正规的医院,收费方面都是合理透明化的,而且只要符合当地的医保政策,手术所产生的部分费用是能够获得相应报销的,这也为广大的患者减去了不少的负担。   不过,做颅骨修复手术更重要的还是材料,材料的好坏直接影响到手术的效果,而且选择不同的材料费用也是不一样的。目前大部分地方医院都是采用的钛网材料,钛网材料的价格并不高,它比传统的材料也进步了许多,但是总还有一些不足之处,比如一些患者在术后出现了感染和排斥的反应,甚至还存在钛网材料外露的风险等等,这样就需要进行二次手术,花费会更高。   相比之下,我们团队采用的PEEK材料更加安全靠谱,这是一种先进的高分子材料,不仅坚固有弹性、组织相容性好、隔热性能强,还能够进行个性化的定制,真正还原颅骨解剖结构,术后效果很好,是做颅骨修补手术的理想材料。另外,我们团队不断的进行优化和改良,成功引入了美容整形理念,使得效果更加自然美观,备受广大患者和家属的称赞。
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2023-12-30
颅骨修补钛板外露怎么办
穆苍山
主任医师
神经外科
意外的发生是不可控的,在临床中因为意外而导致颅骨缺损的患者也非常多,颅骨缺损后大脑失去了保护,而头皮在受到外界大气压的影响时就很容易出现内陷的情况,这会压迫到脑组织,给患者身体上带来不小的伤害。   颅骨缺损会使得患者出现头痛头晕的不适症状,患者会怕振动,思想上很有压力,很没有安全感,颅骨缺损的时间越长,发生颅骨缺损综合征以及继发性脑损伤的几率就越大。因此,颅骨缺损问题是万万不可掉以轻心的,缺损的部位几乎不可能自行长好,如果再次发生意外,那后果更严重。   一般来说,建议颅骨缺损直径达到3cm以上,且无肌肉覆盖和无禁忌症的患者都应该要及时行颅骨修补手术,这样才能更好地恢复颅腔的密封性,维持稳定的颅内压,减轻患者身体上的不适。   但是在颅骨修补手术中,修补材料的选择也是至关重要的,好的材料能够提高手术成功率,减轻患者的痛苦。现在很多地方的医院仍主要采用钛网材料,可是经过大量的临床实践验证显示,钛网材料依然一定的缺点和不足,其中较为严重的就是会发生材料外露的情况。   颅骨修补钛板外露怎么办?当出现材料外露的情况是可以进行二次修补的,翻修建议可选择更好的材料。
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2023-12-29
腰椎管狭窄的检查方法
穆苍山
主任医师
神经外科
腰椎管狭窄的检查方法:第一、X线检查,包括正侧位、过伸过屈位;第二、CT检查;第三、核磁检查;第四、肌电图检查。
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2023-12-28
颅骨缺损的病人要注意什么
穆苍山
主任医师
神经外科
颅骨缺损是神经外科临床上的一种常见疾患,生活中很多意外情况都有可能对颅骨造成损伤。像交通事故、生产安全事故、高空坠落、高空抛物、打架斗殴等都可能造成颅脑损伤,颅骨缺损,还有本身的一些颅脑疾病如脑出血、脑肿瘤等需要开颅手术治疗后无法及时还纳骨瓣而遗留颅骨缺损。   那么这些颅骨缺损的病人需要注意什么呢?这个问题比较宽泛,颅骨缺损的病人需要注意的地方还挺多的,这里简要说几点,不一定全面。首先患者生活起居上应该注意,尽量避免剧烈的运动,尤其避免缺损部位受到外界撞击磕碰,这很容易伤及脑组织;其次,患者饮食上需要注意,应保证足够的营养,同时清淡饮食,避免太过油腻;还有就是,要注意对颅骨缺损病人的心理关注和疏导,颅骨缺损病人很容易有自卑甚至抑郁的情绪,家人应该多与病人交流沟通,必要时可进行专业的心理辅导;最后,也是最重要的一点,就是要及时地进行颅骨修复。   颅骨修复是神经外科当中的一项常规手术,技术非常成熟,但是要真正做好,也并不不简单,需要选用良好的修补材料,也需要资深的、有经验的神经外科医师来完成。我们先来说说材料,目前大部分普通医院临床上广泛使用的颅骨修补材料主要是钛网,而这种金属材料还存在一些缺陷和不足。比如临床使用中可能出现钛网颅骨修补术后感染排异、磨损头皮、材料外露、塌陷变形、怕冷怕热、影响CT共振检查、塑形效果不理想等等问题。而目前有一种性能更为优异的新型材料——聚醚醚酮PEEK材料,这种材料在坚硬度、强度、弹性、隔热性、稳定性、组织相容性、放射线透射性、塑形性等方面都与自体颅骨相当,可取得理想的颅骨修复效果。再说说技术,颅骨修复手术虽然是常规手术,但是也是非常考验医师技术的,需要术者对头面部解剖结构十分熟知,需要十分精细的操作,对神经血管肌肉等各组织做到良好的复位保护,需要术者拥有较强的心理素质和应变能力,妥善处置术中可能发生的各种情况等等。   目前我们团队在颅骨修复方面就很有专长。团队应用先进的聚醚醚酮PEEK作为颅骨修补材料,并不断进行技术改进和材料优化设计,目前拥有4项技术革新,还创新性地引入美容整形理念,从而综合开展PEEK颅骨修复整形术,可以达到解剖完整、功能完善、外形美观的有机统一。
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2023-12-27
peek颅骨修复失败了,还能重新做吗
穆苍山
主任医师
神经外科
颅骨修补手术是针对各种原因导致的颅骨缺损而使用一定的人工材料对其进行修补的一项常规外科手术,在神经外科工作中是经常需要开展的。而颅骨修补手术的成功与否,与许多因素有关,包括修补材料的选择,手术医师的技术操作水平,围手术期的监护管理,患者自身的体质条件,术后恢复过程中的各种因素等等。   先来看看修补材料的选择。目前很多地方医院仍在使用传统的钛网材料,钛网是一种金属材料,虽然相比于更早以前的材料来说是有一定的先进性,但是也仍然存在一些缺陷和不足,在临床使用中时有一些问题发生,比如术后的感染、排异、磨损头皮、材料外露,影响CT磁共振检查,对外界冷热环境敏感不适,塑形效果不佳,受外力以塌陷变形等等。近年,有一种新型的聚醚醚酮PEEK材料,可以很好地避免上述各种问题。聚醚醚酮是特种高分子材料,其各项性能与人的自体颅骨十分接近,置入人体后舒适度高,防护性强,美观度好,逐渐成为颅骨缺损患者及神经外科医师青睐的颅骨修补材料新趋势。   但是即使使用性能优异的聚醚醚酮PEEK材料,也要依托医师的过硬技术,才能取得良好的修复效果。近年,聚醚醚酮PEEK材料虽还未广泛普及,不过也在不少地方相继开始应用,但是由于技术、经验等方面的局限,有些可能也出现这样那样的问题。   peek颅骨修复失败了,还能重新做吗?   是的,是可以重新做的。我们这儿就曾接诊并治疗过几例在其他地方医院做peek颅骨修复失败的病例,经过我们团队精细的重新修复后,取得良好的效果。但是这样失败后再返工,患者遭罪不说,还要花费不少费用。所以还是建议患者在初次修复时就要擦亮眼睛,除了选用好的修补材料之外,也要慎重选择好的医院和有经验的资深医师来做这个PEEK颅骨修复手术,一次性完成修复治疗,取得良好效果,避免后期再在折腾。
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2023-12-27
修补颅骨骨头好材料
穆苍山
主任医师
神经外科
颅骨已经算是人体最为坚硬的骨骼之一了,可是也经不住极端外力的重击。要知道颅骨可是起到保护大脑组织和神经作用的,一旦颅骨受损,保护伞被打破,大脑组织可能时刻处于危险之中。为了自身的安全健康,出现颅骨缺损问题需要及时去医院做颅骨修补手术。    修补颅骨骨头好材料?   颅骨修补手术是外科手术中很常见的一种手术,很多医院都可以做。但是至于手术效果好坏与否,主要还是受专家的技术经验以及修补材料等因素影响的。现在很多安徽地方医院在颅骨修补手术上大都是采用的钛网材料,术后效果并不是很理想。   因为钛网材料虽然比过去的那些材料进步了许多,但是也存在很多其他的缺陷问题。比如说术后并发症多、可能有排异反应、术后患者对外界冷热环境敏感,还有材料外露等问题,这样有时甚至可能需要进行二次修补手术。所以,现在很多患者都在寻找做颅骨修补真正好的医院和材料。   我们团队不断的研究和实践,成功采用新型的peek材料开展颅骨修补,术后效果很理想。peek材料与以往的各种材料相比,更加地安全先进,这是一种高分子材料,各项性能都很优异,有三维塑造功能,真正有效地恢复了颅骨的完整性。而且我们还结合了整形美容技术,综合开展PEEK颅骨修复整形术,使得手术修复效果更加理想。
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2023-12-27
颅骨缺损颅骨修复术是一种什么手术,风险大不大
穆苍山
主任医师
神经外科
颅骨缺损颅骨修复术是一种修补颅骨缺损的外科手术   颅骨修复术是神经外科中常用的一种针对各种原因导致的颅骨缺损而对其进行修补的一种手术。需要术前定制修补材料,术中切开头皮,将材料补充于缺损的骨窗中,然后以特制的搭片螺钉固定良好后,缝合皮下各层组织和头皮,以重建完整封闭的颅腔,重塑完好外形。   修补时机:主要分两种情况   一般而言,不同的情况的颅骨缺损,其修补手术时机是不一样的,主要分两种情况。一是对于伤口比较清洁的开放性粉碎性颅骨骨折导致的缺损,可一期即行修补;二是对于封闭性颅脑损伤,因颅内高压而行去骨瓣减压手术而导致的颅骨缺损,则应在术后2-3个月早期进行颅骨修补。    修补材料:聚醚醚酮PEEK材料是新趋势   在颅骨修补手术长期的发展中,修补材料经历了数次革新升级。目前临床上使用的新型修补材料聚醚醚酮,也就是常说的peek材料,是一种非常先进理想的材料。PEEK是一种特种高分子材料,其性能十分接近人体自体颅骨,组织相容性强,植入人体后舒适度高,防护性强,而且可以通过三维重建进行完美塑形,逐渐成为颅骨修补材料的新趋势。    术后注意:   患者在做完颅骨修补手术后,应注意营养和休息,短期内避免吃辛辣刺激食物,避免过于劳累,避免染发烫发。要经常进行适度的锻炼活动。一般术后一两个月即可恢复正常的生活和工作
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2023-12-27
颅骨修补材料硬度如何
穆苍山
主任医师
神经外科
于每个人来说,提到颅骨修补都是一件非常害怕恐惧的事情,但是在神经外科中,却是一项非常常规的手术。若是颅骨长时间缺损,会给患者带来很大的伤害,不仅是身体上的头痛、头晕、四肢无力等症状,更会精神上的伤害,很多患者在缺损颅骨之后不愿意面对生活,更不愿意面对人群,久而久之就会形成抑郁、自卑的心理。因此头顶缺了块颅骨一定要及时的修补,克服恐惧心理。    颅骨修补材料的硬度如何?   不同的修补材料硬度是不相同的。颅骨修补术已经经历了漫长而曲折的发展历程,这期间颅骨修补材料也在不断的更新和进步着,修补材料的各项性能也都逐渐趋近于完美。目前所广泛使用的是钛网,但是钛网作为修补材料令有些患者不可避免的会产生副作用和并发症,而硬度甚至是各方面都比钛网更加优秀的peek材料基本不会有这种情况发生,它不仅硬度好,抗击打能力极强,而且peek材料令患者在术后基本不会产生排异反应,弹性大、投射性好、隔热性强,且能够达到每个患者最理想的对于外表美观的需求。   目前在peek材料已被广泛应用在颅骨缺损的患者上,并且术后的恢复情况都很好,大众的认可进一步说明了peek材料的优异。主用peek材料行颅骨修补术的医生曾说:它的各项性能都与人体自身颅骨相当,是现在最理想的颅骨修补材料。
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2023-12-27