李兆萍的科普
输卵管上举是什么意思
李兆萍
副主任中医师
妇产科
在做输卵管造影检查的时候如果造影检查发现输卵管有上举的现象,就提示输卵管的蠕动功能变差、周围有粘连。所以在造影的图片上看到上举的表现说明输卵管的粘连导致了输卵管固定,这种情况会影响拾卵功能,出现这种情况有可能是女性患有了慢性的盆腔炎症,炎性的渗出物导致了输卵管周围的粘连。也有可能是女性患有了子宫内膜异位症,子宫内膜异位到了盆腔内引起了输卵管的粘连导致了输卵管的上举。还有其它的情况比如被检者患有妇科的肿瘤,癌细胞的侵犯扩散导致周围组织的粘连也可以引起输卵管上举。出现这些情况的时候通常都会影响输卵管伞端的拾卵导致了受孕的困难,所以对于输卵管的上举需要积极进行治疗。
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输卵管积水是哪里来的
李兆萍
副主任中医师
妇产科
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的表现输卵管积水可以有两种来源,即炎症原因与结扎术原因:
1、输卵管因炎症而发生峡部及伞端的粘连、堵塞后易形成输卵管的积脓,将输卵管管腔扩大,当管腔内的脓细胞及坏死组织经分解而被吞噬细胞清除后最终成为水样的液体,管腔的两端因粘连而堵塞后,黏膜的细胞分泌液积存于管腔内越积越多,结果使大量的水样液体积存于管腔中形成了输卵管积水;
2、输卵管的结扎术后也会导致输卵管的积水,输卵管的积水多为双侧也可以一侧,越近的伞端越增粗。
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怎么知道输卵管堵不堵
李兆萍
副主任中医师
妇产科
一般来说输卵管堵塞的临床症状并不明显。很多病人是来看不孕症时,进行输卵管的检查才确定输卵管堵塞。但部分病人因输卵管堵塞的急性发作会表现为剧烈疼痛。且因输卵管不通,卵子无法与精子结合,故无法怀孕,所以大部分病人最终是因不孕症发现输卵管堵塞。而输卵管造影可以发现堵塞,其包括与放射有关的碘化油或泛影葡胺造影和B超指引下的造影。通过造影在片子上可明确看到输卵管堵塞的现象,而输卵管堵塞根据堵塞的部位的不同,其治疗手段也不同。治疗方法包括通过宫腔镜、腹腔镜进行手术治疗,还有中药的治疗也能达到很好的效果。
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输卵管壶腹部堵塞怎么治
李兆萍
副主任中医师
妇产科
输卵管根据形态可以分为四个部分:间质部、峡部、壶腹部、伞部。在临床上有80%的不孕患者是因为输卵管的因素造成的,输卵管堵塞因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁的性生活、盆腔的感染等引起了输卵管粘连、充血、水肿而堵塞,会造成精子、卵子不能结合而导致不孕。所以输卵管堵塞的治疗要看它的堵塞程度和范围以及引起堵塞的原因来综合考虑,而不是单纯只根据它的部位、严重的程度来考虑治疗方法。目前输卵管堵塞治疗多使用微创手术腹腔镜,还有介入手段的治疗方法。输卵管腹部的堵塞可通过输卵管造影检查的同时通过导丝进行疏通。
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导致卵巢早衰的原因
李兆萍
副主任中医师
妇产科
卵巢早衰很多是与月经初潮年龄有关。卵巢早衰与月经的初潮和生育状况非常相关,月经初潮越早的女性出现绝经的年龄也会越早。生育越晚的人绝经就会越早。哺乳时间越长,可以使绝经越晚。口服避孕药对绝经也有帮助,用药时间越长,绝经时间会推迟越多。调查结果表明每周吃2-3次鱼虾的女人绝经比较晚,常年坚持喝牛奶的女性,绝经就会越延迟。从不锻炼身体的女性绝经的年龄会提前,受到被动吸烟侵害的越多、时间越长绝经也就越早。
过度的减肥、不适当的减肥、不吃饭或随便的断食减肥,会影响到体内雌激素的水平,因而导致体内脂肪的急剧降低,雌激素的合成不足,雌激素的减少会引起的月经的紊乱甚至出现闭经会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能的早退、早衰。若治疗的不及时甚至会造成女性不能生育,卵巢早衰会加重月经的紊乱逐渐形成恶性循环。
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输卵管粘连是什么
李兆萍
副主任中医师
妇产科
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,多因妇科的手术包括流产、产后的感染和邻近器官的炎症导致,例如阑尾炎会导致阑尾周围炎症的蔓延造成输卵管腔的粘连。粘连主要表现为不孕,输卵管梗阻及周围的粘连一般没有明显的不适的症状,输卵管粘连堵塞程度分三度,输卵管峡部的粘连为一度,输卵管、宫角结合部的粘连为二度,输卵管壶腹部与伞端的粘连为三度。
一般来说输卵管堵塞的临床症状并不明显,部分女人可能有输卵管的部位的疼痛、有排卵期的腹痛,因为输卵管不通了所以没法怀孕,就表现为不孕。大部分妇女因为是不孕去做了输卵管的造影才发现输卵管不通,一般说来子宫输卵管造影不仅可以检查输卵管是否通畅,还可以达到疏通的作用。输卵管造影是检查手段同时也是治疗手段。
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影响排卵的因素
李兆萍
副主任中医师
妇产科
影响排卵的因素如下:
1、减肥:过分的追求骨感美和过度的肥胖都会造成女性经期的紊乱从而影响了女性的排卵规律。比较瘦的人可以月经很少经期缩短,容易找不到排卵期,瘦的有不孕症的患者,监测排卵的时候往往会发现排卵功能不佳、卵泡生长不良;
2、过胖:可合并有糖尿病的异常还有高血压、高血脂。在监测排卵的时候会发现月经稀发,2-3个月甚至半年到一年都不来一次月经。在监测排卵的时候没看到优势卵泡,所以肥胖也是很可怕的现象。合理的膳食对的排卵非常有好处,对合理的膳食能帮助寻找到自己正常的排卵,但是营养是要丰富和全面的,多吃素菜,但不要吃保健品。在生活中需要合理即蔬菜、水果、鱼、蛋、肉、牛奶,还有各种的豆制品都需要涉及。合理的膳食对促进卵子的生长非常好。如果在监测的时候看到发育非常良好的卵泡,就可以正常受孕。
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输卵管造影前注意什么
李兆萍
副主任中医师
妇产科
输卵管造影是将碘造影剂直接由子宫颈注入子宫腔,在经子宫腔到达输卵管,在X线透视下了解子宫腔和输卵管腔的通畅情况。术前要注意的是必须选择的时间是月经干净后3-7天,不要有性生活,而且造影前患者没有上呼吸道感染。术前要做碘皮试,如果发现有碘过敏的情况要选择另外的造影剂进行造影。此外如果妇科的炎症不能行输卵管造影,妇科炎症在做造影之前必须在门诊检查、做白带的检查、支原体、衣原体的检查,如果有宫颈炎急性期的感染,都要积极处理炎症以后才能进行输卵管的造影,在做造影前的当日要测量体温查血象,没有感染的征兆才能给予输卵管造影。
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月经正常不排卵是什么原因
李兆萍
副主任中医师
妇产科
月经与排卵相关,有排卵肯定有月经,但有月经就不一定有排卵。月经包括无排卵性月经和有排卵性月经,发生在不同的年龄段。对于青春期的少女往往是不排卵的月经,因为刚刚开始发育,生育功能不完善。有很多人会出现月经淋漓不尽或月经量过多,这种情况往往检查都会发现不排卵的现象。因为卵巢的功能没有发育完善,不一定需要治疗,但如果导致了月经过多导致了孩子贫血,就要积极治疗。
但这是一种生理现象,不需要过于关注。不正当的治疗会影响以后的生育。对于生育期的不排卵现象常见于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等,通过药物的调整还有合理的膳食、加强锻炼、作息有常,也可以帮助达到一种治疗的效果。对于绝经期不排卵月经,是因为卵巢功能的减退导致不排卵。虽然通常绝经期不需要有排卵,但是会出现的充血、月经过多影响健康,这属于一种疾病。在临床中比较常见无排卵的月经发生后出现绝经期突然的出血,这种情况需要积极的治疗与干预。
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什么是卵巢早衰
李兆萍
副主任中医师
妇产科
子宫是女性中非常重要的器官之一,而卵巢通常被称为子宫的心脏。女人如果卵巢功能早衰,对于女性的伤害是致命的,会直接造成乳房的变形、下垂、外扩、松弛的现象。不仅如此还会导致更年期提前的到来,增加子宫肿瘤的发病率,像子宫肌瘤、卵巢的肿瘤等,卵巢早衰还会导致皮肤的衰老、暗淡、无光泽、毛孔的变大、皱纹加深等现象。严重的还可能会导致不孕不育的现象,这些对于女人甚至家庭的打击都非常大。
卵巢与人体中其它的器官不同,卵巢的生命非常的有限,卵巢从女性12-13岁左右开始活动,在45-50岁时开始走向了衰老,如果在40岁以前就出现了衰退医学上就称为卵巢早衰。通过辅助检查抽血化验和B超可以看到卵巢变化提示卵巢功能的衰退。
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