杨海松的科普
腰椎滑脱可以正骨吗
杨海松
副主任医师
脊柱外科
正骨可以解决脊柱很多问题,但是腰椎滑脱首先需要去医院进行相应检查,明确滑脱类型。Ⅲ度以及Ⅳ度以上滑脱,多半是真性滑脱,存在明显脊柱不稳,这个时候不适合正骨。正骨有可能会加重神经压迫,从而导致症状加重,出现腿痛、腿麻。如果存在轻度滑脱,进行腰椎核磁共振检查没有明显椎间盘突出以及神经压迫情况下,可以选择正规医疗机构进行中医推拿或者正骨治疗。
因此,在正骨之前需要去医院进行详细检查,明确腰椎滑脱类型,听从专业医生指导,才能确定能不能正骨,不能一味发现腰痛、腿痛就去正骨,这样很容易引起症状加重。
8.05万
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腰椎滑脱如何确诊
杨海松
副主任医师
脊柱外科
腰椎滑脱顾名思义是腰椎椎体向前滑移跟脱位,是连接腰椎前椎体与后部结构骨质断裂而造成的,临床上多表现为腰部疼痛、酸胀以及下坠感。如果出现上述症状,建议患者到脊柱外科挂号检查,通过腰椎X线片能明确是否存在腰椎滑脱。如果怀疑有神经压迫,可能还需要借助腰椎CT或核磁共振检查,明确腰椎滑脱是否伴有神经压迫。
如果出现腰椎滑脱伴有神经压迫,需要及时治疗,腰椎滑脱是逐渐加重过程,当腰椎滑脱达到2-3度以上时候需要进行手术复位缓解神经压迫,避免造成不可逆性神经损伤。
7.16万
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腰椎侧弯会引起腰痛吗
杨海松
副主任医师
脊柱外科
腰椎退变性侧弯多发生在年龄超过50岁以上的人群,是腰椎间盘退变导致脊柱侧向旋转以及滑移。腰椎退变性侧弯可以引起腰痛,引起腰痛原因主要是腰椎侧弯之后,背部肌肉两侧不平衡,产生腰肌源性腰痛。腰椎侧弯之后椎管狭窄压迫神经根而产生腰痛,除腰痛之外,腰椎退变性侧弯还可以引起下肢疼痛以及麻木。
出现上述症状时,需要及早去医院进行腰椎拍片检查,做颈全脊柱正侧位片明确是否存在腰椎退变性侧弯。如果怀疑有神经压迫,进行腰椎核磁共振检查,明确诊断,及时进行治疗,避免退变性侧弯进一步加重。
5.70万
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腰椎间盘突出钙化怎么治疗
杨海松
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出钙化是长时期椎间盘突出导致炎性反应引起软组织变硬,从而产生钙化以及骨化。椎间盘钙化可以通过腰椎CT明确诊断,一般比较轻微钙化可以通过保守治疗,比如口服消炎止痛药物以及营养神经药物,从而缓解钙化下肢疼痛、麻木问题。
如果CT上发现钙化及骨化比较严重,也引起严重椎管狭窄,如果进行药物治疗效果不是很理想,可能需要通过手术把钙化以及骨化纤维环进行切除,把神经根压迫解除掉,从而缓解临床疼痛、麻木症状。手术方式包括微创,通过皮肤进行1cm左右切口,在显微镜下将钙化以及骨化组织进行切除。如果骨化比较严重,可以通过切开方式将骨化以及钙化纤维环切除,从而达到减压目的。
10.24万
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腰间盘突出自己会好吗
杨海松
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出是位于椎间盘内髓核向后突出,进入椎管内压迫神经根而产生。腰椎间盘突出最大特点是每年都会1-2次复发,所以给大家造成错觉即腰椎间盘突出自己会好,突出的椎间盘一直压迫着神经根,所以神经根压迫一直存在。如果自身防御机制将压迫导致炎性反应清除掉,造成椎间盘突出症状缓解假象。患者需要到专业医院脊柱外科进行详细体格检查以及影像学检查,明确椎间盘突出严重程度以及节段,由专业脊柱外科医生指导治疗方案以及日常生活中注意事项。
6.31万
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腰间盘突出和滑脱区别
杨海松
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出是位于椎间盘内髓核向后突出,压迫神经根导致腿痛、腿麻以及走路无力的疾病。腰椎滑脱是腰椎椎体向前滑移、脱位,从而牵拉神经,产生腿痛、腿麻甚至走路无力的疾病。两种疾病在临床表现方面非常容易混淆,区别主要是通过腰椎核磁共振检查进行鉴别。
因此,如果出现腿痛、腿麻或者走路无力的时候,应该到专业医院脊柱外科进行腰椎核磁共振检查,判断是腰椎间盘突出还是腰椎滑脱,有时候腰椎间盘突出跟腰椎滑脱两者可以同时存在。腰椎腰椎间盘突出与腰椎滑脱治疗也存在差别,因此需要去医院进行明确检查治疗,由专业脊柱外科医生根据病情提出正规治疗方案,以免耽误病情。
5.88万
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颈椎病嘴唇发麻怎么办
杨海松
副主任医师
脊柱外科
颈椎病是椎间盘退变,压迫椎管内神经而产生临床疾病,主要表现为颈背部酸胀,手及上肢疼痛、麻木以及走路不稳。颈椎管神经是支配肩部以下,因此颈椎颈椎病一般不会引起口唇麻木。如果出现口唇麻木,应该高度怀疑是不是颅脑内的神经受到影响而导致。
因此需要去医院神经内科与脊柱外科共同明确导致口唇麻木具体原因,从而做出正确诊断与治疗,以免延误病情。总的来说,颈椎病一般不会引起口唇麻木,如果出现口唇麻木,需要及时去医院就诊。
8.90万
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腰椎间盘突出是缺钙吗
杨海松
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出与缺钙并无明显关系。腰椎间盘突出指位于椎间盘内髓核向后突出,进入椎管压迫神经根,从而产生下肢疼痛、麻木疾病。门诊上腰椎间盘突出发病率越来越年轻化趋向,经常可以看到19-20岁,甚至30岁人来门诊就诊,主诉腰椎间盘突出,进行CT或者磁共振检查可以看到有巨大椎间盘压迫神经。
椎间盘突出主要是椎间盘退变以及肥胖、久坐久站造成椎间盘退变而向后突出引起,与缺钙关系不是很大。临床上通过进行血清学检验,查血钙水平,判断是不是缺钙,同时进行CT或者核磁共振检查,明确是否存在腰椎间盘突出。