孕妇一般在停经6周左右开始出现恶心、晨起呕吐的症状，多在停经12周左右消失，有的孕妇可能会持续4-5个月，甚至一部分人会持续整个孕期，尤其是偏瘦的人，持续的时间会更久。即使正常怀孕，如果恶心呕吐非常严重，也需要到医院进一步检查，如果出现尿酮体＋＋＋、电解质出现紊乱，需要住院进行输液治疗。如果为葡萄胎或者双胎妊娠，恶心呕吐的症状会比正常的孕妇严重一些，更要注意到医院进行进一步排查。

通常在受精之后8-10天，即可在孕妇的血清中监测到HCG水平升高，验孕棒的原理就是检测尿液中HCG的定性实验，验孕棒阳性比血HCG水平升高得稍晚。如果月经周期规律，一般建议在月经没有来之后2-3天开始检测，在使用之前一定要仔细阅读使用说明，并且注意该验孕棒是否过期。一般情况下，清晨第一次尿液中的HCG含量是最高的，但不能为了增加尿液而多饮水，这会稀释尿液中的HCG水平，导致检测结果不准确。验孕棒结果显示阳性之后，还需要通过B超来证实是否为宫内孕，尿HCG阳性不能够确定是不是宫内孕。要注意有些分泌HCG的肿瘤或者服用激素类药物也会导致验孕棒实验试纸出现阳性的结果，但并不是验孕棒验错，此时查血HCG水平也是升高的。

足月儿一般指怀孕达到或者超过37周，双顶径的平均值在这个阶段一般是9cm，在8.37-9.63cm之间都是正常的，若出现以下情况，需引起注意： 1、小于两个标准差：即小于7.74cm，要加强注意，给孩子进行进一步检查，做一个胎儿头颅核磁，观察有没有结构异常，除外小头畸形的可能； 2、1-2个标准差之间：要注意加强营养，避免胎儿生长受限； 3、胎头过大：要合理膳食、控制体重，避免出现难产或者增加剖宫产率，如果胎头异常增大，需要做B超或核磁检查，除外结构性的异常。

胎盘的分级一般和孕周有相关性。胎盘0级指的是胎盘刚发育还没有成熟，多见于怀孕29周之前。胎盘1级指胎盘发育基本成熟，多见于怀孕29周至足月。胎盘2级指胎盘发育已经成熟，一般多见于怀孕36周之后。胎盘3级指胎盘发育成熟，并且趋向老化，多见于怀孕38周之后。但是在临床上，并不是单纯评估胎盘来确定胎儿是否成熟，还要结合胎儿的孕周以及胎儿发育的大小来进行综合评估。如果在孕中期胎盘出现2级、3级，要注意胎盘是否出现老化的情况，并严密监测胎儿的健康状况。

怀孕34周的时候，双顶径的平均值是8.61cm，在8.03-9.24cm之间都是正常的。股骨长的平均值是6.62cm，在6.19-6.95cm之间也是正常的。如果双顶径小于两个标准差时，需要进一步明确头围是否在正常范围，而且需要到上级医院检查头颅核磁，明确是否存在结构性的异常，除外小头畸形的可能。如果股骨长小于两个标准差，要询问一下孕妇是否有胎儿软骨发育不全的家族史，要严密监测股骨长的生长情况，严重时需要到上级医院进行产前诊断，排除异常。如果双顶径和股骨长略小，要注意加强营养，多吃一些蛋、奶、虾类高蛋白饮食，也要注意休息，采取左侧卧位，同时要严密监测双顶径和股骨长的生长情况。

所有没有被诊断为糖尿病的孕妇，怀孕24-28周以及28周之后首次就诊时进行75g糖耐量试验。在糖耐量试验之前至少8个小时，孕妇不能吃任何东西，也不能喝任何的饮料，包括水，试验之前连续3天要正常饮食，正常休息和运动，检查期间需要静坐，禁止吸烟。检查时，孕妇5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前，以及服糖后1小时和服糖后2小时的静脉血。抽血时间是从开始饮用葡萄糖水的时间计算，诊断标准是服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖值分别为5.1mmol/L 、10.0mmol/L、8.5mmol/L，其中任何一项达到或者超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

唐筛的费用一般是250元左右。唐氏筛查分为早孕期唐氏筛查和中孕期唐氏筛查，现在更为普遍的是中孕期的唐氏筛查，一般是在15-21周+6天开始进行，多在16-18周左右开始。孕妇做完NT值之后开始仔细核对孕周，如果预产期的年龄≥35岁，或者有反复流产史、NT值增厚或者夫妇一方有染色体异常、生育过染色体异常的孩子，不适合再做唐氏筛查。唐氏筛查主要是筛查21-三体综合征、18-三体综合征以及神经管畸形，其准确率在60%-70%左右。如果出现异常，后续还需要进一步做产前诊断来明确，一般需要在清晨空腹时，抽取静脉血2-3ml。

胎儿生长受限一般分为以下三类，临床表现各有不同： 1、内因性均称型胎儿生长受限：一般发生在胎儿发育的第一个阶段，也就是怀孕17周之前，主要表现为胎儿体重、头围、身长均受限，头围、腹围均小，病因包括基因或者染色体异常、病毒感染、接触放射性的物质以及其他的有毒物质； 2、外因性不均称型胎儿生长受限：胚胎早期发育是正常的，到妊娠晚期才受到有害因素的影响，比如妊娠期高血压疾病所导致的慢性胎盘功能不全； 3、外因性均称型胎儿生长受限：为上述两种的混合型，它的病因主要有母儿双方的因素，多因缺乏重要的生长因素，比如叶酸、氨基酸、微量元素或者有害药物影响所导致，在整个妊娠期间都可以产生影响。

一般有引产指征或者是临产后宫缩比较弱的孕妇需要应用催产素，用催产素多久可以分娩不好确定。它与孕妇的宫颈条件、对催产素的敏感性、产次、胎儿大小、怀孕的孕周以及先露部的高低等因素有一定的关系。一般供应条件越好，先露的位置越低，胎头入得比较低，比较好，胎儿不大、二胎以及对催产素敏感的孕妇，分娩速度更快。因为孕41周、妊娠期高血压或者是妊娠糖尿病，这些孕妇到产房进行催产素引产的，如果宫颈条件差，可能需要引产1-3天才能自然分娩。如果临产之后宫缩弱到产房加强宫缩的，一般当天就可以分娩。具体情况因人而异，应用催产素之后，分娩的时间也有所区别。

胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便、经济的有效方法。一般怀孕20周的时候，孕妇开始能够感觉到胎动，目前国内一般推荐孕妇在怀孕28周的时候开始数胎动，胎动常在胎儿睡眠周期的时候消失，一般持续20-40分钟，通常情况下最长不超过90分钟。目前推荐比较多的标准是2个小时之内胎动不能低于6次。侧卧位的时候，胎动次数通常比较多，感觉也会更加明显，但是不要平躺，要采取半卧斜靠的体位。这种体位下，子宫的血流通常会增加，在妈妈进食以后，特别是吃甜食以后，宝宝胎动会增加。因此在胎儿不动的时候，可以改变一下体位，吃点甜食，持续观察一段时间。每个宝宝的睡眠以及胎动习惯和规律不同，数胎动的关键是看趋势，看规律，看变化，如果胎动明显减少，需要及时就医。