肺结核是完全可以治愈的一个疾病，初治的肺结核，一定要正规的治疗，把它治愈，就跟正常人完全一样，没有活多久不活多久的问题。因为肺结核现在有药可治，不能间断的服药，一定要正规的服药，90%以上的病人是能治愈的，除非最后出现了一些复发性肺结核或者耐药肺结核，治疗效果一下就打折扣了，这样就难以治愈，有时候甚至可能成了慢性肺心病，或者咳血，或者结核性支扩以后反复的感染，可能影响到他的生命。一般轻症的肺结核，就是最初的初治肺结核，基本上都是没有生命危险的。

肺炎分很多种，有细菌性、病毒性的、支原体的，临床上有很多肺炎，一般都是急性的肺炎。临床上当时用了有效的抗菌素治疗以后，很快就会治愈吸收，病灶就吸收了，所以慢性的少。一般慢性的肺炎，要考虑它可能有别的问题或者肿瘤。阻塞性肺炎就反反复复在一个部位，它的气管里面可能有病变，引起引流不畅，形成了阻塞性的肺炎，它就是慢性肺炎。可能还有一类就是机化性肺炎，机化性肺炎治疗起来，单方面抗感染治疗肯定效果不好，可能还要用一些激素类的药物来治疗好它。

流感疫苗我认为还是很有必要打的，因为最有效的防流感，最有效的方式就是打流感疫苗，我们现在发现，当流感疫苗普及率越来越大的时候，流感今年的发病率就明显下降，所以我认为流感疫苗，尤其对于老年人和孩子，他的免疫力低下的情况下得了流感，再加上老年人有基础样疾病，很快的就会形成重症的肺炎，危及生命，孩子也是这样，所以我还是主张要打流感疫苗的。

夏季天气很炎热，我们在外面吃饭，我发现就诊的很多的腹泻病人，一般主要是细菌感染的腹泻病人，都是在外面吃羊肉串、烧烤、路边摊，我们都要注意，尤其到夏季食物变质特别快，所以我们在饮食中只要感觉到食物不新鲜，一定不要入口，绝对不要可惜钱，比如大家都爱聚餐，要找卫生条件好一点的酒店但是夏季一定要注意，尤其晚上的夜市。很多病人都是吃完了以后，第二天就到感染科来报到了。

当出现腹泻了以后，肯定就是身体得病了，我在临床上每次给病人看完病以后，会给病人交代他如何饮食，肯定是清淡饮食。让他回去喝点粥、吃点面食、好消化的，甚至有时候重的腹泻病人都不能吃菜，大肉鱼了更不能吃，就是我们这几天是要清淡饮食的，生冷的、凉的都是不能食用的。

继发性肺结核有一部分是有传染性的，这个指的是菌阳肺结核。当他在诊断初期，没有查痰的时候，我们认为肺结核都有传染性。那么哪个是不传染的？哪个传染是需要我们查痰的？就要看痰里边有没有抗酸杆菌，抗酸杆菌阳性的肯定就会传染别人，因为呼吸道是向外通畅的，咳嗽咳痰的过程，抗酸杆菌会喷到空气中传染给别人，所以它是有传染性的。

在临床上，比如感染性腹泻，病人会出现稀水样便，而且一天的大便次数会增多，必须要在三次以上，才够上腹泻的定义。夏季腹泻的原因很多，可能是弧菌引起的腹泻，或者肠道的致病菌引起的，像轮状病毒、诺如病毒都可以引起腹泻，这是很复杂的一个病。腹泻大于三次，大便有性状改变，要到医院就诊，医生就会结合病人的诊断的情况，要是有感染会用一些抗菌素，其他的会用一些微生态类的药物，或者保护胃肠黏膜的，病人腹泻的次数增多，会给他补液，用口服或者静脉输液的办法，给他治疗。

右上肺继发性肺结核是结核的一个分型。肺结核是分5型的： 第1型是原发性肺结核； 第2型是急性粟粒性肺结核； 第3型是继发性肺结核； 第4型是结核性胸膜炎； 第5型是肺外结核。 所以右上肺继发性肺结核，它提示的病变是在肺的右上，右肺而且是在右肺的上叶，出现了继发性肺结核，成人一般得的都是继发性肺结核。 继发性肺结核指的是，原来被结核杆菌感染过，没有发病，但是机体已经产生了结核的抗体，当再次接触了结核杆菌的感染以后，机体就会产生细胞免疫，在身体中，尤其在右上肺形成了继发性的肺结核病变。病变里面可能会有像渗出一样的病变，可能有空洞或者纤维增生型的病变，在肺上的一些表现。主要它是一个结核病的一种类型，是继发性肺结核。

这是临床上夏季的一个多发病，它的原因很多，可能是感染性腹泻，还有胃肠道的消化不良引起的腹泻，在临床上还有一些病人，比如慢性的溃疡性结肠炎，会有慢性的腹泻。夏季，急性的腹泻一般都是两周之内，慢性腹泻甚至有时候会持续到两个月。腹泻要区别它的原因，临床给予正确的治疗。

临床观察，禽流感现在病死率很高，达到了39.2%，为什么病死率高？我们临床观察，这些病人确诊的时间基本上平均8天左右，那么就偏晚了。早期的甲型流感，药物干预了以后，它就不会形成细胞因子风暴，这样我们恢复是很好的，但是到了晚期就不好说了。甲型流感和禽流感，当它形成了晚期的肺炎，就有可能病情加重，甚至需要呼吸支持，上呼吸机进行治疗。所以我现在建议，到冬季的情况下，我们发烧，还是要尽早的到发热门诊来就诊。