郑佳平的科普
梗阻性脑积水的病因?
郑佳平
主任医师
神经外科
先天导水管闭塞、脑室和中脑导水管室管膜的炎症、脑脊液通路被肿瘤、结核、囊尾蚴,包虫囊肿外伤或者炎症性瘢痕、梗阻都可以导致梗阻性脑积水。梗阻性脑积水的后遗症:梗阻性脑积水如果不及时治疗,可导致儿童发育迟滞、新生儿脑瘫,成年人可以导致全脑功能损害、植物生存、脑干功能衰竭,直至死亡。
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做脑垂体瘤手术需要多少钱
郑佳平
主任医师
神经外科
脑垂体是位于丘脑下部腹侧的一个卵圆形小体,是人体中最复杂、最重要的内分泌腺,被称为“人体内分泌腺之首”。脑垂体可分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。
脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,绝大对数为良性肿瘤。虽然是良性肿瘤,不过也仍然会给患者带来很大危害,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
所以垂体瘤患者应该及早治疗,以免给身体带来无法挽回的伤害。目前对于脑垂体瘤的治疗还是以手术治疗为主。很多地方的普通医院可能对于垂体瘤的手术治疗不是很擅长,一些患者往往选择到北京求医。
做脑垂体瘤手术需要多少钱?
这个费用一般不太高。目前临床开展神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术,手术微创,经鼻腔天然通道进入,无外部切口,不留疤痕;而且在神经内镜宽阔的视野下,可以完整地切除肿瘤,取得良好的治疗效果。
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垂体瘤手术费医保报销后多少钱
郑佳平
主任医师
神经外科
垂体瘤是一种常见疾病,据有关数据统计,垂体瘤在人群中的病发率大约占到10%-15%。垂体瘤绝大多数为垂体腺瘤,且绝大多数为良性肿瘤。不过虽然是良性肿瘤,但是垂体瘤还是会产生很多症状,危害人体健康,甚至危及生命。垂体瘤常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。所以患有垂体瘤的话,应该及早治疗。
目前对于垂体瘤的治疗还是以外科手术的方式为主,可辅以药物治疗、放射治疗。而采取何种手术方式也很重要,对治疗效果可能有一定的影响。传统的经颅入路手术,需要切开头皮,打开颅骨,从脑组织缝隙进入垂体所在区域进行肿瘤切除,创伤比较大,出血比较多,操作过程中可能对脑组织有牵拉、损伤。也有 些医生采用显微镜经鼻入路手术进行垂体瘤的切除,但由于视野狭窄,可能不易完整切除肿瘤,导致后期复发。
目前临床开展的神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术,就很好地克服了上述各种问题。手术在神经内镜的开阔视野直视下,完整切除肿瘤,取得更为理想的手术效果。而且手术是经自然通道入路,微创手术,损伤小,出血少,无外部切口,不伤及脑组织。
有的患者问,垂体瘤手术费医保报销后多少钱?一般国家公立医院、医保定点医院,费用是可以通过医保报销的。且完全依照国家有关法律法规,收费透明合理,总体费用不高,医保报销后个人承担的部分就更少了。
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脑垂体瘤手术多少钱
郑佳平
主任医师
神经外科
脑垂体瘤是一种常见病,大多数情况下需要通过手术治疗。这病虽然常见,但是治疗却并不容易。很多患者在一些地方普通医院求医无门,饱受病痛折磨困扰,而不得不到大地方求医。
的确,作为国家的首都,不仅是政治、经济、文化中心,而且也汇聚着大量丰富的优质医疗资源。
脑垂体瘤手术多少钱呢?
作为一线大都市,医疗费用是严格管控的。一般国家公立医院的各项收费都是按照国家相关法规制度严格执行的,脑垂体瘤手术的费用并不是很高,而且一般是可以通过医保报销的,自负部分也不高。
我们临床广泛开展脑垂体瘤的手术治疗,取得良好的临床效果,且费用不高。我们团队所开展是一种微创手术——神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术。神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术是使用神经内镜经过鼻腔这一人体的天然通道入路进入术区,创伤非常小,无外部切口,不留疤痕;内镜手术可以降低对鼻粘膜的侵害,降低对鼻腔解剖结构的损害,最大限度地保留患者的嗅觉功能,还可以减少病人术后发生副鼻窦炎、鼻腔粘膜黏连的风险;还有就是垂体瘤和颈内动脉解剖关系非常紧密,甚至瘤体可以将颈内动脉包绕在中间,在神经内镜开阔视野下可以更准确地辨别垂体瘤和颈内动脉的解剖关系,切除瘤体的同时精准地游离出颈内动脉,保护颈内动脉不受损害;垂体瘤和视神经的关系也非常紧密,内镜手术也可以很好地保护视神经,保留视觉功能;最重要的一点,肿瘤的切除最关键就是确定肿瘤的边界,这样才有可能把肿瘤完全切除,神经内镜光源和图像采集可直达病灶,视野开阔,360度无死角地近距离观察判断,可以完整切除瘤体而不伤及正常组织,达到良好效果。
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垂体瘤不做手术会死吗
郑佳平
主任医师
神经外科
垂体瘤很多情况下是需要手术治疗的,除了单纯泌乳素型垂体瘤可以通过服用药物保守治疗外,其他类型的垂体瘤大多数还是以手术治疗为主。而有的患者可能还存在侥幸心理,问垂体瘤不做手术会死吗?
我们就来看看垂体瘤的主要危害、症状有哪些,看这些因素会不会致死。垂体瘤的危害主要来自两方面:一个是肿瘤的占位效应引起的危害,就是瘤体本身引起的物理性压迫,它可以压迫视神经,引起视力的减退、视野的缺损,如果增长到一定的大小,它还可以引起脑脊液循环的障碍,造成脑积水,非常严重的也可能危害下丘脑引起死亡;另一方面就是内分泌功能异常引起的症状危害,主要有肢端肥大症、巨人症、停经、泌乳、乳房异常发育、不孕不育、性功能障碍、性欲减退、顽固性高血压、高血糖、面部雀斑、异常妊娠纹、体重突然增加、手脚突然增大、面部容貌改变、颧骨增高、鼻子增大、嘴唇增厚、上颌骨的突出等等危害。
由此可见,患有垂体瘤不及时治疗任由其发展的话是有可能致命的。比如生长激素型、促肾上腺皮质激素型的垂体腺瘤可引起顽固性的高血压、高血糖,一般降压降糖药物不起作用,通常十年左右的时间就可能危及生命;垂体瘤占位引起脑积水的话,颅压异常增高是随时可以危及生命的;另外垂体瘤引起下丘脑的功能减退,病人萎靡不振、睡眠时间增长乃至昏迷不醒直至死亡;急性垂体卒中,可能很快就会危及生命;还有就是垂体瘤所造成的各种慢性症状,导致病人生活质量下降,也会在一定程度上影响寿命。
所以对于垂体瘤不做手术会死吗这个问题,应该就有答案了。不应再有侥幸心理,要及时治疗。目前对于垂体瘤的治疗,主要以手术治疗为主。目前我们临床所开展的神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术可以取得良好的治疗效果,通过鼻腔的自然通道入路,无需开颅,手术创伤非常小,无外部切口,不留疤痕;另外在神经内镜开阔视野直视下,可以完整切除瘤体,不留残余,效果更彻底,受到广大患者及家属的好评和认可。
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脑垂体瘤的治疗方法有哪些
郑佳平
主任医师
神经外科
脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,是神经外科临床工作中经常会遇到的一类颅内肿瘤,在人群中的患病率大约10%-15%。脑垂体瘤虽然大多数情况下良性肿瘤,但是仍会产生很多危害,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力,有些爆发性的发作甚至可能有致命的危险。发现患有垂体瘤后,需要及时治疗。
脑垂体瘤的治疗方法有哪些呢?
广泛地来说,垂体瘤的治疗方法有药物治疗、放射治疗和手术治疗三种。狭隘地来说,目前临床上对于垂体瘤的治疗主要还是以手术治疗为主。而其中手术治疗的方法也有不同的手术入路、不同的术式。
传统的经颅入路手术,因为需要较大范围地切开头皮,打开颅骨,要从大脑皮层缝隙中穿过进入鞍区垂体瘤所在位置进行切除操作,创伤较大,出血较多,手术过程中可能对脑组织有牵拉损伤,术后并发症的发生几率也较高,所以临床开展这种手术的比例在减少。但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同,这种经颅入路手术仍不能被完全替代。
经鼻显微镜手术,这种入路手术算是微创手术,但是也仍然有一定的创伤,术中需要将鼻中隔骨折并撑开,才能进行显微镜下手术操作,术后还经常会出现鼻中隔穿孔、鼻腔感染和黏膜萎缩等并发症;另外由于手术是在外部显微镜辅助下通过鼻腔孔道观察鞍区病灶部位进行肿瘤切除,视野狭小,不易完整切除瘤体,有复发的风险。
而目前我们临床正在广泛开展经鼻内镜手术治疗垂体瘤,具有较大的优势。该手术是经鼻入路,通过鼻腔天然通道进入鞍区垂体瘤病灶所在,手术微创,无外部切口,不留疤痕;而且神经内镜光源和图像采集可深入病灶部位,视野开阔,360度无死角清晰观察肿瘤,可以完整切除瘤体,取得良好治疗效果。
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脑垂体瘤手术微创好还是开刀好
郑佳平
主任医师
神经外科
脑垂体是中枢神经系统一个非常重要的器官,它在颅脑的最核心部位。垂体主要由两部分组成,有神经垂体和腺垂体。它的功能主要是内分泌功能,可以分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。
脑垂体瘤一般是指腺垂体细胞的异常增生,也叫垂体腺瘤。根据生长细胞的种类,分为泌乳素型垂体腺瘤、生长激素型垂体腺瘤、促甲状腺激素型垂体腺瘤、促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤等,当然还有无功能型垂体腺瘤。脑垂体瘤的症状也主要表现为各种激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现等。
对于脑垂体瘤的治疗,目前除了单纯泌乳素型垂体瘤首选药物保守治疗外,其他类型的还是以外科手术为主要治疗手段。有的患者问脑垂体瘤手术微创好还是开刀好,这里他所说的开刀手术,应该指的是开颅手术,经颅的垂体瘤手术目前临床上已经不太常用,因为这种手术方式创伤较大,并发症较多,有比较高的危险性,除了一些特异性的患者必须要经颅手术治疗外,一般不建议使用这种术式。
目前有一种治疗垂体瘤的微创手术,创伤小,效果好。我们临床广泛开展神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术,因为是经过鼻腔的天然通道进入术区,创伤非常小,无外部切口,不留疤痕,非常安全;而且神经内镜光源和图像采集可直达病灶,在360度无死角的开阔视野直视下,完整切除肿瘤,治疗效果好。而且我们有个性化3D打印头颅模型,可以在术前精准的制定手术计划,甚至可以在3D模型上进行手术预演模拟,大大提高手术精准度和手术疗效。
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脑垂体瘤能做微创手术吗
郑佳平
主任医师
神经外科
脑垂体瘤的治疗是神经外科临床工作中的一项重要任务。脑垂体瘤是一种比较常见的颅内肿瘤疾病,发病率非常高,临床治疗也就需要广泛开展。目前对于垂体瘤的治疗,除了泌乳素型垂体腺瘤适用药物治疗之外,大多数垂体瘤还是以手术治疗为主。那么脑垂体瘤能做微创手术吗?
是的,脑垂体瘤是可以做微创手术的。目前比较常用的微创手术方式是神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术,治疗效果优异。这是近些年发展起来的治疗垂体瘤的新型手术方式,比传统的术式拥有很多的优势。传统上治疗脑垂体瘤,一般需要进行开颅手术,需要较大范围地切开头皮,打开颅骨,需要抬起大脑的额叶部分,从缝隙中进去,实施垂体瘤的切除。这种手术方式出血多,损伤大,过程中可能对脑组织有牵拉伤害,可能产生很多并发症。当然传统上还有一种经鼻入路的显微镜手术,这种手术虽然不需要打开颅骨,但是也有一定的损伤,需要使用鼻腔扩张器扩大腔道,这对鼻粘膜的损害非常大,手术还会破坏鼻中隔、中鼻甲这种非常重要的鼻腔结构,可能造成术后的黏连,使病人通气出现障碍,而且可能损伤嗅觉功能;另外显微镜手术是从鼻腔外部进行观察,视野狭窄,不易完整切除肿瘤,如果有残余的话,很容易复发。
而目前临床广泛开展神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术来治疗脑垂体瘤,可取得良好效果。郑主任介绍,内镜经鼻手术创伤非常小,是通过鼻腔的天然通道进到垂体瘤所在位置进行切除操作,无外部切口,不留疤痕,既不需要开颅,也不会损害鼻腔结构,可以把鼻腔粘膜的损害降到最低;同时神经内镜光源和图像采集可以通过鼻腔通道直达病灶,近距离地观察肿瘤,仔细分辨瘤体和垂体正常组织的边界,从而可以完整切除肿瘤,达到非常理想的治疗效果。
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女性脑垂体瘤能活多久,垂体瘤治疗方法有哪些?
郑佳平
主任医师
神经外科
什么是脑垂体?
脑垂体是人脑中一个非常重要、最为复杂的内分泌腺,被称为人体内分泌腺之首,可以分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。
什么是脑垂体瘤?
脑垂体瘤是神经外科中非常常见的一种疾病,是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,占中枢神经系统肿瘤的10%~15%。垂体瘤常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。有的患者问女性脑垂体瘤能活多久?
垂体瘤影响寿命吗?
脑垂体瘤这种病总体来说,倒是男性患者略多于女性的,不过男女患者都应该多加注意,患病后积极治疗。至于说脑垂体瘤能活多久,这个问题也不应仅针对女性,男女患者都要面对这个问题。脑垂体瘤通过积极的治疗,是可以康复的,康复后一般对寿命没多大影响。但如果不积极治疗,那么脑垂体瘤的危害是很大的,会产生很多的不良症状,严重影响患者的生存质量,也可能会缩短存活时间,影响寿命;而一些急重型的患者,可能爆发性地发病,可直接危及生命。所以脑垂体瘤患者,不管是男性还是女性,不要存在侥幸心理,不应去关心还能活多久,而应该尽早积极治疗。
如何治疗垂体瘤?
对于脑垂体瘤的治疗,目前临床广泛开展神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术。不同于传统经颅入路手术和显微镜下的经鼻手术,经鼻内镜手术可以在神经内镜开阔的视野直视下完整切除瘤体,取得良好效果。
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梗阻性脑积水的手术治疗方法?
郑佳平
主任医师
神经外科
梗阻性脑积水手术方法有两种,脑室分流术,手术操作简单,但是并发症多,一生中需要反复手术更换分流装置;内镜三脑室底造瘘术是目前最为先进的治疗方法,手术成功率在90%以上,一次手术可使患者终生受益。
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