朱华英的科普
什么是青光眼
朱华英
副主任医师
眼科
青光眼定义为眼内压升高,造成眼组织尤其视神经损害,虽眼压不高,但视神经依然无法承受,进而出现视神经损害,最终影响视功能,可能导致失明。青光眼损害一旦发生不可逆转,且为双眼性疾病。青光眼为终身性、进展性疾病,无法自行痊愈,疾病发展最终导致可失明。早期诊断、治疗能够阻断、延缓青光眼进展,使患者得以保持较好的视功能。
7.66万
9
2023-10-30
弱视治疗的最佳年龄
朱华英
副主任医师
眼科
学龄前期是治疗弱视的最佳年龄,且年龄越小、疗效越好、疗程越短。治疗目的为促进视觉功能不断发育。视觉系统可塑期在12岁之前,在敏感期内部分眼病能够引起弱视,同时也可治疗弱视,随年龄增长,敏感性逐渐降低,弱视的治疗效果也随之降低,敏感期后,弱视多无治愈希望。1-3岁患儿采用常规治疗方法相对困难,然而此时期却为治疗弱视的最佳时期。建议根据患儿屈光不正的度数、斜视性质、眼球运动状态、眼球震颤与否,粗略判断双眼视力以及双眼视力差异,选择矫正屈光不正、光学压抑疗法、药物压抑法、遮盖法等治疗方法。
9.47万
479
2023-10-09
什么是弱视
朱华英
副主任医师
眼科
中华眼科学会全国儿童斜视弱视防治学组规定,眼部无器质性病变且矫正视力低于0.9列为弱视。弱视的发病原因包括中度或高度远视、屈光参差、斜视、形觉剥夺等,属于视觉功能发育障碍性眼病。视力低下的原因是视觉系统未得到正常发育。弱视为常见的儿童眼病,患病率大约为1.3%-3%,按照矫正视力分级,即常规散瞳验光配适合的眼镜后视力分级,第Ⅰ级为轻度弱视,视力为0.8-0.6;第Ⅱ级为中度视力,视力为0.5-0.2;第Ⅲ级为重度弱视,视力≤0.1。
9.73万
381
2023-09-19
怎么判断青光眼
朱华英
副主任医师
眼科
青光眼分类较多,不同类型判断方法各异。急性闭角型青光眼表现为眼压短时间内急剧升高、突发性眼痛、剧烈头痛,且视力明显降低。眼睑与球结膜高度水肿、角膜呈雾状水肿、瞳孔放大;慢性闭角型青光眼与慢性单纯性青光眼属于慢性病程,无明显症状,但视盘可出现明显变化,视野出现特征性损害,且眼压不同程度升高,通过房角镜检查可区分;先天性青光眼患者年龄较小,缺乏自我感觉及反应能力,需家长观察双眼球是否向前、向外突出,眼角膜黑眼球是否扩大,外观是否混浊、皱折、发暗;继发性青光眼有明确病因,通常由某些因素影响房水正常循环所导致。
9.25万
326
2023-09-02
什么是斜视
朱华英
副主任医师
眼科
斜视指双眼无法同时注视同一目标,其中一只眼注视目标,另外一只眼偏离目标,俗称斜眼。斜视患者注视目标的眼为正位眼,即外界物体在该眼黄斑上成像;偏离目标的眼为斜视眼,同一外界物体成像在黄斑以外位置,妨碍立体视形成。斜视不仅影响容貌,更影响立体视的建立,破坏已有的双眼单视功能。常见共同性斜视与麻痹性斜视两类,共同性斜视按偏斜方向分为内斜视即向鼻侧偏斜,外斜视即向外侧偏斜,以及垂直性、旋转性斜视。麻痹性斜视分为先天性婴儿型麻痹性斜视与后天性麻痹性斜视。
6.00万
80
2023-08-26
青光眼患者为何要定期检查
朱华英
副主任医师
眼科
青光眼为双眼性眼病,病情可自行进展,仅能控制难以治愈,甚至可导致失明,一旦确诊需积极治疗。其中急性闭角型青光眼临床前期,可通过一次性预防手术得到彻底治愈,但绝大多数患者病情或轻或重,需终身治疗。检验治疗效果的唯一途径为定期复查,尤其对于长期坚持用药的患者,定期复查更为重要,以免造成长期眼压未能控制,视神经逐渐出现损害。恰当治疗与定期复查相结合,才能将青光眼置于最好的控制与监督下,从而有希望获得理想的治疗结果。
5.98万
90
2023-07-16
怎么评价青光眼的治疗效果
朱华英
副主任医师
眼科
急性闭角型青光眼急性发作,控制眼压或缓解病情仅为暂时性治疗目标,评价青光眼的治疗效果体现在能否使视神经损害不再恶化、降低眼压是否有效,采取药物、激光或手术治疗,将眼压降低且稳定在正常水平,在眼压得到满意控制的情况下,视神经损害随之得到阻止,或眼压基本满意,视神经损害得到延缓。中晚期患者视神经承受眼压的能力差,需要将降眼压降到低限水平,即接近于10mmHg。少数青光眼患者眼压已降至低限,但视神经损害却未得到相应延缓,不单纯是眼压所致,但具体因素临床尚未明确。
8.68万
433
2023-07-10
老年性黄斑变性怎么治疗
朱华英
副主任医师
眼科
老年性黄斑变性目前无特效治疗方法,临床多采用辅助疗法,如口服微量元素,防止自由基对细胞的损害,以保护视细胞、营养视网膜组织。湿性老年性黄斑变性早期可使用激光光凝封闭新生血管膜,防止病变不断进展。其中手术摘除视网膜下新生血管膜仍存在争议。此外,中医中药可阻止渗出型瘢痕修复后复发,防止对侧眼病程发展。黄斑变性早期阶段,可给予补益肝肾或气血双补等方法;眼底视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离者可采用健脾化痰利湿方法;出血性脱离者可采用止血化瘀方法。瘢痕形成者采用滋阴补肾、软坚散结方法,可取得满意的临床疗效。
8.35万
284
2023-07-09
老年性黄斑变性患者需要做哪些检查
朱华英
副主任医师
眼科
老年患者若在日常生活中发现视力明显下降、眼前出现固定黑影或视物变形,需提高警惕,及时到医院进行检查,排除黄斑变性。除常规检查视力、眼前节检查外,眼底检查建议于散瞳后进行,以便确定病变部位、范围、深度、性质。此外,眼底荧光血管造影也是不可缺少的检查方法,能够详细观察病变情况,对于干性老年性黄斑变性病程早期可见脉络膜荧光,晚期呈弱荧光;湿性老年性黄斑变性在动脉期可见花边状、辐射状等视网膜下新生血管,后期呈荧光素渗漏区;出血者可出现明显荧光遮蔽。晚期视网膜下新生血管形成机化瘢痕等。
7.98万
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2023-07-09
青光眼有遗传吗
朱华英
副主任医师
眼科
继发性青光眼的发病原因明确,是由于全身疾病或眼部局部疾病破坏房水循环,引起的眼压升高,无遗传性;原发性青光眼、先天性青光眼的发病原因尚未明确,但临床认为存在明显遗传倾向。中国人多见于闭角型青光眼,其中急性闭角型青光眼多发于老年女性,有学者调查闭角型青光眼的患者家属发病率结果显示,一级亲属发病率为7.11%,二级亲属发病率为2.33%,均高于一般人群发病率的1.1%。西方人多见于开角型青光眼,其近亲家属发病危险性至少为普通人群的5-6倍,可能源于异常基因或基因突变,具体发病机制不明确。
9.93万
19
2023-06-19