一般来说，目前治疗胃癌最好的方法是手术，能够手术切除的尽量手术切除。根据胃癌分期，早期胃癌能够手术的，肯定要手术切除。但是一些进展期、晚期胃癌病人，除非有梗阻或者出血，否则还要用很多新辅助化疗的方法，就是说一旦诊断为胃癌，还是找专科医生来评判，根据分期、身体情况、临床表现来决定先手术，还是先做辅助治疗，或者术后做辅助治疗。但总的来说，能够切除的胃癌还是尽早切除。早期胃癌，比如T1期的胃癌，在胃镜下局部切除后，患者可以长期存活。只要术后的病理达到要求，可以不进行扩大切除。少部分早期胃癌可以做内镜手术，不做大手术，住院时间也不要太久。如果是晚期病人，有肝转移或者局部情况不好，很多因为梗阻、出血，要做手术，解决这些症状。有些患者没有必要手术，综合治疗可以提高其生存条件，手术对患者的意义不是很大。小部分晚期的病人可以通过化疗或者综合治疗，让病灶缩小达到手术要求。甚至有些胃癌晚期的病人，有肝转移、肺转移，孤立的转移，只要原发灶和转移灶能够切除，还是尽量切除。

肠癌和痔疮的便血，一般来说，痔疮是无痛性出血，也就是大便后滴血。但是在临床上医生不能根据这些临床症状诊断肠癌和痔疮。只要大便出血，建议找专科医生，尤其肛肠外科的专科医生做局部的肛检，有些疾病还要做结肠镜检查，排除肠道的占位性病变。痔疮不可怕，可怕的是很多人觉得自己是痔疮出血。很多肠癌出血也是无痛出血。只要经常有便血，或便后滴血，或者跟以前不一样的出血，一定要找医院的专科医生检查，不要随便下痔疮的诊断，这样会耽误病情。做了相关检查，发现没有占位性改变以后，才能按照痔疮来处理。绝大部分痔疮是靠养的，不一定要做手术。在医院检查以后，专科医生会给适当的建议。

胃镜两年以后癌变，这种说法是错误的，胃镜跟癌变没有任何关系。除非有几种情况，一种是做胃镜的时候，胃跟肠一样有折叠，有些早期的溃疡灶，或者早期的病灶没有发现。有一些早期的病灶，比如非典型增生，两年后慢慢癌变，跟胃镜没有任何关系，并不是做完胃镜才有癌症。有很多教科书、指南上讲，胃癌、肠癌有家族史，建议35岁或更早做胃镜检查。如果没有家族史的，建议40岁左右做一次常规的胃镜体检。现在无痛胃镜比较简单，可以发现一些早期的病变。如果胃镜检查没有发现问题，建议5年左右复查。建议有家族史的人群每隔3年做一次胃镜检查，现在无痛胃镜是比较好的选择。

总的来说，我们国家的结直肠癌发病率增高，跟西式生活方式有关系。即高蛋白饮食、精细饮食造成现在的结直肠癌发病率增高。建议肉类，尤其是红肉的摄入要减少，一定要多吃水果、青菜。因为这种高蛋白精细饮食会造成结直肠息肉的发生和肠癌的发生。随着人民生活水平提高，我国的结直肠癌发病率慢慢接近西方，与西式的生活方式有关系。所以平时的饮食，强调少吃红肉，多吃水果、青菜，以清淡饮食为主。抽烟、喝酒、腌制食品、熬夜、吃宵夜，都与肿瘤发病率相关，尤其与消化道肿瘤发病率息息相关。建议在主流的饮食配合下，偶尔可以有不良的生活方式。建议每人每个礼拜最少有150min以上的中等强度的有氧运动。即心率增快，轻度喘息的运动，比如慢跑。坐办公室或坐电脑旁边工作超过1小时的人群，最好起来运动一下，不要久坐。运动可以带动肠道的运动，可增加排便功能，尤其是便秘的病人，更应该多运动，清淡饮食，多喝水，养成良好的生活习惯。

胃癌手术切除的方法分为： 1、根据肿瘤所在的部位：是在贲门区、胃体，还是胃窦，分为近端胃切除、远端胃切除，还有全胃的切除。根据病变部位，还有临床情况决定切除范围； 2、根据胃癌的分期：早期的胃癌可以在胃镜下做ESD、EMR，还有腔镜下的微创手术切除。现在国内有条件的医院，比如三甲医院，胃癌病人有70%-80%可以通过腔镜完整切除。外科医生主张尽量用腹腔镜做胃癌手术，减少病人的创伤，术后恢复很快。但是有些晚期的病人要做术前评估，不是每个病人都可以做腔镜手术，有的患者需要开放手术。

医生建议出现肚子痛，包括绞痛、胀痛、闷痛或者剧烈的腹痛，不要随意止痛，一定要在医院经过专科医生检查，明确诊断以后作相关止痛的处理。有些胃穿孔病人，若止痛掩盖病情，疾病会进一步发展，可能出现不良预后。只要出现不明原因的腹痛，尽早到医院检查。在临床上碰到很多患者，自行在家吃止痛药，掩盖了病情，比如穿孔的病人。一些早期空腹穿孔的病人，止痛以后，很多腹膜炎体征慢慢表现出来没有被发现，到医院后感染很严重。所以建议腹痛的病人不要随便止痛，一定要在明确病因的情况下止痛，比如肾结石引起腹痛，肾绞痛较严重，做B超以后发现是结石引起的绞痛，可以做个相关的止痛治疗。总的来说，医生不主张患者出现肚子痛自己在家里进行止痛治疗，要到专业的医院做进一步的明确诊断。

如果B超提示为纯粹的甲状腺囊肿，包膜很完整，绝大部分是良性。很多甲状腺结节一开始就是恶性肿瘤，但不是每个结节都会癌变。患者只要定期观察，在B超下能得到评判。体检或者自己摸到甲状腺结节，要找专科的医生检查，根据彩超检查进行评估。70%的人做彩超，都会发现甲状腺结节，但是绝大部分结节是良性病变，B超、临床检查或核素扫描，会做出临床分析。有些结节B超检查也很难判断，＞1cm的结节可以在B超引导下穿刺，进行病理诊断。甲状腺癌有很多病理分型，有些甲状腺癌预后很好，比如乳头状癌，只要早期发现、早期切除，不影响存活时间。一般来说，甲状腺癌是比较容易诊断和治疗的疾病。

肠息肉切除分为几种情况： 1、在消化内镜下的局部的小的套扎、切除，一般对身体没有太大影响，6小时后可以吃东西。如果做ESD，即黏膜下或局部切除，一般肛门排气后可以正常饮食，2-3天伤口能够愈合； 2、腹腔镜下或者开放性肠段切除再吻合，因为现在的吻合技术比较好，肛门排气后可以进流食或半流食。有些糖尿病、低蛋白血症的病人或者老年人愈合慢一点，进食时间偏晚，伤口一般3-5天愈合。肠段切除病人，5-7天没有肠瘘，预后一般是比较好的。

腹痛并不代表肠癌，但是肠癌可能会有腹痛。所以某个部位出现的持续性腹部不适或者腹部疼痛，以及消化道的症状，比如经常出现左下腹痛，因为左下腹有很多器官，比如输尿管、卵巢、肠道等，最好找专科医生就诊。如果左下腹疼痛，并发消化道症状，比如腹泻、黑便等，首先找胃肠科医生做进一步检查，比如肠镜、CT或者局部的彩超等，初步诊断。如果左下腹痛，并发尿频、尿急、尿痛，首先去泌尿外科检查泌尿系统的疾病。总的来说，左下腹痛不一定是肿瘤，很多疾病需要做相关的专科检查。长期的、固定部位的疼痛，要去正规医院做进一步的检查。因为早期肠癌5年存活率很高，一旦到了晚期，治疗效果就很差。

一般来说，很多结直肠肿瘤早期都没有症状，尤其是右半结肠肿瘤，出现消瘦、贫血才来看病。在临床发现最近的大便习惯改变，反复便秘和腹泻，腹部不适感，或消化不良的症状，持续一段时间没有改变，建议早点找专科医生检查，做相关肠镜检查可以确诊。一般结肠炎导致的临床症状，采用内科治疗，都可以改善。如果发现息肉，早期摘除。如果是早期的肿瘤，可以在肠镜下做局部切除。现在一些早期肠癌手术切除后，五年存活率是很高的，尤其是肠癌的生存期是比较长的。但是任何肿瘤都需要早期发现，早期治疗。