王晓松的科普
舌咽神经痛的症状有哪些?
王晓松
主任医师
神经外科
舌咽神经痛的症状就是咽部或者舌头根部剧烈性的疼痛。这种疼痛像刀割样、火烧样、针扎样,或者电击样疼痛。因为最典型的症状就是患者吃东西时,嗓子眼就像被鱼刺突然扎了一下感觉,有时候扎的感觉能够往耳朵眼深部放射,或者往脸部放射,或者往乳头后面放射。患者最常见的表现就是不敢咽东西或者不敢大声说话。因为他咽东西的时候,东西到嗓子眼之后就会引发这种疼痛,所以他不敢咽。患者最常见的习惯动作就是吃东西时,把头歪过去,往不疼的处歪,让食物从不疼的一侧嗓子慢慢往下面走,这样就可以避免疼痛发作。但这种疼痛剧烈的时候,有的病人吸一口凉风,或者说话声带一震动都会引发疼痛发作,严重影响病人的生活。有好多病人最早会以为是不是嗓子扎了鱼刺,或 者是不是起泡了、是不是咽炎,但是随着病程的延长,就发现这不是,因为咽炎或者扎了鱼刺会慢慢变好,或者到耳鼻喉科就诊就没事了。但这种病人到耳鼻喉科检查嗓子完全正常,也没有炎症,但是疼痛会越来越重,频率会越来越高,而且吃普通止疼片都不管用,服用治疗咽炎的药也完全无效。
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什么是舌咽神经痛?
王晓松
主任医师
神经外科
舌咽神经痛类似于三叉神经痛,就是像电击一样、火烧一样、刀割一样,或者针扎一样的疼痛。三叉神经痛在脸上,舌咽神经痛是在嗓子眼内,这种疼痛往耳朵里放射,有时候还能放射到脸部或者耳颞部,有时候还能放射至乳头根部。这种疼痛非常剧烈,它在咽部,吃饭时把食物往下咽,咽到这个部位就会引发这种疼痛。他非常痛苦,有人一说话嗓子一发音就会引发这种疼痛,还不是外面而是里面特别深的部位出现这种疼痛。因为他不敢吃饭、不敢说话或者不敢吞咽,所以好多病人的营养状态非常差。他想吃东西该怎么吃?他都歪着脑袋让食物顺着不疼的这一面慢慢往下走,所以这给生活带来非常大的不便。它最常见的病因就是由于舌咽神经根部也受到周围血管挤压,所以针对它的治疗方式就是微血管减压术,就是在耳朵后面找到压迫舌咽根部的血管,把血管完全推开 ,这样先把病因去掉,就能达到治愈的目的。
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面肌痉挛怎样治疗?
王晓松
主任医师
神经外科
治疗面肌痉挛要从病因上治疗。因为它的病因绝大部分都是由于面神经根部受到周围血管挤压所导致的,是在脑内的。所以咱们中医的治疗方法,比如扎针灸贴、膏药,因为它没有知道病根,所以只能缓解症状,而不能彻底治愈这种病。真正治疗这种疾病的方法,就是去掉病因。由于功能神经外科里面治疗这种病的方法就是直接进行微创的入脑手术,在耳朵后面做一个切口,然后直接找到压迫神经根部的血管,把血管给它推开,不让把它在压迫神经,直接把病因给去掉,这种就能达到永久性的治愈。但是这种手术毕竟是一个微创的开颅手术,而且是在脑袋后面的颅底手术,风险性偏高,所以需要有经验的医生、有经验的医院,去开展这种手术。如果有的病人身体状况特别差,不能够耐受这种手术治疗。这时就可以考虑其神经内科打肉毒素,或者神经阻滞,这样可以导致 轻度的面瘫,因为面瘫的时候面神经传导冲动就减弱了,他的面部抽动也就消失或减轻了,所以这样也可以短时间控制症状。但是随着面神经功能的恢复,还需要反复打肉毒素,所以治疗这种病唯一的治愈方法,也是最好的方法就是进行微血管减压术,把病因去掉。
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什么是听神经瘤?
王晓松
主任医师
神经外科
听神经瘤顾名思义就是由听神经长出来的肿瘤,它本身是一种良性肿瘤,是最常见的颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%—12%。它的发病高峰期都在成年人,30—50岁是最常见的,20岁以下是很少见的,儿童更罕见。由于听神经瘤是直接破坏听神经,长大之后还会挤压周围的神经,随着它的长大会引发一系列症状,早期会出现耳鸣、听力下降、听力丧失、走道不稳、头晕,破坏面神经之后出现面瘫。如果肿瘤再长大以后,有可能影响吞咽、发音,再长大压迫脑干,就有可能危及生命。
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舌咽神经痛可以治愈吗?
王晓松
主任医师
神经外科
舌咽神经痛当然是可以治愈的。舌咽神经痛的病因主要就是由于舌咽神经根部受到周围血管挤压导致的。手术的方式最主要的就是微血管减压术,这种微创的开颅手术直接找到舌咽神经根部,把压迫神经根部的血管给推移,让它离开神经,病因去掉就能治愈了。所以微血管减压术治疗舌咽神经痛的治愈率现在能够达到99%。如果长肿瘤导致的舌咽神经痛,把肿瘤切除也就可以治愈了。所以舌咽神经痛是可以治愈的,而且治愈率还比较高。
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老年人听神经瘤是怎么回事?
王晓松
主任医师
神经外科
听神经瘤这种疾病可不是高发于老年人身上的,它的发病高峰期是在30—50岁。只不过听神经瘤早期有可能没什么明显的症状,所以很多人都得病好多年之后才发现听神经瘤有些人在中年发病,到老年的时候才发现,这是有可能的。
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怀孕三个月喘不上气怎么回事
王晓松
主任医师
神经外科
到目前为止还没有找到听神经瘤的病因到底是为什么。有一些猜测,比如遗传因素、物理和化学因素,或者是有研究表明,有一些基因可能跟听神经瘤有关,但是总体来说听神经瘤的病因还是不明确的。如果一旦被查出患上听神经瘤,一定要早期及时到正规医院去诊疗。
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面肌痉挛的病因是什么?
王晓松
主任医师
神经外科
面肌痉挛最常见的病因是面神经根部,在脑内这一区域受到周围血管的挤压所导致的。因为面神经就像一把电缆线,这把电缆线外面有个大皮,里面有好多好多小电线,每个小电线之间还有小皮互相隔着,它们互相不通电。大脑会告诉你,动上眼皮的时候,电流应该从这走;动下眼皮的时候,电流应该从这走;动脸电流从这走;动嘴电流从这走;动脖子电流从这走。随着人的岁数增加,在逐渐延长硬化的过程中,如果挤压到神经,这个几率非常低,哪块神经先挤压,那个地方就先挨砸,砸完之后神经纤维之间的这块小皮就被砸破了。大脑本来告诉你动上眼皮,电流却从这直接传到下眼皮边上去了,就表现为眼皮跳。再砸时间长了,下面连电了,就表现为脸跟着抽起了。再砸时间长嘴这块也连电了,嘴角就跟着抽起了,全连电了脖子就抽起了。所以随着病程延长,这 种病人抽动的范围越来越大。因为任何一个神经纤维上有电流的时候,都会引发面部抽动,抽动频率也会越来越高,力量也越来越大,范围越来越大,所以严重影响病人的生活。
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三叉神经痛症状有哪些?
王晓松
主任医师
神经外科
三叉神经痛的症状主要表现为一侧面部的剧烈性疼痛,这种疼痛像刀割样、电打样、火烧样,也有人像针扎样的跳疼。比如下颌、下唇,或者上颌、上唇这些部位是最常见疼痛范围,也有人表现为额头、眉毛和眼睛疼痛。这种疼痛最早发作的时候都是一个部位意外地突然疼痛,一摸一下或者碰一下或一刷牙、一吃东西,就觉得突然疼起来了。但是随着病情延长,疼痛会越来越剧烈,后来就会影响病人吃饭、说话、刷牙,甚至影响病人洗脸,或者是病人想出门外面风一吹就觉得疼痛特别厉害。病人一般都是喜欢出门戴口罩,有时不洗脸、不刷牙,所以时间长了病人的面部脏,嘴里味儿大。有很多病人由于长时间不刷牙,牙齿非常脏,有时候牙齿也坏了。好多病人以为是牙疼,因为有些病人就单纯表现为舌头和牙疼,就把牙拔掉了,拔完之后发现不管用,牙就被冤枉了 ,也就白拔了。这种病人拔完牙之后发现原来不是牙痛,后来再进一步诊断为三叉神经痛,再治疗三叉神经痛,到时候还要去镶假牙。
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三叉神经痛症状有哪些
王晓松
主任医师
神经外科
三叉神经痛的症状主要表现为一侧面部剧烈性的疼痛,像刀割、电击、火烧或针扎样疼痛。常见疼痛范围有下颌下唇、上颌上唇、额头、眉毛和眼睛疼痛。早期症状是一个部位出现疼痛,随着病情发展,疼痛越来越剧烈,影响患者吃饭、说话、刷牙、洗脸,及出行。
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