解东成的科普
腰穿后遗症有哪些
解东成
副主任医师
神经外科
腰穿为神经科基础的检查手段之一,虽不存在较大的风险,但其为有创的检测手段,相应的也会有一些风险。如患者腰椎部极个别的血管变异,可导致出血,或因医生操作技术水平有限及手法错误,可导致患者腰部或腿部的疼痛,或出现腰部活动受限;此外,如患者存在隐匿性的血管瘤,可导致较严重的并发症,如穿刺部位以下的感觉障碍,甚至影响活动。所以,虽然腰穿是常见的检测手段,医生仍需认真对待。
8.98万
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老年脑积水能治好吗
解东成
副主任医师
神经外科
老年性脑积水属脑积水的特殊类型之一,临床经验表明脑室腹腔分流术对于本病的治疗效果较为肯定,为可治愈性的治疗方式。尤其是特色的脑积水分流手术的治疗方式,使患者治愈的比例大大提高。一部分患者住院时生活已不能自理,但通过治疗后,患者的生活质量可逐渐提高,3个月或半年后复查现实患者的生活能力明显提高,逐渐恢复了生活自理能力。
7.16万
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真菌性脑膜炎怎么治
解东成
副主任医师
神经外科
真菌性脑膜炎的治疗分为两个方面:
1、抗真菌治疗;对于真菌性脑膜炎的治疗,首选大剂量、长程、规则的抗真菌治疗,在明确患者真菌种类的情况下,根据药敏结果,给予静脉全身抗真菌治疗;
2、脑脊液的引流净化:因抗真菌治疗时间较长,这段过程中,如果不能控制颅高压,患者可能有生命危险。所以如果患者伴有颅高压症状,需要进行脑脊液的引流减压,以控制颅高压。
7.80万
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脑积水有哪些症状
解东成
副主任医师
神经外科
脑积水的主要表现为颅高压症状,典型表现为头疼、恶心、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿等,而老年性的脑积水早期表现为行走不稳,平衡能力及记忆能力较差,后期可逐渐发展到小便失禁,导致患者生活能力下降;至于婴幼儿脑积水则表现为头围增大,因其头部属于生长期,一般无颅高压的特殊表现,另可有双眼落日征或头皮静脉曲张表现。
8.68万
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脑积水能治好吗
解东成
副主任医师
神经外科
解决脑积水所带来的一些临床症状后,脑积水便已基本治愈。脑室腹腔分流术为目前唯一可治愈脑积水的治疗方式。以前一些传统的分流术,存在一些如堵管、分流感染的并发症,以及因后期压力不合适,可造成过度分流或引流不充分的情况。但通过脑脊液科的脑室腹腔分流术治疗,基本可避免上述并发症的发生。目前脑积水的治愈率在90%-95%以上。
9.00万
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脑积水内镜手术的并发症有哪些
解东成
副主任医师
神经外科
脑积水内镜手术的治疗效果较差,但因其无需放分流系统,仍有较多的患者选择脑积水的内镜治疗。其常见的并发症有出血、炎症、感染等;此外,手术操作中可能损伤颅内结构如下丘脑,将导致患者出现医源性尿崩症,可出现于手术时、术后短期内或术后的几年,患者可表现为尿频、尿多;除此之外,手术还可能影响男性患者的性功能,导致不孕不育的表现。
9.74万
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脑积水手术治疗最佳时机
解东成
副主任医师
神经外科
一旦发现脑积水,评估其对患者后期生活及生活能力有影响后,应尽早进行手术治疗。对于婴幼儿脑积水,其越早治疗,效果越好;而对于老年性脑积水,随生活质量降低,相应的手术风险便有所增加,在患者生活质量允许的情况下,也应尽早介入治疗。若错失治疗时机,非但患者临床症状的改善不明显,甚至可造成不可逆的神经功能缺失。
8.84万
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病毒性脑膜炎的症状
解东成
副主任医师
神经外科
病毒性脑膜炎与大部分脑膜炎的症状表现相似,主要表现为病毒性的高热持续不退,伴有颅高压症状,如恶心、呕吐、肢体抽搐及颈强直。患者可能出现胡言乱语,甚至发生癫痫。若病毒性脑膜炎未及时控制,轻则影响患者的住院时间,增加治疗费用;重可造成患者神经功能的缺失,影响患者的生活能力,致残甚至致死。故病毒性脑膜炎需尽早处理,避免出现不可控制的并发症。
7.87万
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腰穿后腰疼多久正常
解东成
副主任医师
神经外科
若患者做腰穿的过程顺利,腰穿后平躺4-6个小时,一般无任何不适。但部分患者因选择的穿刺部位或穿刺过程不顺利的情况下,可造成患者腰部的酸疼。
处理方式为首先对局部采取冷敷,一天后再热敷,症状可逐渐缓解,部分患者的腰疼情况第二天便可基本消失;而较少数患者需3-5天腰疼方可减轻;仅少数患者或多次腰穿的患者,腰疼症状改善不明显。
9.18万
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脑积水手术治疗方法
解东成
副主任医师
神经外科
关于脑积水的手术治疗包括分流术及神经内镜治疗。其中,分流术包括脑室腹腔分流、脑室心房分流及腰大池腹腔分流。对于脑积水的治疗而言,脑室腹腔分流术为其治愈性的手术治疗方式,而心房分流、脑室膀胱分流及腰大池腹腔分流,均有相应的一些禁忌,对治疗效果有部分影响。脑室腹腔分流术的治疗效果最明显,效果较为突出,患者通过治疗后相应的并发症较少。
9.30万
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