传统金属钢牙套目前还是主流的矫治方法，其治疗效果、治疗周期、适应症得到肯定。虽然目前已经出现许多其它矫治器、矫治方法，但是传统钢牙套作为正畸百年发展的重要成果，一直沿用至今，是一种非常值得信赖的矫治方法。 目前随着生活水平提高，越来越多患者关注牙齿美观、整齐，所以现在进行牙齿矫正的患者越来越多，不仅是青少年，成年人也占较大比例。正畸并非近年才出现，其已有100多年历史。在100多年的历史发展过程中，出现较多矫治器、矫治方法、矫治技术，而传统金属托槽为其中最重要、最成熟的矫治方法，一直沿用至今。矫治效果非常肯定，治疗周期和最终治疗的适应症也非常确定。

错(牙合)畸形根据类型不同，其有不同的矫治时间。具体情况如下： 1、若仅为牙齿不整齐，不影响骨骼发育，可在牙齿替换后再进行全口牙齿矫正； 2、9-14岁左右的孩子，根据生长发育快慢，其矫正时间有所不同。但是部分错(牙合)畸形需进行早期干预，因其不仅为单纯牙齿不整齐，而是牙齿不整齐影响骨骼发育或者影响其它牙齿萌出； 3、如果个别牙齿特别不整齐，影响旁边牙齿生长，或者影响到下部牙齿生长，即需进行早期干预，具体矫正时间需根据牙齿替换情况决定； 4、如果错(牙合)畸形为不良习惯导致，即需早期破除不良习惯，比如吐舌头、咬手指头、咬笔等。 此外，现在也比较关注呼吸，如张口呼吸，对错(牙合)畸形影响较大。所以通常对于不影响骨骼发育，无不良习惯，不影响其它牙齿萌出，可在牙齿替换完成后再进行全口矫治，而其它情况要根据具体情况具体实施。

部分龅牙属于骨性问题，即牙齿不整齐。如果是因为上下颌骨、上下牙槽骨比较突出形成的龅牙，就属于骨性上颌前突、骨性龅牙。此时单独通过矫正牙齿无法达到比较理想的效果，即需配合手术治疗，即正畸加外科手术。 正畸是将牙齿排整齐，外科手术是将突出的骨骼进行重新排列布置，以达到牙齿、骨骼、软组织相协调。骨性龅牙整个治疗周期包括牙齿矫正和手术，即需在手术后进行牙齿矫正，治疗周期可能需要2-3年时间。其相对为一种比较成熟的方式，是完全可以接受的治疗方法。

地包天外科手术风险相对较小，其主要针对骨骼发育异常进行治疗，为较成熟的手术。通常在口腔内进行切口，所以在外观上不遗留手术疤痕，是一种比较成熟，可以接受的治疗方式。住院时间约为2-3天，但是术后面部有肿胀，此为术后常见情况。术后1个月左右肿胀逐渐消退后，再进行牙齿调整，以达到最终达到面型牙齿共同协调、稳定的矫正目标。 地包天在术语上称为反(牙合)，正常牙齿是上牙盖住下牙的正常咬合关系。地包天为下颌骨发育过度、上颌骨发育不足，使下前牙包住上前牙，使下颌骨生长方向和生长量大于上颌骨，形成一种面中部发育不足的弯月形的凹面型。如果单纯的矫正牙齿无法完全改变脸型，尤其是遗传因素较明显以及骨骼发育异常明显的患者，单独通过矫正牙齿解决地包天和面中部发育不足来改变面型，可能效果不佳，此时即需正畸和外科手术联合解决。

如果小孩是严重龅牙，即需区别导致龅牙的原因进而进行相应治疗，具体如下： 1、若由于不良习惯导致，比如吐舌头、咬笔等习惯，导致牙齿向外倾斜，需要早期破除不良习惯，再进行局部牙齿矫正； 2、若由牙齿发育异常导致，需判断发育异常的原因，是存在多生牙还是牙齿发育过程中互相干扰导致，还需判断是否为骨骼问题导致龅牙； 3、部分患儿上牙床较突出，而下颌骨发育不足，此时上前牙明显突出，需同时促进下颌骨发育； 4、部分患儿由于不良呼吸习惯导致，比如每天晚上张嘴睡觉，气流在口腔内进行串通，日积月累可将牙齿吹出。 所以如果小孩出现龅牙需区分其为骨性还是牙性，亦或是由不良习惯、遗传因素所导致，根据具体问题进行相应治疗。

无托槽隐形矫治技术佩戴后注意事项如下： 1、相比传统钢制牙套佩戴后需好好刷牙，部分还不可食用硬、黏的食物等，无托槽隐形矫治技术，佩戴后仅需做好良好的依从性； 2、因为透明牙套可摘戴，所以每天必须保证佩戴20小时以上，才可体现其效果。如果无法保证佩戴20小时以上，则每副牙套的效果就会大打折扣，难达到最终治疗目的。所以佩戴无托槽隐形矫治器的患者，虽然对于进食、刷牙无过多要求，做好配合更重要，需坚持每天佩戴牙套20小时以上； 3、需要记住按时更换透明牙套，以达到最终治疗目的。 所以佩戴无托槽隐形矫治器，最重要是有良好的依从性。

牙齿不整齐专业名词称为错(牙合)畸形，错(牙合)畸形涉及到牙齿、颌骨、软组织各方面异常，影响美观以及咀嚼效率。除此之外牙齿不整齐还有如下危害： 1、如果牙齿不整齐，会导致咀嚼面积相对较小，咀嚼效率相对较低，可严重影响骨骼发育。因为正常上下牙齿应该有理想的排列方式和正常咬合关系，所以牙齿不整齐可影响骨骼发育； 2、如果排列或者咬合不对称，牙齿之间互相有干扰，必然会影响颌面部骨骼发育。比如引起龅牙或者地包天，从外观即可判断可能有错(牙合)畸形； 3、还可影响口腔卫生，因为牙齿不整齐导致无法刷干净，某些部位可出现牙龈出血、红肿等。 所以错(牙合)畸形不仅影响美观，还对全身系统都有很大影响。

无托槽隐形矫治技术适用于在牙齿矫正过程中，不想被其他人发现的特殊人群，例如爱美人士、有重要场合需要进行交流、牙周情况较差、需要进行牙齿维护清洁的患者，可选择无托槽隐形矫治。因为钢制牙套有钢丝，还存在其它较多附件，可影响口腔环境、口腔健康，以及影响进食、交流、牙齿清洁等。如果采用无托槽隐形矫治技术，透明牙套在必要时可以摘取下来，不影响佩戴者的日常生活。 故无托槽隐形矫治技术的适应症，虽然目前不像传统托槽，可以治疗所有病例。但是随着技术发展，其适应症在不断扩大，对于相对较简单的轻微错(牙合)畸形有较良好的效果，而且随着技术不断发展，适应症可不断扩大。所以对于有爱美需求的人士，无托槽隐形矫治技术是较好的选择。

佩戴金属钢牙套或者传统唇侧矫治器，除固有牙套外，还有一根钢丝，主要是通过牙套和钢丝的力量纠正不整齐的牙齿。偶尔还会用另一根更细的钢丝，将相对比较粗的钢丝绑到牙套上，以发挥矫正作用。 在佩戴金属钢牙套后一个月需进行复诊，若在此过程中随着进食、刷牙等，细钢丝脱落，可以等下次复诊时再进行固定。如果不是钢丝脱落，是牙套、托槽脱落，若不扎嘴且无不适感，也可在下次复诊时统一处理，重新进行粘接，也可达到较好效果。

如果发现孩子有地包天，建议在4-5岁时先到医院进行相应检查，以确定是否需要及时干预。地包天是错(牙合)畸形中相对较为严重的问题，需要进行长期治疗。任何错(牙合)畸形或者任何疾病，均由遗传因素和后天环境因素导致。 若因遗传导致地包天，骨骼因素发展发育较明显、较快，通过牙齿矫正改变外貌较难实现，需进行早期干预。约在4-5岁时开始进行早期干预，尽量进行生长改良。需要矫正一年到一年半左右的时间，破除不良习惯，引导骨骼向正常方向发育。8-9岁处于替牙阶段，需进行第二期干预矫正。13-14岁牙齿均替换完成，可能还需进行第三期矫正。17-18岁生长发育基本停止稳定，根据骨骼发育情况，再考虑是否需要进行第四期矫正。 故地包天的矫治为长期过程，需要早期关注，以判断是骨骼因素还是牙性因素，从而制定比较合理的长期治疗方案。