曹达龙的科普
前列腺45x34x35严重吗
曹达龙
副主任医师
泌尿外科
前列腺是男性特有的性腺器官,对男性很重要,一旦这个部位出现异常,就容易对排尿、性功能造成影响,平常要注意保护前列腺。那么,前列腺在什么情况下是异常的?当然就是前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌啦。前列腺大了有异常正常情况下,前列腺底部横径为4厘米,纵径为3厘米,前后径为2厘米,如果检测前列腺大小为45mm×34mm×35mm,横径、纵径、前后径都比正常的要大,属于异常情况。
一般前列腺与膀胱贴近,尖朝下且抵着泌尿生殖膈,前面和耻骨联合贴近,后面依靠着直肠。当前列腺体积大时,说明前列腺存在问题,如前列腺增生、前列腺炎等,病情有轻有重,治疗措施也各有不同。前列腺增生一般不重前列腺增生是中老年男性常见的疾病,起初可能只有尿频、尿急,逐渐有进行性加重的排尿困难,随着病情进展,前列腺可能继续变大,可影响膀胱逼尿肌功能,这种疾病一般不严重,但也有部分患者会出现肾功能不全。
前列腺增生病程较长,多数人群不会对正常生活造成影响,可以暂时观察。症状明显时,需要在医生指导下使用盐酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。病情严重时,可以采取经尿道前列腺切开术、经尿道激光手术等措施。前列腺炎不算严重前列腺炎多数情况下和不洁性交、久坐、酗酒等有关,炎症刺激可导致前列腺变大、疼痛,并有尿频、尿痛等,多数情况下也不算严重,但有部分患者因为治疗不及时、病情严重,可能有性功能障碍、心理障碍等。
经尿常规、前列腺液检测等检查后,可以在医生指导下使用抗生素,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等,并配合导尿术、前列腺按摩、热疗等,促进炎症消散,并减轻不适症状。前列腺癌大多严重如果同时出现不明原因的尿急、尿流中断、排尿不尽、血尿等,可以通过直肠指诊、前列腺活检、B超等检查明确,筛查是否存在前列腺癌,并判断是否有扩散。
前列腺癌早期采取手术、放化疗等,大多能够控制病情,此时相对而言还不太严重。但如果已经进展到晚期,治疗难度增大,可能已经扩散或转移,也较为严重,还会对正常生活造成不良影响。
[1]常学辉编著.人体使用手册[M].天津科学技术出版社,2018.09.175.
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[4]付海柱著.泌尿外科临床医学[M].云南科技出版社,2020.08.127.
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左肾囊肿可以喝蛋白粉吗
曹达龙
副主任医师
泌尿外科
左肾囊肿是肾脏常见的结构异常性疾病,其确切病因目前尚未明确。对于这类患者而言 ,适量摄入蛋白粉通常是可行的,具体可以咨询医生的建议。
蛋白粉作为营养补充剂,主要成分为蛋白质,对于维持人体的正常生理功能具有关键作用。蛋白质是构成人体组织、细胞的基本成分,参与体内多种生化反应,对于促进生长发育、修复受损组织以及维持免疫系统的正常运作都至关重要。
在肾囊肿较小且未对周围组织造成明显压迫的情况下,患者无须进行特殊治疗,只需定期进行检查以监测囊肿的变化。在这种情况下,适量摄入蛋白粉可以为患者提供必要的营养支持,而不会对病情产生不良影响。
需要注意的是,蛋白粉的摄入应当控制在适量范围内。过量的蛋白质摄入可能增加肾脏的负担,尤其是在肾功能已经受损的情况下。因此左肾囊肿患者在考虑使用蛋白粉时,应咨询医生的建议,根据自身情况确定合适的摄入量。
此外,患者在使用蛋白粉的过程中,还应密切关注身体状况。如果出现过敏反应、消化道不适或其他不适症状,应及时就医并告知医生自己的肾囊肿病情,以便得到针对性的治疗建议。
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中段尿检能查出尿道炎吗
曹达龙
副主任医师
泌尿外科
中段尿检通常可以查出尿道炎。尿道炎是一种常见的尿道黏膜炎症,可以通过尿常规进行检查。而中段尿是指在排尿过程中,从开始到结束,截取的中间这一段小便,这样可以防止尿液被污染,确保检查结果的准确性。
尿检即尿液检查,包括尿液一般性状检测、尿液化学检测、尿液显微镜检测。如果存在尿道炎,尿液显微镜检测可能会显示白细胞增多等异常指标,而且患者还可能会伴随有尿痛、尿急、尿频等不适症状。通过尿检结果和临床症状,可以更加准确地判断是否存在尿道炎。
需要注意,进行中段尿检前,应先用温水洗净外阴,或者用干净的卫生纸擦拭外阴,男性应着重清洗龟头和冠状沟的地方,以确保留取的尿液样本的清洁,提高检测的准确性。此外,还应选择晨尿进行检查,通常会更准确, 同时建议在留取标本半小时以内进行相关的检测,以免尿液中的有形成分被破坏,影响检查结果。
如果确诊患有尿道炎,在日常生活中要注意个人卫生,勤洗手、勤换洗内裤。女性患者在排尿或排便后从前往后擦拭,避免肛周的细菌扩散到尿道或阴道。
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可用于晚期肾癌患者的免疫治疗的药物
曹达龙
副主任医师
泌尿外科
肾癌晚期患者在免疫治疗方面,可以考虑采用重组人干扰素α2b注射液、注射用人白介素-2、帕博利珠单抗注射液、特瑞普利单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等药物进行治疗。然而,鉴于肾癌的严重性,建议患者在专业医疗人员的严密指导下接受治疗。
1.重组人干扰素α2b注射液:
这是被公认为肾癌晚期生物免疫治疗的首选药物,因其具备多样化的抗肿瘤生物免疫效用,所以可用于晚期肾癌患者的免疫治疗;
2.注射用人白介素-2:
白介素-2是促进T细胞和自然杀伤细胞生长与成熟的重要因子,其在肾癌晚期或转移性癌症的临床实践中已经显示出显著的生物免疫活性和治疗效果;
3.帕博利珠单抗注射液:
帕博利珠单抗作为一种免疫抑制剂,被人体吸收后能显著提升身体的免疫反应。其独特机制在于刺激身体内部的抗癌机制,使癌细胞在强烈的免疫反应中坏死,从而达到治疗目的;
4.特瑞普利单抗注射液:
特瑞普利单抗是一种非靶向的免疫治疗药物,也是国内首个获得批准上市的PD-1癌症免疫治疗药。它并不直接攻击癌细胞,而是通过调动身体的免疫系统来对抗癌症;
5.阿替利珠单抗注射液:
阿替利珠单抗的工作原理在于抑制细胞毒T细胞的活性及其增殖,并减少细胞因子的产生,从而释放出免疫抑制作用。通过这种方式,它能有效地减缓肿瘤的生长速度,为癌症治疗提供了新的可能性。
需要注意,上述所有药物都必须在专业医生的指导下使用。对于肾癌晚期患者而言,免疫治疗虽然是一种可行的治疗方案,但必须考虑到患者的个体差异以及可能出现的不 良反应,因此建议患者定期接受随访并密切监测病情的变化。
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平躺能缓解肾结石吗
曹达龙
副主任医师
泌尿外科
对于肾结石患者而言,平躺可 能带来一定的缓解效果。因为平躺时,身体的活动减少,有助于减少结石在体内的移动,从而可减轻结石对肾脏和输尿管的刺激,缓解疼痛症状。
但是平躺只能暂时缓解症状,并不能彻底解决肾结石的问题。如果结石较大或位置不佳,平躺可能无法有效缓解疼痛。长时间保持同一姿势平躺,也可能影响血液循环和尿液流通,对肾结石的治疗不利。因此对于肾结石患者而言,平躺可以作为缓解疼痛的一种方式,但并不能替代正规的治疗。
肾结石患者应及时就医,根据医生的建议进行针对性治疗,如遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗,或者通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等手术方式进行治疗。具体治疗方案,需要医生根据患者的结石大小、位置和形态等因素进行综合考虑。
肾结石患者在日常生活中也需要注意保持饮食均衡,减少摄入高钙、高草酸和高嘌呤的食物,如菠菜、甜菜、动物内脏和海鲜等。适量增加饮水量,每天喝2000ml左右的水,以促进尿液排出和结石的冲刷。
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20岁为什么性欲会很强
曹达龙
副主任医师
泌尿外科
20岁时性欲很强与多种因素有关,如对性的探索欲望比较强烈、性激素分泌旺盛、甲状腺功能亢进症、躁狂症、精神分裂症等。建议及时就医,遵医嘱进行相应检查,明确具体原因。
1.对性的探索欲望比较强烈:
20岁的年轻人身体健康,精力充沛,对性的需求和探索欲望也较为强烈,属于正常生理现象,可无须特殊处理;
2.性激素分泌旺盛:
20岁正处于青春期后期到成年期的过渡阶段,身体的各种激素分泌,特别是性激素的分泌旺盛,这是性欲增强的主要原因之一。性激素特别是雄激素,在性欲的产生和维持中起着关键作用;
3.甲状腺功能亢进症:
由于垂体前叶激素分泌过多,可能导致性欲增强。大脑中枢病变也可能引起内分泌紊乱,从而影响性欲。可遵医嘱使用甲基硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗;
4.躁狂症:
可 能由于精神失调,而导致大脑对性兴奋的抑制能力下降,从而出现性欲增强的情况。需要针对躁狂症治疗,遵医嘱使用利培酮片、奥氮平片等药物;
5.精神分裂症:
特别是偏执型精神病患者,也可能出现性冲动抑制能力降低的情况,表现为性欲强或手淫次数增多。建议在医生的指导下,选择盐酸氯丙嗪片、阿立哌唑片等药物治疗原发疾病。
此外,其他原因如性爱成瘾症,也可能导致这种情况。如果出现性欲亢进的情况,建议日常尽量参加感兴趣的活动,转移注意力。良好的日常护理可在一定程度上缓解异常情况,并促进疾病恢复。
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左肾囊肿40x37mm严重吗
曹达龙
副主任医师
泌尿外科
左肾囊肿40x37mm的严重程度,需要根据个体情况来判断,如伴随症状、是否癌变等。具体情况建议前往正规医院就诊检查,由专业医生根据检查结果进行判断。
1、不严重:
如果患者没有明显的腰部疼痛、尿频、尿急等症状,这通常表明囊肿对肾功能的影响较小,病情相对较轻。在经过医学检查后,如病理活检等,发现囊肿没有癌变的迹象或风险,则病情相对不严重。此时通常会建议患者定期进行随访,观察囊肿的变化情况,一般为半年复查1次;
2、 严重:
如果患者出现腰部疼痛、尿频、尿急等明显症状,这可能是囊肿增大或对周围组织造成压迫所致。在进行病理活检后,若发现囊肿有癌变的趋势或风险,则病情较为严重,需要及时采取治疗措施,如遵医嘱采取囊肿穿刺硬化术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术等手术治疗。
左肾囊肿40x37mm无论是严重还是不严重的情况,患者都应该保持良好的心态。建议适当增加运动,可采取散步、游泳、慢跑、打太极等方式,以提高身体素质,避免剧烈的体力活动,如打球等。
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尿常规能查出膀胱肿瘤吗
曹达龙
副主任医师
泌尿外科
尿常规一般不能直接查出膀胱肿瘤。尽管膀胱肿瘤患者在进行尿常规检查时,可能会发现尿液中存在红细胞和白细胞,但这并不能直接确诊膀胱肿瘤。膀胱肿瘤是发生在膀胱的肿瘤性疾病,通常与吸烟、长期接触工业化学产品、职业环境因素、慢性感染等情况有关。
为了确诊膀胱肿瘤,还需要结合其他检查,如磁共振成像、CT检查、膀胱造影、B超检查和膀胱镜活检等。这些检查方法能够更全面地了解膀胱的状况,发现膀胱内是否存在肿瘤,并确定肿瘤的大小、位置和性质。另外还需要进行病理检查,对膀胱肿瘤进行诊断进行鉴别。
如果诊断为良性肿瘤,一般可以采取手术切除肿瘤的方式进行治疗。而对于恶性肿瘤,除了手术切除外,可能还需要进行放化疗、靶向治疗等,以控制病情并延长患者的生存期。
因此,当怀疑有膀胱肿瘤时,应尽快就医,进行全面的检查,以便早期发现、早期治疗。同时在日常生活中,也要注意预防膀胱肿瘤的发生,避免吸烟、减少接触工业化学产品等,保持健康的生活方式。
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膀胱疼、想吐、想大便的原因及治疗
曹达龙
副主任医师
泌尿外科
膀胱疼、想吐、想大便,可能由多种原因引起,如膀胱结石、膀胱炎、输尿管炎、阑尾炎和肠梗阻等。建议患者可就诊于泌尿外科等科室,遵医嘱进行相应的检查及药物治疗、手术治疗。
1.膀胱结石:
膀胱疼痛的原因主要是由于结石刺激膀胱黏膜。当膀胱结石在膀胱内移动时,会与膀胱黏膜发生摩擦,导致黏膜受损,从而引发疼痛,通常会向阴部放射。如果膀胱结石合并尿路感染,由于炎性物质刺激,患者也容易出现恶心、呕吐的症状。此外,当膀胱结石进入尿道时会刺激尿道,导致尿道局部痉挛,就会刺激邻近的肠道,从而使患者总感觉有大便。可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、排石颗粒等药物进行治疗;
2.膀胱炎:
膀胱炎是由膀胱黏膜受到炎症刺激引起的,常见症状包括尿频、尿急、尿痛,有时尿液中可能出现血尿,这些都可能引起膀胱疼痛。炎症严重时,可能刺激到周围的神经,导致恶心和呕吐的感觉。膀胱与肠道相邻,膀胱的炎症有时也可能间接影响到肠道,产生想大便的感觉,患者通常还伴有发热症状。可遵医嘱应用头孢羟氨苄胶囊、注射用盐酸头孢吡肟等药物进行治疗;
3.输尿管炎:
当输尿管发炎时,炎症可能刺激输尿管壁,引发膀胱区域的疼痛或不适感。虽然输尿管炎本身并不常引起呕吐,但在某些情况下,如感染比较严重时,可能会出现全身症状,如恶心、呕吐等,是由于炎症导致的身体应激反应,或者是炎症影响到了与消化系统相关的神经传导。当输尿管炎影响到膀胱或尿道时,可能会刺激这些部位的神经,从而引发想排便的错觉或不适感。可遵医嘱应用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗;
4. 阑尾炎:
阑尾的位置在盆腔,其发生炎症反应可能会刺激到膀胱,导致排尿时膀胱区域出现疼痛感。剧烈的腹痛可能刺激胃肠道,导致肠道甚至胃部出现反射性痉挛,从而引发恶心和呕吐。当阑尾的位置较低,尖端指向盆腔或体部位于盆腔时,炎症反应会刺激直肠和麦氏点,导致患者出现总想大便、里急后重、黏液便等直肠刺激症状。可遵医嘱应用注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、硫酸庆大霉素注射液等药物进行治疗,必要时遵医嘱行阑尾切除术治疗;
5. 肠梗阻:
肠梗阻可能会引起肠道内物质积聚和肠道蠕动受阻,这会刺激肠道神经和肌肉产生反射性收缩,导致患者感到剧烈腹痛。同时,肠道内压力的升高可能会进一步加剧疼痛,而这种疼痛有时可能会放射到膀胱区域,使患者感到膀胱疼痛、想要排便等情况。肠梗阻还可能导致肠道吸收和分泌的电解质发生障碍,引起酸碱平衡失调,进一步刺激呕吐中枢,出现恶心和呕吐的症状。可遵医嘱行肠切除及肠吻合术、肠造口或肠外置术等手术治疗。
此外,还有考虑其他原因,如膀胱肿瘤。患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈。还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
1943
左肾囊肿14×13严重吗
曹达龙
副主任医师
泌尿外科
一般情况下,左肾囊肿14×13mm并不严重。这种大小的囊肿多数不会对肾脏造成明显的影响,而且在早期通常也不会出现明显的症状,因此通常不需要特殊治疗。但建议到医院进行系统性检查,如B超等,以便更全面地了解囊肿的情况和肾脏的整体状况。
肾囊肿是常见的肾脏结构异常性疾病,可以发生在单侧或双侧肾脏,一个或多个,一般不会有明显症状。如果囊肿压迫导致血管闭塞、尿路梗阻等,则会出现相应表现,可能会影响肾脏的正常功能。
需要注意的是,虽然目前囊肿的大小并不严重,但仍然存在增大的可能性。因此,仍建议定期到医院复查,一般半年复查1次,复查内容包括血压、尿常规、肾功能和B超检查,以便及时监测囊肿的变化情况。如果囊肿出现增大的趋势或引发其他不适症状,可能需要在医生指导下采取进一步的治疗如肾囊肿切除术。
如果肾囊肿没有得到及时、有效的治疗,可能会引起尿路感染、肾结石、肾内钙化等。一般单纯性肾囊肿预后较好,较大的单个囊肿或局部疼痛症状明显的患者,在手术治疗后可以缓解。
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