刘雅静的科普
孤独症儿童的表现
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
孤独症儿童的表现有很多种,目前主要表现分为几种: 1、语言方面的交流障碍,一般2-3岁之前会出现语言倒退,部分患儿会具有语言能力但是缺乏语言交流的兴致,仅仅表现为自言自语、鹦鹉学舌等,不能正确的运用人称代词; 2、社会交往的障碍,孩子往往是喜欢独自玩耍,对于指令充耳不闻,但是检查听力正常。对父母缺乏基本的安全依恋关系,和周围人也没有目光交流,不能跟小朋友完全的做合作游戏。肢体语言比较少; 3、狭隘兴趣和重复刻板的行为,表现为喜欢转圈还有反复的玩开关,还有将玩具整齐排列,反复观看特定广告或者是天气预报,对于孩子们比较感兴趣的动画片并不感兴趣。另外还有孩子会表现为拒绝被人拥抱,脾气比较大而且会经常打头的自伤的行为。 孤独症的大部分孩子智商较低,一般低于70,很少一部分孩子会表现为记忆力特别好,尤其对数字、车牌还有路线等记忆方面能力要超过常人。
6.91万
453
2023-12-21
孤独症儿童要进行哪些干预
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
孤独症的儿童因为核心症状主要表现为社会交流障碍,言语和非言语的交流障碍,狭隘兴趣和重复刻板的行为。干预的目的就是要改善核心症状,目前主要采用的方法是应用行为分析疗法,还有孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程,即TEACCH教育等方法。另外比如地板时光,还有感觉统合训练等,但这种方法目前还没有循证医学的证据,只能说是对于部分孩子具有效果。另外还有宠物治疗也有帮助,但是这些治疗方法目前没有医学证据,仅仅对个别孩子有效。行为治疗可以把孩子平时要做的事情,逐步分解成一步一步解决,比如上卫生间首先要把马桶盖放下来,然后脱掉裤子上厕所,然后再把马桶盖盖好,再冲掉,洗手,这样完成一系列动作,形成完整的行为。
9.87万
320
2023-12-18
抽动障碍的诊断标准
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
一般根据孩子发病年龄还有病程长短,还有临床表现以及是否伴有发声抽动,一般临床分为三种,分别是短暂性抽动障碍、慢性运动和发声的抽动,还有Tourette综合征三种临床类型; 1、短暂性抽动障碍是比较常见的一种形式,这种抽动障碍的一般4-7岁的孩子比较常见,主要的表现就是以重复、不自主、快速没有目的的运动或者发生抽动为主。一般首发症状是发生在颜面部,可以表现为眨眼睛、耸肩、张嘴还有扮鬼脸等,抽动部位不固定,抽动时间比较短,一般入睡后会消失,抽动症状在一天内多次发生至少持续两周,但一般病程不会超过一年; 2、慢性运动或者是发声抽动,表现为反复不自主快速抽动,涉及到的肌肉群不超过三组,一般可有运动或者发声抽动,运动和发声抽动两者不同时存在,一般抽动的强度不变,病程往往会持续在一年以上; 3、Tourette综合征也就是国内强调的抽动秽语综合征,临床特征是以进行性发展的多个部位运动抽动和发声抽动为主要特征,除了不自主重复无目的的抽动,会涉及到多组肌群。一般首发症状是简单抽动,也是以面部抽动为主,少数患者首发症状可能会是简单发声抽动,随着病程进展逐步会累及到身体多部位肌肉,一种或者多种抽动同时出现但不一定同时存在,症状强度可有强弱变化,常常伴有秽语的症状,一般患者一天内会多次发生,病程不超过一个月,一年内的症状不会超过两个月。
9.37万
387
2023-12-11
孤独症患儿可以服用什么药物
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
目前孤独症孩子的治疗原则以教育训练为主,药物治疗为辅。目前研究发现孤独症尚无特异性治疗药物,为了治疗本病的共患疾病常会选择使用药物,比如孩子合并注意缺陷多动障碍时,常会选用哌甲酯等药物,如果孩子出现情绪障碍时,会使用调节情绪的药物,包括利培酮等。现在有研究发现,有些家长可能会给孩子使用营养神经的药物,营养神经药物是否有效还是缺乏临床证据,所以只能做参考。父母在家里面要和孩子多做游戏,要增进和孩子的沟通,尤其是要进行交流,让孩子能主动交流,这样有助于孩子改善预后。
7.04万
127
2023-12-07
6岁儿童贫血吃什么好
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
对于6岁儿童,首先要明确其贫血的类型,决定治疗方案。6岁儿童最常见的类型是缺铁性贫血,出现这种情况首先要用铁剂治疗,包括硫酸亚铁、蛋白琥珀铁等药物,口服铁剂的药量一定要遵医嘱。饮食方面首先要纠正孩子挑食、偏食的习惯,饮食方面可以多摄入含铁高的食物,包括瘦肉,一般推荐红肉,动物肝脏,动物血等食物,很多家长认为蛋黄含铁量高,其实蛋黄虽然含铁量高但生物利用率比较低,一般不推荐作为缺铁性贫血的首选食物。还有家长认为菠菜补铁,其实菠菜里含有鞣酸,如果处理不好会影响铁的吸收,在家里要给孩子食用菠菜时,一定要尽量焯烫,去除大部分鞣酸,这样才能让孩子进食,而且进食蔬菜时要和使用铁剂间隔开时间,以免影响铁的吸收。
9.55万
337
2023-12-01
吃母乳的宝宝需要喝水吗
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
对于纯母乳喂养的孩子,六个月以内宝宝基本是可以不用喂水,因为母乳里面大约80%以上的都是水分,如果总给孩子喂水会占到孩子胃容积,影响孩子摄入的奶量,时间久会影响孩子的体格生长。但宝宝有反复呕吐、腹泻等病理状况,一定要遵医嘱,补充水分,尤其是要补充电解质。六个月以后随着辅食的添加可以适当喂水,要结合孩子的尿量、室内温度综合考虑,这时喂养母乳要从两方面考虑: 1、孩子体重长的速度是否在正常范围内; 2、孩子每天的尿量是否在8-10次以上。来综合考虑孩子是否吃够足够量的奶。
7.69万
249
2023-11-07
孤独症儿童能康复吗
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
孤独症儿童需要进行康复训练干预,一般康复训练,需要家长、康复机构和孩子配合进行。对孩子进入康复机构前要进行专业的康复训练前评估,要结合评估结果和孩子自身情况,制定出个性化、专业化行为治疗方案。在机构中家长和孩子要配合康复师进行训练,主要时间还是要在家里要和孩子相处,减少孩子独处的时间,多和孩子做游戏。及早进行康复治疗对孩子的预后十分有帮助,所以家长一定要早发现、早干预,尽量减少孩子出现迁延不愈的情况。
9.35万
98
2023-11-01
宝宝益生菌可以长期吃吗
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
益生菌是对人体有益的活性微生物,常存在于人体肠道和生殖系统内,作用可以保护人体微生态的平衡,保护肠道黏膜免受伤害,排除肠道内有害菌群,刺激免疫细胞提高机体免疫力,而减少孩子发生过敏情况。 虽然益生菌对人体有益,但也不是吃的越多越好,补充益生菌一定要注意量和种属,每个孩子体质不同补充的量也不同,有个体差异,所以使用益生菌时需要家长注意一定要针对个体合理使用、合理补充,一定要遵从医嘱,不能过多补充,过长时间补充。
10.54万
416
2023-10-16
宝宝十个月吃什么辅食
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
宝宝在十个月的时候具备一定的进食能力,而且大多数孩子会萌出牙齿,这时辅食不建议总加泥糊状食物,这时除了添加肉泥、肝泥、粥,包括面条、碎菜等辅食以外,可以添加颗粒比较大的食物,比如带馅的包子、饺子等食物。另外可以适当加鱼肉、虾肉还有豆制品等,颗粒稍大客可以锻炼孩子的咀嚼和吞咽功能,锻炼孩子口腔的肌肉有利于孩子将来语言的发育。给孩子加辅食时,一般不推荐加盐、糖等调味食品,因为会影响孩子的口感,孩子会对于食物比较挑剔,尤其是慢慢不愿意喝奶。另外加盐过多会造成孩子肾脏的负担,一般不建议给孩子平时辅食里面过量的加盐。
6.16万
461
2023-10-15
孤独症谱系障碍是什么
刘雅静
副主任医师
儿童保健中心
孤独症谱系障碍是2013年美国精神疾病诊断手册第五版上面提出的概念,孤独症谱系障碍是一个谱系障碍,是一组以言语和非言语的交流障碍,重复刻板行为和狭隘兴趣为主要特征的发育障碍性疾病。过去常常称之为广泛性发育障碍,作为一种谱系障碍包括典型孤独症、阿斯伯格综合征、未分类的广泛性的发育障碍,这一类疾病表现很相似但是病因尚不明确,所以家长需要平时注意观察孩子及时就医。临床对于这一类疾病不太好区分,因为表现比较相似,所以需要有经验的医生,根据诊断标准进行诊断。
8.06万
64
2023-09-01