王腾的科普
慢性肾功能不全如何分期
王腾
主治医师
肾病科
慢性肾功不全的概念是各种原因导致的肾脏功能或结构受到损害,肾小球的滤过率下降,血肌酐升高为主的一类病候群,要求病程一定要大于三个月,分期主要是根据血肌酐的水平进行分期,临床上常见有四个期,分别是代偿期、失代偿期、衰竭期和终末期。根据抽血化验血肌酐的结果来分,当血肌酐在133-177之间属于代偿期,177-442之间是失代偿期,442-707就进入了衰竭期,如果血肌酐已经大于707,就已经进入了终末期,也就是尿毒症期。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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体检尿蛋白阳性是什么意思
王腾
主治医师
肾病科
尿蛋白一般分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。病理性蛋白尿才考虑肾脏出现了问题。一般生理性蛋白尿主要出现在剧烈运动或者饱食之后;如果仅仅是体检的时候出现了尿蛋白阳性,建议再次复查;如果还是阳性,建议完善24小时尿蛋白定量;如果结果小于150mg,则认为是正常的,属于生理性蛋白尿;如果是病理性蛋白尿则需要明确病因,然后对症治疗。
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脚肿是什么原因造成的
王腾
主治医师
肾病科
脚肿首先看一只脚肿还是两只脚肿,一只脚肿的原因主要有以下几个方面:1、血管神经性水肿;2、丹毒或荨麻疹;3、淋巴回流障碍导致的水肿;两只脚都肿的原因主要有:1、心源性水肿,常见的是心力衰竭造成的水肿,常伴有的症状有纳差、乏力、喘憋、夜间不能平卧。2、肾源性水肿,是由肾脏原因导致的水肿,常伴随的症状是尿中蛋白呈阳性,眼睑浮肿。3、低蛋白血症导致的水肿,化验的结果提示白蛋白水平低于30g\/L。妊娠时也会出现脚肿,主要是由于下肢血液回流不畅导致。
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女性尿检隐血2个加号有什么危害
王腾
主治医师
肾病科
育龄期女性尿检隐血出现加号,首先需要排除假性血尿。育龄期女性留取尿标本需要避开月经期,需要在月经彻底干净2周后留取,否则会影响尿检的结果。如果确定是潜血加号且没有受月经的影响,需要进一步做尿相差红细胞位相检查,以明确是否是肾脏病变导致的血尿。如果同时还有尿蛋白加号,那么,可能肾脏出现问题了;如果仅仅是隐血加号,没有尿蛋白、没有水肿、没有高血压,这就是隐匿性肾炎,不需要过分干预,只需定期复查即可。
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肌酐偏高是否属于肾功能不全
王腾
主治医师
肾病科
血肌酐是体现肾功能的一个重要指标,参考值在每个医院的指标都是不一样的,大体是在100多,如果偏高,当然不能一概而论,就认为是肾功能不全,要找可能引起化验指标偏差的原因,如前一天晚上进行剧烈运动或出现了发热这些症状,使血肌酐偏高,这不考虑是肾功能不全。需再次进行复查,看血肌酐是否还有升高,还可以配合其它的检查,如尿常规的检查、腹部超声的检查,看肾脏的结构是否改变,尿里是否出现血尿或蛋白尿,最后综合起来看是否是肾功能不全。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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慢性肾功能不全能治好吗
王腾
主治医师
肾病科
慢性肾功能不全是肾脏功能和结构受到损害,导致血肌酐升高,肾小球滤过率下降大于三个月,如果已经进入了慢性期,是不能治愈的,最常见的是心血管的症状,如可能会出现血压高不好控制,胸闷、喘憋、夜间不能平卧。消化系统可能会出现纳差、食欲减退、腹胀,甚至恶心、呕吐,血液系统可能会出现贫血,其它系统如会皮肤瘙痒,然后各种神经的症状,这种疾病一般是不能治愈的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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尿毒症的治疗方法
王腾
主治医师
肾病科
尿毒症是慢性肾功能不全的最后一期,也就是血肌酐大于707umol/L,主要的治疗方法就是肾脏替代治疗,主要有2个:一个是肾移植,另一个就是血液净化治疗,而血液净化治疗包括血液透析,血液滤过,血浆灌注,腹膜透析等。对于不能接受肾移植或者血液净化治疗的尿毒症患者主要的治疗主要就是针对并发症的治疗,常见的并发症有水液潴留,高钾血症,代谢性酸中毒,低钙高磷,高血压,贫血等。
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慢性肾功能不全能治好吗
王腾
主治医师
肾病科
慢性肾功不全表现为乏力、纳差、水肿、尿中泡沫增多等症状,肾脏功能受到损害,已不能维持其基本功能,且易合并多系统病变,因此不能治愈,但积极治疗并发症及做好日常防护,可避免出现严重后果,生活中应规律作息时间,避免熬夜,饮食以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,适当控制盐的摄入,避免盐过多增加肾脏负担,加重水肿症状。
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肾功能不全为什么会感觉困倦和乏力
王腾
主治医师
肾病科
肾功能不全是各种原因引起的肾脏功能或结构受到损害,肾脏功能不能够维持其正常的基本生理功能而导致的一系列疾病,因为是系统的症状,所以会出现各个系统的问题,如心血管、消化系统、血液系统、神经系统等各个系统都出现症状,乏力就是全身的症状,不知道是哪个系统的疾病或者还是因为肾脏功能不行。中医认为,肾脏是先天之本,它的功能是主藏精、主生长发育和生殖,如果肾脏功能受到损害,自然会感觉到乏力、没有劲和疲倦这些症状。
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肾功能衰竭诊断依据
王腾
主治医师
肾病科
肾功能衰竭的诊断依据主要就是根据血肌酐的水平进行判断,如果血肌酐水平高于正常就可以认为肾功能衰竭了。根据血肌酐的水平可以将肾功能衰竭分为代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期。血肌酐的水平需要早晨空腹抽一管血进行化验,检查的项目叫肾功能,如果发现血肌酐升高应至肾病专科进行治疗,需要明确肾功能衰竭的原因,从而延缓肾功能进一步的恶化。
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