尿乙酰氨基糖苷酶通常指的是尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶，如果出现尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶偏高，可能和药物毒性反应、排异反应、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等很多原因有关。建议身体如有不适症状，需要尽早就医处理。 1、药物毒性反应： 在临床上，当使用某些具有肾毒性的药物时，患者的尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶浓度可能会显著升高。这是因为这些药物会直接或间接地对肾脏造成损害，导致肾小管上皮细胞受损，进而释放出更多的尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶进入尿液中； 2、排异反应： 在肾移植手术后，患者可能会出现急性排异反应，这是一种免疫系统对移植肾脏的攻击反应。当发生急性排异反应时，肾小管上皮细胞会受到损伤，导致尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶浓度明显升高； 3、尿道炎： 由于淋球菌或非淋球菌的感染，刺激尿道出现炎症。受损的肾小管上皮细胞可能会释放更多的尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶进入尿液中，尿常规检查的时候，可能会检查出尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶偏高； 4、膀胱炎： 膀胱炎主要由细菌感染引起，这些细菌通常通过尿道上行至膀胱引起感染，出现尿频、尿急、尿痛等，有时还可能伴有下腹部不适或疼痛。由于膀胱炎症导致肾小管上皮细胞受损，尿液中的尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶水平也可能升高； 5、肾盂肾炎： 肾盂肾炎是由上行性感染引起，通常是由尿道、膀胱的细菌上行至肾脏引起。包括发热、寒战、腰痛、尿频、尿急等。肾小管上皮细胞受损程度可能更为严重，因此尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶水平往往也更高。 患者需要明确具体原因，积极遵医嘱用药进行处理。同时还需要保持充足的水分摄入、避免憋尿等，以促进疾病的康复。

尿液悬浮白色云雾状的物质，其原因可能是生理性蛋白尿、饮水比较少、尿路感染、尿路结石、肾炎等。建议患者及时前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。 1、生理性蛋白尿： 患者过度运动、劳累或进食高蛋白食物后，肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白质滤出，即可导致尿液中出现白色云雾状物质。属于正常的生理性蛋白尿，通常不需要特殊处理，注意避免过于劳累即可； 2、饮水比较少： 患者饮水比较少导致尿液浓缩，尿液中溶质过饱和，其中的无机盐和有机盐析出形成结晶，可表现为尿液混浊，有白色云雾状物。建议患者每天保证1500-2000mL的饮水量，促进体内代谢物质排出； 3、尿路感染： 细菌等病原微生物导致尿路感染性疾病，尿液中出现细菌及其代谢产物，可导致尿液中出现白色云雾状物质。建议患者遵医嘱选择阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等； 4、尿路结石： 结石在尿路中移动可能导致尿液中某些成分增加，如草酸、尿酸等，从而引起尿液出现悬浮白色云雾状的物质。建议患者遵医嘱选择体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等； 5、肾炎： 患者肾小球滤过屏障受损，血液中蛋白质从尿液中排出而形成蛋白尿，可表现为尿液中悬浮白色云雾状的物质。建议患者遵医嘱选择呋塞米片、螺内酯片等。 建议患者生活中养成良好的饮水习惯，避免长时间憋尿或者久坐。在治疗期间尽量避免性生活，以免加重病情。

可以预防前列腺癌的食物，主要有白肉类，建议患者服用白肉类食物，包括鸡肉、鸭肉、鸽子肉等，可能对预防前列腺癌有一定的作用。同时目前总体认为部分红肉，比如牛肉、羊肉、瘦肉，可能同前列腺癌有一定的相关性，如果喜欢吃此类肉的患者，建议要少量摄入此类肉，但不是不要完全不摄入。 前列腺癌患者尽量不要抽烟、多运动，有比较好的作息和生活习惯。早筛、早治也是比较重要。由于前列腺癌可以早筛发现，而及早发现前列腺癌，可以取得较好治疗效果。建议50岁以上的患者，每年做前列腺癌的PIC检查，查看PIC水平的高低。 如果PIC水平较高，部分患者建议做前列腺穿刺的检查，或者是在磁共振的引导下穿刺，可以更好的定位靶病灶。如果发现前列腺癌，要尽早治疗，治疗效果通常比较好，手术可以达到比较根治的效果。 但如果是部分比较晚期的前列腺癌患者，效果会较差。如果没有前列腺癌，可以正常按照生活习惯，正常工作。

如果男性出现阴茎短小无法进行二次发育，因为阴茎长短是由基因决定，而男性到18岁后各项生命器官生长至较为成熟状态，无法进行发育。 正常男性阴茎萎缩状态下，长度一般为4-5cm，勃起时一般为8-10cm。但如果并未影响男性正常性生活、排尿功能情况下，无需进行手术延长阴茎长度。 目前存在一种手术称为阴茎延长术，手术原理主要在耻骨下将阴茎悬韧带打开，使阴茎观察时较长。但实际仅延长在萎缩状态下阴茎长度，对于男性勃起状态下阴茎长度并无任何改观。男性需要避免到部分民营医院进行阴茎增粗、增大手术，否则可能会取得不佳效果。

如果患者出现前列腺炎时，可能会在一定程度影响勃起功能。因前列腺炎多发于青、中年患者，尤其为十几岁患者，因此部分患者常存在手淫病史，而经常手淫可能会出现逆行感染导致前列腺炎。 部分患者可能会表现为早晨尿道口滴白、内裤分泌物、会阴部不适等症状，此种情况下，患者有时精力可能并非较旺盛，经常出现注意力不集中，还可能出现勃起功能、时间或者硬度并非较好，而心情较焦虑。此种类型前列腺炎，一般无需进行治疗，因大部分前列腺炎可以自愈。 前列腺炎患者可以通过经常锻炼身体、规律作息、避免熬夜、调整心情、避免进食辛辣刺激食物、饮酒等，前列腺炎症状可能会逐渐恢复，也并非会影响勃起功能。而对于年轻前列腺患者存在手淫史时，宜戒除手淫、规律作息，此时勃起功能会逐渐恢复，不要有太大的心理压力。

手淫过多与睾丸癌没有相关性，手淫患者是通过摩擦达到性高潮，排出精液，过程中与睾丸没有相关性。睾丸癌发病的主要原因是环境因素，如患者既往有淫睾病史、尿道下裂、弱精子症等，此外基因问题也可能会导致睾丸癌。 部分患者经常手淫，会导致精力下降，对工作、生活不感兴趣，长时间手淫可能会出现勃起功能障碍。尤其与异性进行性生活时，手淫力度与正常性生活力度有区别，部分患者会产生较大的焦虑。尤其对于年纪轻的小伙子，如18-20岁之间，患者无正规性生活，可能会通过手淫解决。从长期来说建议不要手淫，将精力主要放在学习、工作上，经常锻炼身体，保持心情愉悦。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 一位36岁的男性患者前来就诊，自述在几天前突然出现肉眼血尿，并伴有下腹部不适，无尿急、尿频、尿痛等尿路感染症状，前往当地医院行泌尿系彩超检查，结果显示膀胱三角区存在高回声结节，因此前来就诊。给予进一步检查，结果提示患者存在膀胱淀粉样变性。因此，立即给予患者手术治疗，最终症状缓解。 【基本信息】男、36岁 【疾病类型】淀粉样变性（膀胱淀粉样变性） 【就诊医院】复旦大学附属肿瘤医院 【就诊时间】2022年4月 【治疗方案】手术治疗（经尿道膀胱肿瘤电切术）+膀胱冲洗+静脉滴注（注射用头孢曲松钠）+留置三腔尿管 【治疗周期】住院治疗1周，定期复查 【治疗效果】症状缓解 一、初次面诊 一位36岁的男性患者前来就诊，询问其病情，了解到患者在几天前突然出现肉眼血尿，并伴有下腹部不适，无尿急、尿频、尿痛等尿路感染症状，但当时患者未予以重视。之后到当地医院体检，进行泌尿系彩超，结果显示患者膀胱三角区存在高回声结节，为明确诊断前来就诊。 给予患者查体，发现患者精神状态良好，面色红润，给予膀胱MRI平扫，结果显示膀胱后壁不规则增厚，局部凝血块形成，双肾输尿管CT提示膀胱后壁占位。因此为明确诊断，以及进行下一步治疗，将患者收住入院。 二、治疗经过 患者入院后，给予详细的查体，发现患者身体情况未见异常，给予复查泌尿系彩超，同样提示膀胱三角区高回声结节。给予膀胱MRI平扫，结果显示膀胱后壁不规则增厚，局部凝血块形成，给予双肾输尿管CT提示膀胱后壁占位，随后将膀胱组织送检，结果可见上皮轻度增生，可见红染无结构物质，提示膀胱淀粉样变性，其余检查未见明显异常。 告知患者病情，建议行手术治疗，患者同意该治疗方案，因此完善术前检查，排除手术禁忌后，行经尿道膀胱肿瘤电切术。术中完整切除肿物，送病理检查，患者出血不多，手术顺利，并留置三腔尿管。手术后，给予患者膀胱冲洗，使用注射用头孢曲松钠行抗炎治疗，病理结果回示考虑膀胱淀粉样变性。 三、治疗效果 患者经过手术治疗恢复较好，术后膀胱冲洗未发现明显血块。在术后第3天查房，患者自述血尿情况得到改善，下腹部不适症状较治疗前化解，尿道口未出现明显不适。手术治疗1周后，患者血尿症状消失，未再出现下腹部不适症状，且未出现其他不适，说明治疗有效。患者对手术效果较为满意，情绪平稳，给予办理出院。 四、注意事项 很高兴，经过积极治疗，患者症状得到缓解，疾病治愈，但患者出院后还应注意以下几点： 1、在日常生活中，建议患者保持健康的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。同时，可以根据自身状况，进行适当的体育活动，增强体魄，增强抵抗力，有利于术后恢复； 2、患者还要密切关注排尿情况，如果再次出现肉眼血尿的情况，及时就诊，避免疾病复发； 3、关于饮食，建议患者注意饮食多样性，避免偏食、挑食出院后，以清淡饮食为主，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，以及富含蛋白质的食物。但患者要避免进食辛辣刺激性、油腻的食物，同时要戒酒。 五、个人感悟 淀粉样变形是指特异性糖蛋白纤维在全身各处的细胞外沉积，可能与免疫功能异常有关。原发性膀胱淀粉样变形为良性病变，切除病灶即可，主要治疗方法如经尿道电切、膀胱部分切除、全膀胱切除，以及秋水仙素口服等治疗。本例患者病灶较为局限，因此选择的是经尿道电切，该手术创伤小，恢复较快。但如果患者病变范围较大，可采取膀胱部分切除，如果上述方法都无法将病变部位切除，便可选择全膀胱切除、尿流改道。

睾丸癌病程长短要根据病人分期的早晚，以及类型而定， 不能一概而论。 对一些早期的睾丸癌、生殖细胞肿瘤，如精原、非精原，没有转移的，治疗效果非常好，往往手术就能达到比较好的治疗效果。 个别病人可能需要一些辅助的化疗和放疗，或者其他的治疗手段，就可以进入随访阶段，只需要定期随访，这种情况病人的病程基本上是1-2个月，就能完全结束治疗。 但对于另外一些肿瘤，如果是少见的，或者发现时候已经处于比较偏晚期，出现腹膜后转移、远处转移的情况，病人病程肯定会延长很长时间。往往在开刀、切除睾丸，明确病理类型的基础上，也要给病人一些辅助性的化疗或放疗，并且治疗后需要定期随访。 这种病人相对于其他没有转移的病人， 复发概率 要高很多。所以这类病人，一般要3-6个月至少查一次CT或者影像学检查，明确残留的病灶有没有增大、缩小、变化等，必要时还需进一步放疗。

睡觉勃起不是病。正常人体睡觉的时候，因为垂体轴在晚上可能阵发性分泌一些睾酮，可能会引起阴茎勃起，尤其是早上会出现勃起。正是利用这种原理，现在有夜间勃起功能测定实验，来检测患者晚上勃起的次数、时间、硬度，以区分这个患者是否出现勃起功能障碍。 勃起功能障碍有一种类型叫做心因性的勃起功能障碍，指患者总是认为自己不行，看到异性时没有任何勃起，但实际上这个患者没有器质性疾病，此时可以做RigiScan检查，即夜间勃起功能特定的检查，来观察患者晚上勃起次数、时间。如果患者勃起次数、时间、硬度，均在正常范围内，则患者勃起没有任何问题。 因此正常男性，尤其是一些15-20岁的未成年人，可能会觉得自己晚上会勃起心里比较担忧，其实这是非常正常的现象，尤其早上晨勃也非常正常，不要有过多的焦虑、抑郁。

如果患者无法勃起，阴茎充血不足，可能是勃起功能障碍的表现，一般存在几种原因，如心因性原因、器质性原因、综合性原因，具体如下： 1、心因性原因：一般指患者心理有问题，实际上患者阴茎勃起没有任何问题，这种情况下可以通过一些检查，如勃起功能试验来测定，区分患者到底是心因性还是器质性勃起功能障碍； 2、器质性原因：比如一些糖尿病或者高血脂引起的勃起功能障碍，患者可能需要药物治疗，比如枸橼酸西地那非片、他达拉非片。效果不好可能还需要手术治疗，如阴茎人工海绵体植入术，对糖尿病性的勃起功能障碍是一种比较好的治疗选择； 3、综合性原因：如果患者做过一些手术，如前列腺癌、膀胱癌、直肠癌，也会导致患者出现顽固性的勃起功能障碍。对于这种类型的勃起功能障碍，常规药物治疗效果非常有限。此时会优先推荐患者选择阴茎人工海绵体植入术，效果比较确切，也是目前治疗医源性手术导致勃起功障碍的一种终极治疗武器，有比较好的治疗效果。