李海辉的科普
胫骨平台骨折术后康复膝痛怎么办
李海辉
副主任医师
康复医学科
胫骨平台是膝关节重要的负荷结构,骨折多发生于强烈的外翻或内翻应力合并轴向的载荷时,此时股骨髁对胫骨平台有压力和剪切力,造成劈裂性骨折、塌陷性骨折或者是两者兼有。如果患者术后出现骨折处的水肿、肿痛,通常是机体对创伤后炎症的保护性反应,但是疼痛严重也会影响患者的康复主动性,因为疼痛时患者不敢过度活动,这时除使用止痛药物外,还可以选用物理治疗,例如超声波、红外线和电刺激以及热敷疗法,有利于消除水肿、缓解疼痛。当疼痛减轻的时候,患者要积极进行关节活动度的训练,使关节功能可以得到尽快改善。
8.63万
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骨折术后康复冷敷还是热敷
李海辉
副主任医师
康复医学科
骨折术后康复进行冷敷或热敷取决于患者的功能状态,具体如下:
1、冷敷:能够抑制感觉神经,起到镇痛、麻醉的效果,可以改善周围组织的通透性,防止水肿和渗出的发生,而且冷敷可以使组织代谢率降低,从根本上降低炎性反应的发生,减轻红、肿、热、痛的症状;
2、热敷:由于慢性损伤通常没有突发的外伤,而是长时间反复劳损和过度使用而缓慢起病。如腰肌劳损、肩周炎,都可以使用热敷进行处理,能够改善周围的血液循环,加速组织修复,缩短病损的进程,提高疗效。
9.54万
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脊髓损伤康复训练是不是越多越好
李海辉
副主任医师
康复医学科
脊髓损伤康复训练是否越多越好根据评估条件而定。脊髓损伤一旦发生,患者在进行临床治疗同时,应该进行早期的康复训练,以预防并发症、减轻残疾程度。早期患者可以保持正常的体位、被动运动,直到能够进行主动运动,并且能够靠自己的力量保持充分的关节活动范围为止。患者可进行保留残存肌力的一些训练,为日后的功能重建做好准备,主要包括肱二头肌、肱三头肌、背阔肌的训练,采用渐进性抗阻训练。肌力训练可以加强上肢支撑力和维持坐、立的姿势,为日后手控轮椅或者是使用拐杖、步行打下良好基础。中后期患者在轮椅上已经进行独立的训练,并且已经学会一些日常的自理方法之后,除巩固和加强这些训练以外,还可进行站立和行走的训练。不能步行的患者可以在轮椅上进行训练,加强残存肌力的训练和全身的耐力训练 。因此,脊髓损伤患者的训练不是越多越好,而是有针对性的,根据损伤的类型、损伤的程度以及不同的病程进行选择。
9.54万
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脊髓损伤的表现
李海辉
副主任医师
康复医学科
脊髓损伤是指由于各种不同致病因素引起的脊髓结构和功能的损伤,造成脊髓损伤平面以下正常的运动功能和感觉功能的减退或者丧失、大小便障碍等,主要表现有:
1、运动功能障碍:损伤平面以下运动功能下降或者消失;
2、感觉功能障碍:损伤平面以下感觉功能下降或者消失;
3、括约肌功能障碍:指大小便功能障碍,神经源性膀胱、神经源性直肠,即大小便失禁;
4、自主功能神经混乱。
8.92万
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脑梗塞康复注意事项
李海辉
副主任医师
康复医学科
首先在康复治疗前应确定脑梗塞患者的基本生命体征,例如血压、心跳、脉搏等。在一切正常情况下,如患者运动时感到不适,应该停止。每天活动不要过度,以患者未感到不适为准,不要过于强迫。治疗前最好由患者自己或者由家属进行治疗前的准备活动,至少要通过练习把关节活动开,避免其过度僵硬。注意治疗过程中的安全,防止出现不必要的损失,例如跌倒,或者因为心梗以及其他因素诱发一系列的症状导致病情加重,这是脑梗塞患者进行康复治疗时必须要避免的。
7.85万
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经颅磁刺激仪有效吗
李海辉
副主任医师
康复医学科
经颅磁刺激仪在康复治疗中是一个非常有效的新技术,作为神经康复的有效治疗方法,经颅磁刺激仪是目前康复医学研究和应用的热点问题之一,为脑功能障碍的患者探索出非常有价值的物理治疗的新思路,更成为本世纪神经康复的新突破。经颅磁刺激仪作为一种无痛、无创、操作安全、可靠方便的新型技术,可以改善卒中患者运动功能的障碍、失语或认知功能障碍、偏瘫侧忽略、脊髓损伤、帕金森症、抑郁症等多种问题。在精神心理方面,经颅磁刺激仪对抑郁症、精神分裂症、强迫症、狂躁症、焦虑症、创伤后应激障碍有一定的治疗效果,特别对小儿脑瘫、孤独症、癫痫、注意力缺陷等多动症也有一定的作用。
6.77万
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脑梗塞康复治疗最佳时间
李海辉
副主任医师
康复医学科
脑梗塞是因为脑动脉阻塞导致的相应部位脑组织的破坏,发病机制为血栓形成或者栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而有所差异。脑卒中患者发病后,6个月是肢体运动功能恢复的最佳时间,而且前3个月尤为重要,是康复治疗的黄金期,因此脑梗塞患者的康复治疗应尽早实施。一般在病情稳定后24小时内就开始,3个月内为最佳康复时期,发病1年内都应该进行积极的康复治疗,发病1年后进行康复治疗也可以得到一定的改善。如果是还在住院的病人,建议让康复科进行会诊,确定病人目前的情况。如果患者已经出院,建议带着相关资料,例如出院小结、医学影像资料、化验单、药品清单等,到康复医学科挂号就诊,康复医生和治疗师会根据病人的实际情况进行评估和治疗。
6.14万
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骨折术后康复开始时间
李海辉
副主任医师
康复医学科
骨折发生后一般在4-6周基本都有初步的愈合,但由于肌肉与骨头的粘连和肌肉的萎缩,肢体关节会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连。因此,骨折术后应该要及早到康复科就诊,一般建议术后2-4周常规到康复科就诊。一旦患者出现功能受限,应及时来康复科接受专业的康复治疗,最好不要错过术后3个月的黄金期,至少在术后5个月,去骨科进行康复治疗,会有明显的改善效果。因此在骨折发生以后,建议患者尽快到康复科找医生进行评价,再制定进一步的治疗计划,避免错过骨折康复的黄金期,更好的恢复健康。
6.79万
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骨折术后康复的意义
李海辉
副主任医师
康复医学科
骨折术后由于病人会遗留不同程度的功能障碍,因此康复是恢复骨骼、肌肉、神经系统的功能,也是在患者接受骨科康复治疗和诊治的过程中进行评定的基础。运用物理疗法、作业疗法、假肢矫形以及其他辅助器具,对康复医学进行功能上的评估和治疗,从而改善患者的受损机制或者代偿,有利于提高患者的生活质量。由于能够得到及时、有效的康复治疗,因此病人能够尽快、更好的回归家庭和社会。
7.62万
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全身瘫痪还需要康复吗
李海辉
副主任医师
康复医学科
全身瘫痪的患者需要进行康复治疗。因为脊髓损伤之后带来的早期问题是脊柱不稳定,可能相当一部分患者需要进行手术治疗。一旦脊柱稳定之后,由于促进脊髓神经再生的机会比较少,患者会遗留有原发性的功能障碍,例如瘫痪和继发性的功能障碍以及肾脏系统的结石、皮肤压疮、关节功能障碍、性功能障碍、生育问题等。以上问题无法简单通过吃药或者手术解决,必须通过一定的康复训练来改善、代偿、替代,令脊髓损伤的患者尽可能恢复生活自理能力、提高生活质量,这是非常重要的。
5.65万
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