赵苇苇的科普
脖子里面长了一个瘤是什么
赵苇苇
副主任医师
综合治疗科
脖子里长了一个瘤,可能是肿瘤,但也可能是由于炎症等因素引起的淋巴结肿大等。因此需要注意鉴别,尽早就医进行相关检查,以明确其具体性质。 一、淋巴结肿大: 脖子里长了一个瘤可能是存在急慢性淋巴结炎、淋巴结核等,主要表现为局部无痛性肿块,且生长缓慢,可能发生于任何年龄,通常无自觉症状,极少恶变。肿块摸起来质地软、活动度小、界限清楚,通常无明显压痛。通常肿块可以随病因的消除而自行消除,如果时间较长或出现明显疼痛,建议及时就医治疗。 二、肿瘤: 1、良性肿瘤: 如脂肪瘤、纤维瘤等,患者一般无其他明显症状,肿块通常是圆形且不痛的,生长较慢,且质地较软、活动度较大、周围界限清楚,建议进行手术治疗,一般手术预后较好; 2、恶性肿瘤: 如甲状腺癌、颈部淋巴瘤等,患者一般出现的症状有局部肿块、疼痛、憋气、吞咽困难、咽喉疼痛、声音嘶哑等症状。建议恶性肿瘤患者早期采取手术或者放疗,恶性肿瘤晚期患者可采取化疗、靶向治疗结合放射性治疗,尽量提高生活质量。淋巴瘤作为全身系统性疾病,手术只能切除局部肿瘤,达不到根治的效果,以内科化疗、靶向治疗为主。 建议患者改变不良的生活习惯,如戒烟,并且也要避免吸入二手烟,此外,避免熬夜以及劳累。注意保持乐观豁达的心态,坚持锻炼身体,尽量避免久坐,定期进行健康检查。
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2023-12-31
化疗管子什么时候拔
赵苇苇
副主任医师
综合治疗科
化疗时为了减轻化疗药物对周围血管的损伤,防止化疗药物外渗对肌肉或者皮肤损伤,常在化疗之前留置PICC置管或者输液港,PICC或者输液港除了日常维护简单易行以外,在化疗结束以后可以拔除,特别是PICC置管保留的最长时间就在1年左右,所以1年以后可以拔除。 还有患者的周期特别是术后辅助化疗,一般是4-6个周期,辅助化疗结束以后可以拔除PICC置管,晚期肿瘤因为病情可能需要长期留置PICC置管或者输液港,可以长期带着管子,加强日常维护即可。
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2023-12-31
化疗后为什么要和家人隔离
赵苇苇
副主任医师
综合治疗科
化疗后不一定要和家人隔离,只有进行大剂量化疗时才需和家人隔离,主要因为药物会将患者体内的正常骨髓细胞杀灭,在接触过程当中极易出现感染的情况,因此需进行保护性隔离。 如果患者采取了常规化疗方式,并未出现明显的骨髓抑制表现,身体具有一定抵抗力和免疫力的患者,在化疗完成后一般不需要进行隔离。但如果进行了造血干细胞移植,或使用大剂量的化疗药物进行治疗,患者自身的正常骨髓细胞大部分被杀灭,此时免疫力、抵抗力较低,在和家人接触的过程中易出现感染情况,因此需要进行保护性隔离,以免引起严重感染,甚至危及生命。 除保护性隔离措施外,对于大剂量化疗患者,部分化疗药物可随着患者的汗液、分泌物排出,需要做好相关的防护,以免残留的化疗药物对身体造成伤害。患者需使用独立的毛巾、洗脸盆等,同时多为患者清洗内衣、内裤等,清洗之后放置在太阳下晾干,也可进行紫外线杀菌处理,以免穿着过程中导致感染。还需保持患者口腔、外阴卫生,避免细菌滋生。
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2023-12-27
癌症验血能看出来吗
赵苇苇
副主任医师
综合治疗科
癌症是一大类疾病的统称,人体各个部位可能都会发生癌症,癌症的诊断单凭验血可能不能完全看出来。当然有一些肿瘤标志物可能在癌症当中会表现出升高,但是也要结合其他的影像学检查以及进一步的病理学检查才能完全确诊。验血只是初步筛查的手段,当然也要看验什么血。 如果只是验血常规、肝功能、肾功能,这些没办法看出癌症。如果是验肿瘤标志物,有可能对于诊断癌症帮助比较大。比如肝癌,如果甲胎蛋白AFP指标升高比较多,结合影像学检查发现肝脏占位,有可能做出肝癌的临床诊断,确诊得靠肝穿刺或者手术后病理。
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2023-12-26
胃癌全切除后最多还能活几年
赵苇苇
副主任医师
综合治疗科
全切除是指全胃切除术,该手术具有肿瘤切除范围大、可彻底清扫淋巴结、术中吻合简单及术后并发症较少等特点。胃癌患者将胃部全切除后,生存的时间受到多方面因素的影响,如患者年龄、临床分期、肿瘤体积和部位。 1、患者年龄: 年龄因素会影响术后恢复和生存时间,年龄大于65岁的患者,可能因为年龄较大,患者的机体免疫能力,尤其是CD4+T淋巴细胞免疫抗原提呈功能明显下降,免疫监察作用下降,导致患者术后容易出现恶性病灶的复发和转移,术后5年的存活率大概为10%; 2、临床分期: 对于早期胃癌而言,通过手术切除,未来生存5年的几率可达到90%左右。而对于胃癌中期患者,手术后生活5年时间的几率通常为40%-80%。因此,早发现早治疗对于延长生命也有一定帮助; 3、肿瘤体积和部位: 肿瘤的体积越大,手术后生存的几率也就越小,尤其是胃部肿瘤直径达4cm以上及肿瘤部位在胃上部的患者,其通过胃上部的胃左淋巴结、贲门淋巴结转移的几率较高,术后容易出现淋巴结的远处转移,进而增加病死率。
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2023-12-26
肺癌转移到肝脏是几期
赵苇苇
副主任医师
综合治疗科
肺癌转移到肝脏是四期,也就是TNM分期中最晚的一期。肺癌包括其他的实体瘤,如果出现了远处脏器的转移都是最晚期,也就是四期。 肺癌转移到肝脏的几率偏高,如果出现了,在肺癌中也是预后不好的一个因素,而且转移到肝脏上的肺癌细胞生长旺盛,增殖很快,建议积极治疗,在肿瘤没有形成巨大肿块以及癌栓之前,把它控制在一定范围之内,肺癌患者才有机会能够获得长期的生存。
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2023-12-25
直肠癌能治好吗
赵苇苇
副主任医师
综合治疗科
直肠癌属于恶性肿瘤,在临床上所谓的治好,是指达到临床治愈标准,即术后五年内不复发。一般早期直肠癌可以治好,而中、晚期直肠癌治疗难度较大,可能无法完全治好,尤其是对于癌细胞已经发生血液、淋巴结转移的患者,通常无法根治,但通过积极治疗,可以延长生存时间,提高预后。 早期的直肠癌可能仅为原位癌,原位癌的癌细胞局限于黏膜上皮内,在内镜下进行切除即可达到根治的效果。即使不是原位癌,经外科手术完整摘除后,也能达到根治的目的。 对于中、晚期的大肠癌,在手术之后还应辅助以化疗、放疗、靶向治疗等治疗手段。对于复发或转移的大肠癌,由于无法根治,一般不做手术,以遵医嘱保守治疗为主,如放疗、化疗等,常用的化疗药物包括奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶等。 但直肠癌患者经治疗后,也应定期到医院复查,以便于病灶发生转移或复发时能被及时发现。此外,日常也要注意合理饮食,少吃辛辣、刺激性食物,养成良好的排便习惯。
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2023-12-25
弹力纤维瘤是怎么回事
赵苇苇
副主任医师
综合治疗科
弹力纤维瘤是好发于老年人群的弹力纤维退行性瘤样病变,属于较少见的良性肿瘤,发生可能与病变部位受到摩擦、放射刺激、家族史等因素有关。经影像学检查及病理检查确诊后可采取手术切除,预后较好,针对弹力纤维瘤的分析,可以从好发人群、好发位置、病理特点三方面进行。 1、好发人群: 弹力纤维瘤好发于50-70岁之间的中老年人,且女性、常年重体力劳动的人群常见; 2、好发位置: 多出现在背部肩胛骨下角之间,为深部软组织内缓慢生长的无痛性肿块,多为一侧发病,部分双侧发病,少数为多发性弹力纤维瘤。病变部位的解剖位置一般位于背阔肌和菱形肌深部,固定于胸筋膜、肋骨骨膜或肋间韧带,也可发生于胸壁、三角肌、手、足、胃、直肠等肩胛以外的部位; 3、病理特点: 弹力纤维瘤肿块多呈扁平椭圆形,边界不清、大小不一,质地坚韧呈灰白色,表面可附有少量脂肪组织,无压痛或轻微压痛。根据纤维瘤增生程度不同,超声可见纤维瘤出现不同的条状结构,可作为弹力纤维瘤的主要特点。
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2023-12-24
异常糖链糖蛋白138高不高
赵苇苇
副主任医师
综合治疗科
异常糖链糖蛋白临床上多用于各类肿瘤的早期筛查,正常值应保持在0-121µm^2。因此,异常糖链糖蛋白138µm^2属于略微偏高的情况,多考虑为正常生理现象,但也不能完全排除有恶性肿瘤的可能性,具体情况还需结合其他检查结果判断,如CT、核磁共振以及病理组织活检等。 如果通过上述检查结果明确诊断为恶性肿瘤,需及时采取手术进行切除,不能进行手术的患者应及时通过放疗、化疗以及靶向治疗等方式控制病情。如果仅存在指标略微偏高,但检查结果无异常的情况,便可能由于炎症等良性疾病所引起,可以在医生指导下服用青霉素、阿莫西林、美洛西林等抗感染药物进行治疗。部分人群异常糖链糖蛋白轻微升高是正常生理现象,无需进行治疗也可能恢复到正常范围。
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2023-12-24
恶性间质瘤是癌症吗
赵苇苇
副主任医师
综合治疗科
间质瘤是具有恶性潜能的一种特殊类型的肿瘤,如果是比较小的间质瘤是良性肿瘤,如果间质瘤随着体积的增大就变成恶性肿瘤。临床上一般把间质瘤叫做交界性肿瘤,有良性成分也有恶性成分。 尽早地进行手术治疗是治愈的关键,如果间质瘤体积比较小,尽早地进行手术治疗大部分是可以彻底治愈的。如果间质瘤体积比较大就会发生恶变,即使进行了手术治疗也是很容易复发,所以碰见比较大的间质瘤手术以后,需要按照癌症的方法进行治疗,防止肿瘤的复发。
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2023-12-23