刘雅静的科普
孤独症儿童的表现
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
孤独症儿童的表现有很多种,目前主要表现分为几种:
1、语言方面的交流障碍,一般2-3岁之前会出现语言倒退,部分患儿会具有语言能力但是缺乏语言交流的兴致,仅仅表现为自言自语、鹦鹉学舌等,不能正确的运用人称代词;
2、社会交往的障碍,孩子往往是喜欢独自玩耍,对于指令充耳不闻,但是检查听力正常。对父母缺乏基本的安全依恋关系,和周围人也没有目光交流,不能跟小朋友完全的做合作游戏。肢体语言比较少;
3、狭隘兴趣和重复刻板的行为,表现为喜欢转圈还有反复的玩开关,还有将玩具整齐排列,反复观看特定广告或者是天气预报,对于孩子们比较感兴趣的动画片并不感兴趣。另外还有孩子会表现为拒绝被人拥抱,脾气比较大而且会经常打头的自伤的行为。
孤独症的大部分孩子智商较低,一般低于70,很少一部分孩子会表现为记忆力特别好,尤其对数字、车牌还有路线等记忆方面能力要超过常人。
6.91万
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孤独症儿童要进行哪些干预
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
孤独症的儿童因为核心症状主要表现为社会交流障碍,言语和非言语的交流障碍,狭隘兴趣和重复刻板的行为。干预的目的就是要改善核心症状,目前主要采用的方法是应用行为分析疗法,还有孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程,即TEACCH教育等方法。另外比如地板时光,还有感觉统合训练等,但这种方法目前还没有循证医学的证据,只能说是对于部分孩子具有效果。另外还有宠物治疗也有帮助,但是这些治疗方法目前没有医学证据,仅仅对个别孩子有效。行为治疗可以把孩子平时要做的事情,逐步分解成一步一步解决,比如上卫生间首先要把马桶盖放下来,然后脱掉裤子上厕所,然后再把马桶盖盖好,再冲掉,洗手,这样完成一系列动作,形成完整的行为。
9.87万
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抽动障碍的诊断标准
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
一般根据孩子发病年龄还有病程长短,还有临床表现以及是否伴有发声抽动,一般临床分为三种,分别是短暂性抽动障碍、慢性运动和发声的抽动,还有Tourette综合征三种临床类型;
1、短暂性抽动障碍是比较常见的一种形式,这种抽动障碍的一般4-7岁的孩子比较常见,主要的表现就是以重复、不自主、快速没有目的的运动或者发生抽动为主。一般首发症状是发生在颜面部,可以表现为眨眼睛、耸肩、张嘴还有扮鬼脸等,抽动部位不固定,抽动时间比较短,一般入睡后会消失,抽动症状在一天内多次发生至少持续两周,但一般病程不会超过一年;
2、慢性运动或者是发声抽动,表现为反复不自主快速抽动,涉及到的肌肉群不超过三组,一般可有运动或者发声抽动,运动和发声抽动两者不同时存在,一般抽动的强度不变,病程往往会持续在一年以上;
3、Tourette综合征也就是国内强调的抽动秽语综合征,临床特征是以进行性发展的多个部位运动抽动和发声抽动为主要特征,除了不自主重复无目的的抽动,会涉及到多组肌群。一般首发症状是简单抽动,也是以面部抽动为主,少数患者首发症状可能会是简单发声抽动,随着病程进展逐步会累及到身体多部位肌肉,一种或者多种抽动同时出现但不一定同时存在,症状强度可有强弱变化,常常伴有秽语的症状,一般患者一天内会多次发生,病程不超过一个月,一年内的症状不会超过两个月。
9.37万
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孤独症患儿可以服用什么药物
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
目前孤独症孩子的治疗原则以教育训练为主,药物治疗为辅。目前研究发现孤独症尚无特异性治疗药物,为了治疗本病的共患疾病常会选择使用药物,比如孩子合并注意缺陷多动障碍时,常会选用哌甲酯等药物,如果孩子出现情绪障碍时,会使用调节情绪的药物,包括利培酮等。现在有研究发现,有些家长可能会给孩子使用营养神经的药物,营养神经药物是否有效还是缺乏临床证据,所以只能做参考。父母在家里面要和孩子多做游戏,要增进和孩子的沟通,尤其是要进行交流,让孩子能主动交流,这样有助于孩子改善预后。